2025年12月14日
第1次提问
症状及患病时长:咳嗽感冒,咳嗽快两周 就医及用药情况: 吃了罗红霉素,阿奇霉素,和雾化 需要解答的问题: 因咳嗽去医院检查出结节,是否因为结节才咳嗽?晚上咳嗽的严重,有黄痰,咳嗽有点急促

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吕彦天医生
您好,我是苏州市立医院吕彦天主任医师。您的提问收到,非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的情况,并使用语音或文字回复您,请您稍等。
另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,一般是在处理临床事务,还请您稍等一会,感谢您的理解。
请耐心等待,如果不能及时回复,会提前告知您。
如果没有及时回复,您比较着急,可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析,简单病情可以处方,复杂病情无法开具处方,请谅解。由于无法面诊和查体,相关意见仅供参考,不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面,越能给您更准确的建议。
另外,对您的诊疗分析,仅限于网络问诊,不适用于医疗鉴定的分析,并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询,请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康,生活愉快。
2025年12月14日
吕彦天医生
你要首先放心,结节和咳嗽没有关系。

就像皮肤不小心受到损伤引起疤痕一样。我们呼吸道经常每天呼吸,难免吸收一些粉尘颗粒,空气污染,抽烟等因素以及肺部的局部的慢性炎症和肉芽肿性疾病等等 都可以形成肺部结节。
绝大多数结节都是良性的,只有极小一部分考虑是恶性的。相对危险的结节就是毛玻璃结节大于8毫米,还有实性直结节大于1公分以上。具体的要根据每个人的影像片子来判断的。
从你的报告上看,并没有特别明显的恶性的依据。从您的ct描述看,3到4毫米的结节基本上都是一些慢性炎性结节,无需过分焦虑,1年左右随访可以了。

至于咳嗽,除了目前感冒后咳嗽
请问以前有没有慢性咳嗽,好久没好的的情况?
平时有没有过敏性鼻炎?
胃食管反流反酸烧心嗳气?慢性咽炎的情况?
有没有抽烟习惯?

现在咳嗽是白天咳的多?
嗓子有没有发痒?
什么时候咳嗽容易发作?说话多还是受到刺激性的气体,冷空气后?
家里有没有养什么宠物或者买什么新的有刺激性的衣服或者家具?
咳嗽的时候嗓子有没有像吹口哨一样的气管痉挛的声音?
家族有没有过敏性哮喘的病史?

另外除了ct报告有没有做了什么血检,有的话一并传来。
2025年12月14日
第2次提问
有慢性咽炎,鼻窦炎肠胃不好,咳嗽很急促喘气憋气,无法平躺睡,目前咳嗽睡不着,很难受的状态,好几年前有过一次咳嗽一个月,嗓子发痒,有气管痉挛的声音,没有哮喘病史

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2025年12月14日
吕彦天医生
你好,根据你的病史,以前有过一次反复咳嗽的情况,这一次感冒之后可能诱发再次加重,从目前您的症状上咳嗽比较明显,然后有点气喘呼吸急促,那么首先考虑急性支气管炎,但是常规情况下支气管炎多数以咳嗽为主,虽然有喘息的可能,但是相对比较少。

从您的血检报告上看,白细胞也基本上正常c反应蛋白也还好,所以强烈怀疑,可能存在病毒感染之后急性喘息性支气管炎,但是要重点怀疑,有存在哮喘的可能。

网络咨询主要是病情的分析,具体的治疗还是要到线下医院处理,不知道线下医院给您配的什么药物。
第3次提问
这是咳嗽录音,实在太难受了

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吕彦天医生
请补充线下医生用药
吕彦天医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年12月14日
第4次提问
用了孟鲁司特,阿奇霉素吃完目前在吃罗红霉素,其余的就是一些中成消炎药,常规的雾化药,如果是哮喘该怎么判断?目前这种情况该怎么办
2025年12月14日
吕彦天医生
基本上同意线下医生的用药,目前无论是喘息性支气管炎,还是哮喘,暂时给的方案也都是可以的。所以按照线下医生的意见用药即可。只不过支气管炎的用药,可能就短期治疗之后就不需要持续用。

而如果是哮喘,后续需要长期使用一些雾化治疗,常规后续会选择商品化的用药比如信必可。

如何鉴别两者,需要进一步做肺功能检查,要做一下呼气一氧化氮,还有支气管舒张试验,不知道当地能做不能做,如果不能做就先目前用药,一般很快就会慢慢缓解的。 如果能做的话就现在最好做一下。


过敏性咳嗽饮食建议参考如下
1. 避免致敏食物:过敏体质者应避免食用可能导致过敏反应的食物,如牛奶、蚕蛹、螃蟹、大虾等异体蛋白食物。
2. 饮食清淡:避免过于油腻、辛辣、刺激性的食物,以免加重咳嗽症状。
3. 增加抗氧化食物:多吃富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物,如绿叶蔬菜、水果、坚果等,以增强免疫力。
4. 滋润喉咙:多食用滋阴润肺、养阴生津的食物,如蜂蜜、梨、百合、银耳等,有助于缓解喉咙干痒和咳嗽症状。
5. 保持适量饮水:充足的水分摄入有助于稀释痰液,使其更易咳出。

祝早日康复。