2025年01月17日
第1次提问
症状及患病时长:胆囊结石 就医及用药情况:肝功能异常,用降酶药 需要解答的问题: ct做出来有多发粪石

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2025年01月17日
许志朋医生
不好意思,开车中,预计1~2小时给您回复,您暂时不用回复,以免浪费咨询次数!延迟回复抱歉!
2025年01月17日
许志朋医生
不好意思,让您久等了,延迟回复非常抱歉!
请问您发病之前有没有吃了什么药物?
近期有没有饮酒、熬夜等情况?
有没有做过其它检查,比如肝炎标志物、自身免疫性肝炎系列等检查?
既往有没有反复右下腹痛、发热等症状?

1、肝功能损害:肝功能损害原因很多,常见比如
脂肪肝:所谓脂肪肝就是肝内脂肪沉积过多,从而引起肝脏的损害、炎症。
酒精性肝炎:长期饮酒
各种肝炎:包括病毒性肝炎,常见的是乙肝、丙肝等
感染:常见比如细菌性,比如肝脓肿,寄生虫等
药物:比如中药、抗肿瘤药、化疗药物等
化学毒物
内分泌代谢性疾病:比如甲亢
心脏问题:比如慢性心功能衰竭
血管问题:比如布加氏综合征
肿瘤:比如肝癌
自身免疫性问题:比如自身免疫性肝炎,自身免疫性疾病所致
一些先天性疾病:比如肝豆状核变性。
其它:比如劳累、熬夜等。

单纯这张报告无法判断原因,建议先保肝治疗,药物建议:
易善复 2片 3次/天,餐后
用药1~2周复查肝功能,同时肝炎标志物、自身免疫性肝炎系列等检查。

2、阑尾多发结石:如果没有反复腹痛、发热等阑尾炎症状,可以暂时不用处理。

希望对您有帮助!
第2次提问
就是无症状的,那这个胆囊结石应该怎么办?有药吃吗?
2025年01月17日
许志朋医生
对于于胆囊结石,2018年胆囊结石内科诊治共识认为无症状胆囊结石建议先规律饮食,低脂、低热量膳食,其它就是控制体重、加强运动、规律饮食、高纤维素膳食、控制脂肪摄入。
如果没有症状可以不需要处理。

用药:如果没有症状可以暂时不用,胆囊结石性质不一样,部分胆固醇性结石可能用药可以缩小,但不是所有的胆囊结石都可以用药,个人认为暂时可以不用药物。
2025年01月17日
第3次提问
那就是先放着对吧,不要处理
许志朋医生
是的,没症状可以暂时不用处理。

对于胆囊结石的手术指征,我国2018年指南推荐的外科治疗的指征:
疼痛无缓解或反复发作,影响生活和工作者;
胆囊壁逐渐增厚达4 mm及以上或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者;
胆囊壁呈陶瓷样改变;
胆囊结石逐年增多和增大或胆囊颈部结石嵌顿者,合并胆囊功能减退或障碍。

所以目前可以暂时不用处理。

TA的问答

症状及患病时长:急性重症胰腺炎,三天 就医及用药情况:第一天输液,第二天进icu多器官衰竭用了呼吸机,透析,血浆,第三天人死亡 需要解答的问题: 症状及患病时长:肚子疼,打嗝严重,有两周了,从开始隐隐作痛到现在越来越严重,已经影响生活了。去了医院查了,幽门螺旋杆菌是阴性。 就医及用药情况:前天去了医院,医生开了匹维溴铵片(一天三次)、瑞巴派特片(一天三次)、雷贝拉唑纳肠溶片(一天一次)、胃苏颗粒,吃了两天,吃完药几个小时还是有缓解的,但是用药完4-5小时后疼得更加剧烈,刚刚已有呕吐,呕吐完有缓解。 需要解答的问题: 请问医生我该怎么办,现在疼得不行了,我还需要去医院吗,药还继续吃吗?症状及患病时长: 暂不清楚 就医及用药情况: 12月中旬突发胃疼(绞痛感)12月底做了一次无痛胃镜提示胃窦黏膜有1cm的隆起 触之韧 肿瘤标志物8项均正常 需要解答的问题: 1.12月中旬的胃疼是否和胃溃疡有关系 2.胃窦黏膜隆起会是什么导致的 这个触动感会是肿瘤吗 3.做完胃镜后总觉得很容易饿,但是吃一点就会有饱腹感不舒服 是什么原因症状及患病时长:胆囊结石 就医及用药情况:肝功能异常,用降酶药 需要解答的问题: ct做出来有多发粪石症状及患病时长:几年 就医及用药情况:去年有幽门吃了药,今年没查不知道, 需要解答的问题: 这个是今天刚刚做的胃镜 这个严重嘛,会不会得癌的几率很大,今年49岁