许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.99分
月回答 641
2025年01月17日
症状及患病时长：
暂不清楚
就医及用药情况：
12月中旬突发胃疼（绞痛感）12月底做了一次无痛胃镜提示胃窦黏膜有1cm的隆起 触之韧 肿瘤标志物8项均正常
需要解答的问题：
1.12月中旬的胃疼是否和胃溃疡有关系
2.胃窦黏膜隆起会是什么导致的 这个触动感会是肿瘤吗
3.做完胃镜后总觉得很容易饿，但是吃一点就会有饱腹感不舒服 是什么原因
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2025年01月17日
不好意思，让您久等了，延迟回复非常抱歉！
1、绞痛：如果是一过性的，与胃溃疡关系不大，胃溃疡的治疗主要是用抑酸剂（常用的如泮托拉唑、雷贝拉唑之类）以及粘膜保护剂（比如铝碳酸镁之类），疗程6～8周。
胃溃疡是可以治愈的，只是如果平常生活方面不注意的话，有时候容易复发。幽门螺杆菌感染，药物（NASID），寒冷天气，季节变化，比如秋冬和春冬季节变化的时候，饮食不规律，辛辣刺激性饮食，情绪紧张激动，工作压力大，熬夜，抽烟，喝酒等，如果有以上情况就尽量避免。
此外，幽门螺杆菌感染是导致溃疡复发的主要因素，所以要关注有无幽门螺杆菌。
2、胃窦隆起：考虑粘膜下肿物，正常情况下，胃壁有4层（由内到外分别是粘膜层，粘膜下层，肌层和浆膜层），粘膜下肿物是指源于胃壁之间的而不是胃腔最内层的肿物。性质诊断金标准是病理，而粘膜下肿物常规方法是无法取到活检的，需把肿物切下来送检才能明确。
胃窦粘膜下肿物常见是间质瘤、脂肪瘤、异位胰腺，少见比如动脉瘤、血管球瘤等，这种大小的基本上是良性。
可以考虑先行超声胃镜检查，超声胃镜有2个目的，一是大致判断是什么性质的病变，二是判断来源于胃壁的哪层结构，再决定下一步诊疗。
3、这种情况考虑与消化性溃疡有关，可以先用药调整。
总的来说，药物建议：
艾司奥美拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前
达喜 2片 嚼服 3次／天 餐前半小时
莫沙必利 1片 3次/天，餐前半小时
希望对您有帮助！
1、绞痛：如果是一过性的，与胃溃疡关系不大，胃溃疡的治疗主要是用抑酸剂（常用的如泮托拉唑、雷贝拉唑之类）以及粘膜保护剂（比如铝碳酸镁之类），疗程6～8周。
胃溃疡是可以治愈的，只是如果平常生活方面不注意的话，有时候容易复发。幽门螺杆菌感染，药物（NASID），寒冷天气，季节变化，比如秋冬和春冬季节变化的时候，饮食不规律，辛辣刺激性饮食，情绪紧张激动，工作压力大，熬夜，抽烟，喝酒等，如果有以上情况就尽量避免。
此外，幽门螺杆菌感染是导致溃疡复发的主要因素，所以要关注有无幽门螺杆菌。
2、胃窦隆起：考虑粘膜下肿物，正常情况下，胃壁有4层（由内到外分别是粘膜层，粘膜下层，肌层和浆膜层），粘膜下肿物是指源于胃壁之间的而不是胃腔最内层的肿物。性质诊断金标准是病理，而粘膜下肿物常规方法是无法取到活检的，需把肿物切下来送检才能明确。
胃窦粘膜下肿物常见是间质瘤、脂肪瘤、异位胰腺，少见比如动脉瘤、血管球瘤等，这种大小的基本上是良性。
可以考虑先行超声胃镜检查，超声胃镜有2个目的，一是大致判断是什么性质的病变，二是判断来源于胃壁的哪层结构，再决定下一步诊疗。
3、这种情况考虑与消化性溃疡有关，可以先用药调整。
总的来说，药物建议：
艾司奥美拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前
达喜 2片 嚼服 3次／天 餐前半小时
莫沙必利 1片 3次/天，餐前半小时
希望对您有帮助！
TA的问答
症状及患病时长：急性重症胰腺炎，三天
就医及用药情况：第一天输液，第二天进icu多器官衰竭用了呼吸机，透析，血浆，第三天人死亡
需要解答的问题：
症状及患病时长：肚子疼，打嗝严重，有两周了，从开始隐隐作痛到现在越来越严重，已经影响生活了。去了医院查了，幽门螺旋杆菌是阴性。
就医及用药情况：前天去了医院，医生开了匹维溴铵片（一天三次）、瑞巴派特片（一天三次）、雷贝拉唑纳肠溶片（一天一次）、胃苏颗粒，吃了两天，吃完药几个小时还是有缓解的，但是用药完4-5小时后疼得更加剧烈，刚刚已有呕吐，呕吐完有缓解。
需要解答的问题：
请问医生我该怎么办，现在疼得不行了，我还需要去医院吗，药还继续吃吗？症状及患病时长：
暂不清楚
就医及用药情况：
12月中旬突发胃疼（绞痛感）12月底做了一次无痛胃镜提示胃窦黏膜有1cm的隆起 触之韧 肿瘤标志物8项均正常
需要解答的问题：
1.12月中旬的胃疼是否和胃溃疡有关系
2.胃窦黏膜隆起会是什么导致的 这个触动感会是肿瘤吗
3.做完胃镜后总觉得很容易饿，但是吃一点就会有饱腹感不舒服 是什么原因症状及患病时长：胆囊结石
就医及用药情况：肝功能异常，用降酶药
需要解答的问题：
ct做出来有多发粪石症状及患病时长：几年
就医及用药情况：去年有幽门吃了药，今年没查不知道，
需要解答的问题：
这个是今天刚刚做的胃镜 这个严重嘛，会不会得癌的几率很大，今年49岁
