5.00分
月回答 42
2025年01月22日
症状及患病时长：
新生儿，于24年12月年出生。出生后发现有一个疑似“尾巴瘤”在屁股后面，外表看似一个小肉球，与肛门不相连。摸起来婴儿无痛感，触感上像一块多出来的肉。小尾巴从后面看是一块圆圆的肉球，肉球无液体渗漏，也没有毛也不发青，当腿合起来时受到挤压，从前面看会有一坨肉如图。
目前新生儿并未观测到有任何不适和反应，这个肉球肉眼看也没有明显长大或其他变化，侧面略微发红。
就医及用药情况：
已经在美国照过X光和B超，翻译结果如下在图片里。b超结果未发现脊膜膨出，纤维束或者脊柱裂。
问题：
这种情况还需要核磁共振去进一步确认吗？
眼下的这个囊肿需要处理吗？
还需往哪个方向去考虑呢？
有下一步的推荐方向吗？
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欢迎您来到王泷主任的“丁香诊室”！
我们已经收到您的问诊咨询，请稍等片刻，主任正在仔细阅读您的提问并分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！
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2025年01月22日
2025年01月22日
您好，我们收到的b超和x光上写的是没有查出脊膜膨出，最后两张截图是结果翻译，想问一下是哪里反应的膨出呢？是肉球形状还是？
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2025年01月22日
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2025年01月22日
2025年01月22日
谢谢，还想问问：
1. 核磁共振是否是目前紧急的需要呢？还是等孩子长大一点看囊肿处是否增大或者孩子出现不适症状后决定外科手术之前再做核磁？
考虑孩子才一个月多，核磁需要上镇定剂这点我们比较担心对孩子不好以及太小有点受罪。
3.就目前检查的这个情况，核磁共振会帮我们明确哪些不同方向的信息或者说可能性呢？能否展开说一下呢？
还是说X光和B超一般不够准确所以我们需要MRI来进一步确认？
4. 后期随着孩子发育，这个囊肿会有可能包裹进脊柱的神经纤维吗？有没有什么别的我们家长需要考虑的呢？
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这是英文的检测报告：FINDINGS: The thoracic and lumbar spine appear normal sonographically. The conus terminates normally at L2. The conus and cauda equina layer dependently, without evidence of tethering or thickening of the filum. Elongated anechoic cyst approximately measuring 2.9 mm at the filum, likely represents an incidental filar cyst. There is no intraspinous mass. There is no meningocele. There is no fibrous tract identified. There is an additional circumscribed cyst seen at the inferior end of
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2025年01月22日
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后续如需复诊，为更好的、更有效的沟通，欢迎电话问诊，祝您一切顺利！
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TA的问答
症状及患病时长：一周之前熬夜之后头疼，疼痛部位在右后脑勺耳朵旁边那一块，右侧头顶部间歇性一挤一挤疼痛。之前也有熬夜头痛的情况，后面休息之后，三四天好转。另外，有晕晕的，晃晃的感觉 ，不明显
就医及用药情况：
4月3号做了头部和颈部核磁共振。显示有颈椎病，另外头颅右侧岩尖部T1WI,T2WI高信号。怀疑脑膜瘤，建议头部增强核磁
4月5日做了头部增强核磁，右侧岩尖部T1WI,T2WI高信号
需要解答的问题：
（1）头部核磁共振具体情况是什么（希望确诊）？是否是脑膜瘤？或者是其他问题（2）如果是脑膜瘤是否药手术？或者其他处理方式？（3）如果是其他问题，具体说什么问题？需要如何应对。
我把两次核磁共振的片子做成了视频，请恁诊断：第一次核磁：https://box.nju.edu.cn/f/9c9e6ee23be646f0aa62/?dl=1
https://box.nju.edu.cn/f/59c049d072024393b2c5/?dl=1
谢谢王医生，抱歉假期还麻烦您。因为我非常恐惧。麻烦您了。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
老人76岁，今天早晨七点钟起床失语，尿失禁，然后送医院做ct，现在在医院抢救室准备做手术
请问这个手术主要是解决什么问题？一般手术方法的怎样处理？然后手术的并发症和后遗症有什么症状及患病时长：23年4月PETCT发现肺占位脑转移。3月28日发烧入院发现大脑镰下疝，神外会诊认为是肿瘤导致，出血在肿瘤里。因3月2日-8日，曾调高华法林（从1/2片到隔天3/4片），原INR1.0，9日早INR2.34，晚3.46，打了一针维生素K胃镜取异物。19日因血凝测不出INR，服华法林4/5片，其余时间每天1/2华法林。23年因中轻度肺栓塞，愈后服华法林预防。22年起路易体痴呆，24年起帕金森症状、不会应答。肾功能不全4期。13年中风，后抑郁，23年后基本卧床，刚开始鼻饲。
就医及用药情况：28日发烧38度，发现脑疝用呋塞米等，今天将地塞米松磷酸钠换为甘露醇，其他为消炎药等
需要解答的问题：想了解这次大脑镰下疝到底是肿瘤本身引起，还是华法林出血的血肿引起。现场会诊医生认为是肿瘤本身引起，华法林可能导致出血，但不存在如果有新出血可把血肿取出来的问题，手术只能切瘤。其他医生朋友认为大脑镰下疝是华法林出血导致，瘤本身没那么大，如有新出血建议手术取血肿保命，瘤由现场医生决定。因为第二次CT反应没有新出血，所以目前方案一致。都是保守治疗。请问您的看法及后续治疗建议。症状及患病时长：急性脑梗，伴有脑出血
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：你好大夫今天结果出来了，麻烦帮忙看一下，我目前还没感觉有任何症状，还在上班
也麻烦你看一下这个需要怎么治疗
需要解答的问题：
