5.00分
月回答 43
2025年03月29日
症状及患病时长：急性脑梗，伴有脑出血
就医及用药情况：
需要解答的问题：
欢迎您来到王泷主任的“丁香诊室”！
我们已经收到您的问诊咨询，请稍等片刻，主任正在仔细阅读您的提问并分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！
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请问脑梗和脑出血同时存在，应该采取什么治疗方案
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您好，王泷主任已经收到您的追问咨询，请稍等片刻，主任正在分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！
2025年03月29日
予以补液、改善微循环（丁苯肽、依达拉奉）治疗；
2025年03月29日
尽快完善CTA检查，CTP检查，择期行脑血流重建手术！一般梗死后8周可以考虑手术 预防以后再次出现梗死
2025年03月29日
2025年03月30日
感谢您的信任，欢迎五星好评！
后续如需复诊，为更好的、更有效的沟通，欢迎电话问诊，祝您一切顺利！
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TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
老人76岁，今天早晨七点钟起床失语，尿失禁，然后送医院做ct，现在在医院抢救室准备做手术
请问这个手术主要是解决什么问题？一般手术方法的怎样处理？然后手术的并发症和后遗症有什么症状及患病时长：23年4月PETCT发现肺占位脑转移。3月28日发烧入院发现大脑镰下疝，神外会诊认为是肿瘤导致，出血在肿瘤里。因3月2日-8日，曾调高华法林（从1/2片到隔天3/4片），原INR1.0，9日早INR2.34，晚3.46，打了一针维生素K胃镜取异物。19日因血凝测不出INR，服华法林4/5片，其余时间每天1/2华法林。23年因中轻度肺栓塞，愈后服华法林预防。22年起路易体痴呆，24年起帕金森症状、不会应答。肾功能不全4期。13年中风，后抑郁，23年后基本卧床，刚开始鼻饲。
就医及用药情况：28日发烧38度，发现脑疝用呋塞米等，今天将地塞米松磷酸钠换为甘露醇，其他为消炎药等
需要解答的问题：想了解这次大脑镰下疝到底是肿瘤本身引起，还是华法林出血的血肿引起。现场会诊医生认为是肿瘤本身引起，华法林可能导致出血，但不存在如果有新出血可把血肿取出来的问题，手术只能切瘤。其他医生朋友认为大脑镰下疝是华法林出血导致，瘤本身没那么大，如有新出血建议手术取血肿保命，瘤由现场医生决定。因为第二次CT反应没有新出血，所以目前方案一致。都是保守治疗。请问您的看法及后续治疗建议。症状及患病时长：急性脑梗，伴有脑出血
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：你好大夫今天结果出来了，麻烦帮忙看一下，我目前还没感觉有任何症状，还在上班
也麻烦你看一下这个需要怎么治疗
需要解答的问题：
症状及患病时长：右顶骨局限性骨质破坏。十几年？不太确定具体时间，但十年以上是有的。一直以为只是脑袋长的不圆润平滑，没有任何不适感，一直也没变大过。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是肿瘤吗？是否是良性？需要手术切除后病理检查吗？是什么原因造成的？
