2025年01月27日
第1次提问
症状及患病时长:开始鼻子特别塞,但没黄鼻涕,咽炎急性发作后扁桃体开始溃疡,后来有白色的脓,就去查血了,医生开的青霉素和莫西沙星,打完后感觉两颊的鼻窦又发烧了,跟上次一样,喉咙发炎,然后打针越打鼻子越严重,感觉是莫西沙细把鼻子菌群破坏了 就医及用药情况:上次吃完14天头孢,前七天吃完就感觉恢复了百分之七八十,然后后边忌惮要吃够疗程,后面七天很难受,晚上2点右边堵醒了发现身上全是汗,然后4点5点也醒,还是坚持吃完了后,去空调房间内,右边鼻子还是堵死,然后擤鼻涕带些黄色,我就感觉没得治了。感觉更多还是鼻腔结构问题,尤其是右侧,反复感染。 需要解答的问题:1我现在依已经麻了,晚上睡觉右侧鼻子总是会堵,早上睡着睡着右半边脸就发烧,但体温不烧,就是脸上发烫的那种感觉。这次估计又是上次头孢吃完后,一直吃的鼻炎通窍颗粒,还是没拦住,拖到扁桃体溃疡又去打针,一打针扁桃体就不疼了2这个病快把我磨到精神失常了,一点办法没有,而且发病机制也复杂,右边鼻子堵住,晚上睡觉右半边身体就发凉,可能是血液循环的原因,早上起来堵死了,严重的时候擤也擤不出来3医院去了三四趟了,每次就是拍片,看看鼻窦说没事4现在只想手术

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张园园医生
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2025年01月27日
张园园医生
您好,请问您的意思是上次鼻窦炎刚刚好转一点,头孢还没有停,就又诱发了扁桃体炎,以及随后出现的右侧鼻腔堵塞和黄绿鼻涕对吗?

现在黄绿鼻涕多吗?主要症状是鼻塞对吗?那有感觉头面部胀痛吗?前额部以及鼻根部有胀痛吗?

从鼻窦CT来看情况很轻微,基本上看不到炎症,还是只能看到鼻中隔有点轻度的右偏

但是血象的确有升高,说明有细菌感染存在

但是您的扁桃体看起来的情况也还好,没有明显的化脓

上一次除了吃头孢,还有喷内舒拿和海水冲洗吗?

这次发作是有受凉吗?您的身体抵抗力的确是比较差了,建议咨询一下感染科医生看看有没有什么提高抵抗力的药能用的,总是这样反复感染也不是个事儿
2025年01月27日
第2次提问
1黄绿鼻涕一直都不多,早上起来擤也没有,但用盐水能洗出来一点点一丝丝。2是停了头孢后,大概两周急性咽炎,又过了一周扁桃体才发炎3右侧面颊早上堵的时候热热的,额部鼻根处疼痛也轻微,右侧堵时间久的话右侧眉骨处有胀痛4下面这个血象是上次吃完14天头孢和ct一起查的,淋巴和单核有问题,挂的感染科医生说没事5内舒拿和辅舒良都试了,感觉没用还很干,海水冲洗现在感觉搞多了每次一洗鼻甲就敏感,然后洗不出来,摁住左侧,右边难洗出来5这次发作没有明显的受凉,上次之后很注意保暖,然后每天都跑步机跑步俯卧撑6抵抗力确实感觉是抗生素越吃体质越差,所以咽炎发作后都没有立马吃,一直都是盐水漱口加中成药,体温也是最高没高过37.2,最后打针是晚上一夜没怎么睡,查完血就去打了7去看省中医院说我这个是鼻炎不是鼻窦炎,说我这个冬天发作比较严重是因为鼻甲受冷空气刺激代偿性肥大,是正常的,战区医院也说我鼻窦炎没问题,鼻塞主要是鼻中隔偏曲8我现在个人的猜想就是:睡觉躺下右边堵住,右边鼻窦属于是恶性循环,但白天是站立状态,所以总是没啥严重的迹象,所以表现为,抗生素吃完一个疗程后,拖一段不长不短的时间又露出苗头9希望提供一些心理疏导

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张园园医生
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2025年01月27日
张园园医生
您好,从您上次治疗后的血常规看应该是治愈了细菌感染的
隔了半个月又出现新的感染,这应该还是抵抗力的原因了,我还是建议您多加强营养,咨询感染科医生寻找提高抵抗力的方法



另外,您的个人的猜想就是:睡觉躺下右边堵住,右边鼻窦属于是恶性循环,但白天是站立状态,所以总是没啥严重的迹象,所以表现为,抗生素吃完一个疗程后,拖一段不长不短的时间又露出苗头

我也赞同您的猜想,您目前没有明显的鼻窦炎的征象,只是单纯的鼻中隔偏曲,在身体受到病原体入侵的时候,鼻甲会出现水肿,加上躺下以后,静脉回流增加,鼻甲就容易充血,进一步肿大,可以采取下面的一些方法来缓解:

比如说可以将枕头垫高或者将上半身垫高的方法来减少静脉到鼻腔的回流

还可以在睡前热敷鼻子及鼻子周围,保持血流通畅
还可以咨询中医,给您一些在鼻子周围的穴位进行按摩的指导,也对缓解鼻塞有帮助
另外,建议睡前可以用高渗的海水喷一下鼻子,能够减轻鼻子的肿胀(这个不能够使用时间过长,建议不超过1周)

总的来说,您鼻子和鼻窦的问题都不是特别大,主要就是鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大,这个要是经常鼻塞,可以试试手术是否能够缓解

其实最主要的问题还是抵抗力的问题,只要把抵抗力的问题解决了,我觉得您的其他问题也都能够迎刃而解,但是因为我只能解决耳鼻喉的问题,对于体质问题也只能给予您一些基本的建议,比如加强锻炼,加强营养,保证睡眠,注意保暖等等,一些更加特殊和更快见效的方法,可能需要咨询感染科的医生来给您一些指导

祝您早日康复❤️‍🩹

TA的问答

症状及患病时长:目前孩子六月龄,两个月前频繁出现乳白色粘稠鼻屎,一个月前开始使用海盐水+吸鼻器,几乎每天使用。最近两周孩子有频繁抓耳朵,并且左耳耳孔有比较大的异味,用手电筒看左耳内有一些耳屎,没有水流出。 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题: 1. 请问有可能因为吸鼻器使用不当造成孩子鼓膜有问题或者中耳炎吗? 2. 目前的症状主要是耳孔有异味和频繁抓耳朵,会考虑是中耳炎吗? 3. 粘性白色鼻涕考虑会是鼻炎吗?之前是有喂奶喂多了吐奶的情况,近期已经比较少吐奶 症状及患病时长:张医生,你好,周五晚上吼了几句嗓子,过了大概半个多小时,喉咙就有点哑,第二天就更哑了,有点电音的感觉,后来去了医院,医院开了点药,吃了后喉咙没有哑了,好很多。但昨天开始总是觉得够咯痒,有异物,一痒就咳嗽,咳嗽就痰。特别晚上这个症状严重一些,白天好一点。请医生看看,需不需要吃其他的药! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:我已经有十天左右 左鼻孔擤鼻涕,以及打喷嚏的时候左鼻孔流鼻血,是这样 我本来有鼻纵隔偏曲,左边的鼻孔小一些右边大一些,然后呢 我2年多之前做过鼻腔镜没啥,当时是扁桃体乳头状瘤切了,是因为做手术之前的检查鼻腔镜,然后24年7月份体检做过头部ct,然后11月份有丛集性头痛做过头部核磁,但是已经一个多月不痛了,也是左边的太阳穴眼眶痛,现在就是是不是左鼻孔打喷嚏以及擤鼻涕的时候带点血丝,有时候有有时候没有,连续十天左右了,经常患者鼻孔鼻塞,比如早上醒来不鼻塞起床一下,就鼻塞了。我好焦虑呀,有时候鼻涕没有就一点清水,但今早的鼻涕颜色不一样 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,张主任。我是从5号开始觉得有落枕的感觉,也没太在意,后来26号晚上觉得耳朵后面有点不一样的感觉,一模是一个肿块,但是摸着又像一个骨头凸起,硬硬的,凸起不随皮肤动,一按稍微有一点痛感,后脖颈上方感觉就是那种皮下的肿块,按压有痛感,今天脑袋肿胀似的稍微有点疼痛,现在有点怕冷,但并不发烧,不知道是否有关联,请问这种情况是怎么回事呢?谢谢您!另外,我自己吃了两片头孢丙烯分散片。图片一是两个皮下的那种肿块,图二是硬硬的凸起。症状及患病时长:开始鼻子特别塞,但没黄鼻涕,咽炎急性发作后扁桃体开始溃疡,后来有白色的脓,就去查血了,医生开的青霉素和莫西沙星,打完后感觉两颊的鼻窦又发烧了,跟上次一样,喉咙发炎,然后打针越打鼻子越严重,感觉是莫西沙细把鼻子菌群破坏了 就医及用药情况:上次吃完14天头孢,前七天吃完就感觉恢复了百分之七八十,然后后边忌惮要吃够疗程,后面七天很难受,晚上2点右边堵醒了发现身上全是汗,然后4点5点也醒,还是坚持吃完了后,去空调房间内,右边鼻子还是堵死,然后擤鼻涕带些黄色,我就感觉没得治了。感觉更多还是鼻腔结构问题,尤其是右侧,反复感染。 需要解答的问题:1我现在依已经麻了,晚上睡觉右侧鼻子总是会堵,早上睡着睡着右半边脸就发烧,但体温不烧,就是脸上发烫的那种感觉。这次估计又是上次头孢吃完后,一直吃的鼻炎通窍颗粒,还是没拦住,拖到扁桃体溃疡又去打针,一打针扁桃体就不疼了2这个病快把我磨到精神失常了,一点办法没有,而且发病机制也复杂,右边鼻子堵住,晚上睡觉右半边身体就发凉,可能是血液循环的原因,早上起来堵死了,严重的时候擤也擤不出来3医院去了三四趟了,每次就是拍片,看看鼻窦说没事4现在只想手术