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一、1.通过您的叙述，结合图片来看，可以确诊肛周脓肿，大概率合并肛瘘。不考虑皮脂腺囊肿，如果是应该包块已经很久了不可能几天，也不是糖尿病。
2.腹泻，大便次数多，大便不成形，大便干燥，饮酒及辛辣刺激性食物，久坐，熬夜，这些都是肛周脓肿的常见诱因。
3.因为肛周脓肿的病根是肛门内的“内口”，“内口”不切除，肛周脓肿就会反复发作。

二、关于肛周脓肿:
肛周脓肿患者的临床表现与发生的位置、发病的原因、发病的严重程度等多因素有关，一般均有以下几种症状，初期肛门周围突起硬结肿块，伴有疼痛不适，并逐渐增大，时间长了有的可自行破溃，严重时出现全身症状。
1.疼痛：常呈持续性疼痛，可为轻度疼痛不适或钝痛，也可为剧痛，排便、咳嗽、坐下或受压时疼痛加重，行走不便。部分患者还会出现骶尾部疼痛。
2.排便不畅：有的患者会出现大便困难，有便意不尽的感觉。
3.瘙痒：当肛门四周皮肤受到脓液和分泌物刺激时，患者会感觉到皮肤瘙痒。
4.流脓：患者出现肛瘘症状时，通常会有流脓的症状。
5.全身症状：当患者的病情比较严重时，会出现全身的表现，如发热、全身不适、倦怠、食欲缺乏。

三、肛周脓肿是肛周感染的后期症状，
1.肛周脓肿如果没有得到有效的控制就会发展成肛瘘。
2.如果的肛周脓肿的脓包不大，自己的皮肤能代谢下去，一般不会发展成肛瘘。
3.如果的肛周脓肿包很大，而且出脓头，破脓了，70%的人结果都是肛瘘。

四、关于肛瘘：
1.肛瘘最主要的症状一个就是你会在肛门周围摸到一个肿块，或者摸到一个长条样的硬物，是肛瘘最主要的一个症状。另外它会时常的会流脓流血，从肛瘘的外口会流这些东西，流出以后，大家可能就会觉得肛门经常的很潮湿，另外还有一个就是疼痛，一旦外口不流东西了，肛门又肿起来了，这时候会非常疼、坠胀，有的甚至发烧等。等肿痛局部再次溃破，脓液流出，肿痛症状会再次缓解。类似症状会反复发作。
2.肛周脓肿大多都伴有肛瘘，都需要手术治疗，如果不行手术治疗可能会加重反复发作。

根据你的情况给你一下几点建议
1.抗炎治疗后无缓解，不建议继续保守治疗，建议手术治疗，切开引流同时探查是否有内口，如果有直接处理就可以。
2.近期禁食辛辣刺激食物，禁烟酒。
3.建议尽快去医院就诊，耽误会使感染进一步加重，因为皮肤较厚，感染会向内发展，使脓腔增大，希望我的回答能帮到你。

无法缓解，切开后就好了，药物无法达到缓解程度