2026年04月27日
第1次提问
症状及患病时长:右腹痛 就医及用药情况:昨晚就医说是阑尾炎➕挂水 需要解答的问题: 医生说需要做手术,这个必须要做吗

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2026年04月27日
姜智勇医生
您好,谢谢你的信任,很高兴为你解答问题。下面为你介绍一下阑尾炎。
首先说一下阑尾炎病因,阑尾炎的诱因非常多,但是根本的诱因,还是一个管腔的堵塞。就是一个梗阻因素引起的。无论内原因的管腔的堵塞,比如说粪石的堵塞,外因的堵塞,比如阑尾的扭曲,周围的肿瘤的压迫,或者炎症的刺激,导致阑尾腔的粘连,导致阑尾腔的通畅性,梗阻性受到梗阻。
再说一下临床症状,典型阑尾炎有下列一些症状:1、右下腹疼痛。2、恶心、呕吐。3、便秘或腹泻。4、低烧。5、食欲不振和腹胀等。阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围,约经6-8小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时,右下腹都会疼痛。
最后说一下治疗, 1.急性单纯性阑尾炎:首次发病时,症状体征较轻,发病缓慢,经用抗感染治疗可治愈,一般不需手术,经治疗后效果不理想,病情加重,可行阑尾切除术。
  2.急性化脓性或坏疽性阑尾炎:发病急,有明显的转移性右下腹痛并且比较剧烈,右下 腹部压痛、反跳痛,腹肌紧张严重,伴有寒颤高热39℃以上,白细胞计数15*109以上,中性白细胞0.90(90%)以上的病人,应及早施行手术。
  3.急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎:当疼痛和体征明显,触痛及腹肌紧张范围广,体温39.5℃左右,白细胞计数2万以上,中性白细胞0.95(95%)时,应立即手术,切除阑尾。积极抗感染治疗。
  4.阑尾周围脓肿或局限性腹膜炎:发病后48小时以上,右下腹可触及包块,有局限性腹膜炎,中毒症状不明显,估计切除阑尾的可能性不大,采用内科疗法,如禁食、输液、抗 生素加灭滴灵静脉输注,促使局限性炎症吸收消散。待3个月后施行手术,切除阑尾,以防 复发。若内科治疗过程中,患者腹痛加重,体温升高,腹部包块增大,须行脓肿切开引流。
  5.慢性阑尾炎急性发作,症状体征典型,而且以往有过类似发作史,应做阑尾切除术。

根据你的病情,如给你一下几点建议。
1.阑尾炎可以保守治疗,要看腹部体征,如果不重白细胞高的不多可以选择保守治疗。
2.根据你的检查看阑尾腔内有粪石,即使保守治疗后会反复发作。
2.如果选择手术,可以考虑腹腔镜治疗,术后恢复快。
3.注意休息不要熬夜,注意饮食,忌辛辣刺激食物。希望我的回答能帮到你。
2026年04月27日
第2次提问
昨天晚上挂了水也没有用,还是疼不知道到底要不要做手术,

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2026年04月27日
姜智勇医生
保守治疗不可能一针就好啊一般三天能看到效果,从血常规看可以保守,但是手术是最好的

TA的问答

症状及患病时长:30天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 父亲把假牙吞下去了,现在当地排不出来,医生建议手术,想问一下有其他方法能排出来吗!现在肠道水肿发炎了症状及患病时长:右颈部淋巴结肿大,会疼,患病时长一周,两天前晚上会发烧大概37.5 就医及用药情况:今天去医院做彩超发现大小24*10mm,医生开了头孢消炎 需要解答的问题:今晚继续发烧到37.8,可以吃吃什么退烧药吗症状及患病时长:右腹痛 就医及用药情况:昨晚就医说是阑尾炎➕挂水 需要解答的问题: 医生说需要做手术,这个必须要做吗昨晚发现小包长在左下腹、大腿根和小肚子交汇的位置 不疼、不痒、没有红肿 站起来能摸到包,躺下包就消失、摸不到了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 可能是什么问题?症状及患病时长:前天晚上八点左右开始肚子一阵阵的痉挛,热敷后没多大缓解,12点时把当天吃的东西都吐了,肚子胀气难受用了一只开塞露,但没有排多少, 就医及用药情况:因为很久以前有过肠炎,当时吃消旋山莨菪片有效,这次也直接吃了这个药,昨天白天出去爬山了,感觉冷,哆嗦,神经性头痛,匆忙回家后吃一片感康睡觉,睡醒后不冷了,但是晚上感觉胀气,又用了一个开塞露,缓解了一些,今天上班后肚子还是一阵阵疼加胀气,刚才突然意识到,好像这两天都没怎么排气,两次排便也是借助开塞露 需要解答的问题:想知道我这是肠梗阻么?听说要禁食,想下午晚点去医院,我现在需要注意什么,山莨菪片昨天早上以后就没再吃过了,如果确诊肠梗阻,我需要住院么?