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4.50分
月回答 40
2025年02月15日
症状及患病时长：腿疼一个月，之前几乎不能行走，近期贴膏药有好转，能走路。病史好几年了
就医及用药情况：贴膏药
需要解答的问题：是否需要手术？能不能保守治疗
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您一共有两次追问的机会，我这里可以无限回答，请在追问的过程中，尽可能多的回复补充我需要的信息。
回复输入中，这条不用回…我也会在问诊完全结束后抽空文字汇总基本病情，请您耐心等待！
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2025年02月15日
请问具体痛在什么地方？最好拍照片。
现在上下楼痛吗？具体上楼还是下楼痛？
有什么基础疾病吗？
现在上下楼痛吗？具体上楼还是下楼痛？
有什么基础疾病吗？
2025年02月15日
就是左腿大拇指指的地方疼。现在贴了一段时间膏药，日常不是很疼了，下楼会疼。没有基础疾病。我们这边医生诊断是半月板撕裂
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您别急，稍等一下，我逐条回答你的疑惑！
你好，你的片子看到了，是比较明显的内侧半月板损伤，髌股软骨损伤。
半月板在核磁共振的表现下我们分成4级，0-3级，一般对于3级信号的改变，同时症状和查体都指向同一个地方，例如：膝关节内侧疼痛，查体有内侧间隙的压痛，核磁上有内侧半月板信号3度的改变，那这种情况下半月板损伤诊断是成立的。
结合你的症状描述和辅助检查，诊断比较明确是一个内侧半月板的损伤。建议可以考虑关节镜下的微创手术治疗，手术做的是内侧半月板的成形的可能性更大，但是具体要根据手术中的情况来定。
半月板是一个在我们大腿骨和小腿骨当中垫片样的结构，它主要起到缓震的作用，当我们在旋转极度屈伸膝关节的时候，半月板会因此受到研磨而受伤。
成形的目的是将半月板损伤的部位修剪掉，避免损伤加重及时止损。
很多会关注是不是半月板成形后有相应的损害，原理上来说从压力、面积、压强的关系。面积越小，单位面积上承受的压力也就越大，从长远来说有可能增加软骨磨损的风险，但是损伤的半月板带来的危害远大于面积稍微减小的半月板所带来的影响。因此，两相其害取其轻，对于无法缝合的半月板损伤，我们更多的会考虑直接成形，不再勉强缝合。
同时，每个人对膝关节的使用方式也不一样，一般来讲，控制体重，加强膝关节周围肌肉力量的情况下，半月板成形对于整体的运动能力等等没有什么影响。所以，在这个基础上想怎么运动就怎么运动吧！
如果单纯的半月板手术，成形的话，第二天就能下地行走，对日后影响比较小
半月板在核磁共振的表现下我们分成4级，0-3级，一般对于3级信号的改变，同时症状和查体都指向同一个地方，例如：膝关节内侧疼痛，查体有内侧间隙的压痛，核磁上有内侧半月板信号3度的改变，那这种情况下半月板损伤诊断是成立的。
结合你的症状描述和辅助检查，诊断比较明确是一个内侧半月板的损伤。建议可以考虑关节镜下的微创手术治疗，手术做的是内侧半月板的成形的可能性更大，但是具体要根据手术中的情况来定。
半月板是一个在我们大腿骨和小腿骨当中垫片样的结构，它主要起到缓震的作用，当我们在旋转极度屈伸膝关节的时候，半月板会因此受到研磨而受伤。
成形的目的是将半月板损伤的部位修剪掉，避免损伤加重及时止损。
很多会关注是不是半月板成形后有相应的损害，原理上来说从压力、面积、压强的关系。面积越小，单位面积上承受的压力也就越大，从长远来说有可能增加软骨磨损的风险，但是损伤的半月板带来的危害远大于面积稍微减小的半月板所带来的影响。因此，两相其害取其轻，对于无法缝合的半月板损伤，我们更多的会考虑直接成形，不再勉强缝合。
同时，每个人对膝关节的使用方式也不一样，一般来讲，控制体重，加强膝关节周围肌肉力量的情况下，半月板成形对于整体的运动能力等等没有什么影响。所以，在这个基础上想怎么运动就怎么运动吧！
如果单纯的半月板手术，成形的话，第二天就能下地行走，对日后影响比较小
2025年02月15日
所以现在就是建议做手术，做的是半月板成形手术，不是半月板撕裂缝合对吧？（我们当地医生也建议微创，但他说的是术后需要卧床4周，还有3个月的恢复期，不知道他说的和你说的是不是不是同一种手术）
做你说的这种半月板成形手术，第二天就能下地行走，不需要漫长的恢复期是吗？另外问一下大概费用是多少？
您别急，稍等一下，我逐条回答你的疑惑！
是的呢，就是做成型的概率大。
一般成形术后不需要卧床，第二天就可以下地。
费用在上海一般2万左右
一般成形术后不需要卧床，第二天就可以下地。
费用在上海一般2万左右
TA的问答
症状及患病时长：2周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：两周前打篮球过程中，落地过程中左脚后跟跟腱侧面疼痛。晚上发现跟腱偏外侧有个肿块，按压痛。脚趾上钩以及走路抬脚后跟的过程中会有疼痛感。症状及患病时长：上周三，健身卧推时突然左肩疼痛，当时觉得正面举起手臂有牵扯感。
就医及用药情况：一周后还是觉得疼痛，拍了片。现在大臂往后还好，侧面举起也行，往前举到平行地面时有疼痛感，然后有卡顿感。向上举也有疼痛感。
需要解答的问题：
1 我目前需要做康复理疗吗？
2 我后续还能健身锻炼吗？
3 后续做肩部胸部锻炼时要注意些什么？
谢谢医生。症状及患病时长：昨天早上起床，突然觉得膝盖有紧绷感，下跪时膝盖感觉困难，不能蹲到底，下蹲膝盖吃力，感觉需要用手扶住地面支撑，下楼梯膝盖弯曲时能感觉到膝盖不适，下楼梯比上楼梯困难，抬高没有影响。平时生活习惯，每天运动一小时多，包括30分钟有氧，背部，每天都做3组下蹲运动，每组30个。前天还能正常运动，平时拉伸时手往后拉住脚往背部拉，脚后跟可以碰到臀部，现在碰不到了。
早上四肢有像鸡皮肤一样的红疹，稍微感觉有点痒，不知道红疹跟膝盖这个问题有没有关联。之前有吃一个营养品，昨天停掉了。
今天红疹有好转，早上起床手指感觉有肿胀感，手虎口做特定动作感觉骨头有酸痛感，见图片5。膝盖情况还是跟昨天一样。
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：暂时还没有去医院检查，想知道引起现在这种情况的可能有哪些病？是不是要去医院做个膝盖检查？如果医生能确诊是什么病，建议怎么治疗？
另外，正常低强度有氧运动还能做吗？症状及患病时长：
周日晚上下楼梯的时候崴了左脚，脚踝肿了，脚不能着地，跟腱上方一块疼，一动就特别疼，脚趾可以动，昨天已经冷敷，今天早上没有太多好转
就医及用药情况：
喷了云南白药，冷敷，没有去医院
需要解答的问题：
他可以吃什么药和抹贴什么药吗？吴医生您好，我左脚踝在大概两三个月前的一场篮球赛中轻微崴伤了一下，当时向外崴了后立马就回正了，所以崴的也不是那么严重，我休息片刻后仍能够完成当时的比赛。后面我下场后就冰敷，并且等到消肿后（大概一两周）就开始进行正常的训练及运动，均未感觉有不适。但是近一个月来，我突然觉得左脚踝在做足背屈伸的动作时，以及运动后肌肉疲劳时，踝部有明显的酸胀酸痛感，但是发力并不受影响。于是去拍了个mri，以下是我的mri报告链接，不知您是否能看到：https://shrj.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V01FF93D01FDEEB2C4BCA1E9DE7668EBE3D6E2A1769C02B5C38E8E9617A58872ED7FFBF43AEB8B52FDC8292DD5FFBC5B3DFC298446F52397B68FFDC1661EA1EF1D4
请问下吴医生，我左脚踝的不适是什么原因导致的？是否有好的处理办法？虽说现在不是很影响正常运动，但我还是担心不及时处理会积劳成疾造成更严重的损失，谢谢！
