2025年02月22日
第1次提问
2.20白天喝了一杯美式后开始出现腹部不舒服,具体位置是肚脐眼上方,间歇性的痛,没太在意,还吃了辣的,拉肚子,喷射形状的。2.21早上起来又喝了美式,症状加剧,中午到家后自行服用了Ppi+替普瑞酮,症状有所缓解。但还是间歇性痛,痛的位置已经在我的右上腹位置,不知道怎么处理。2.21晚线上问诊,医生考虑是肠易激,让我服用奥替溴铵。 今天早晨用了ppi+替普瑞酮+6542,下午还是有一些不舒服,买了匹维溴铵服用了一粒。 以前肠胃很好,近两年工作压力太大,很容易肠易激,也暴饮暴食,因此肠胃变得不好。最近排便除了2.20以外都正常,基本一天一排,颜色形状正常。胃口略微受影响,吃不下太多东西,反而有些低血糖。甚至有一些贫血,眩晕感。 昨天和今天已经线上问诊两次了,两个医生都让我服用匹维溴铵,我已经服用了两次了,用完药会有好转,但是还是会有一点不适感,偶尔还有胃酸反流感,现在主要疼的部位是肚脐正上方附近的位置。 需要解答的问题:我是什么疾病?怎么根治?如何缓解疼痛?谢谢医生
肖佳佳医生
您好,感谢您的信任与支持,非常荣幸为您提供医疗咨询建议服务。目前我正在详细研究您的描述,您先不要着急,由于疾病的诊疗有时候可能会需要一定的时间分析,所以请您谅解一下,请耐心地等待一下,我肯定会尽快回复您。另外,鉴于丁香系统仅提供三次提问机会,所以请您珍惜提问机会,避免简单无效提问,另外此条消息请不要回复,谢谢您的理解、支持与配合,我会竭诚为您服务!
2025年02月22日
肖佳佳医生
您好,首先感谢您的信任和提问。您的问题我已经详细阅读,为了了解更多的情况,便于给出准确的建议,请您补充回答几个问题。平台提供两次免费追问的机会,请尽量一次性补充回答,如果还有问题,可以继续追问。
1 目前是下图哪个位置有不适感?按压疼痛加重还是减轻吗?
2 既往做过胃镜吗?做过碳13呼气实验吗?做过上腹部超声吗?有什么病史吗?有什么长期口服的药物吗?
3 今天白天大便几次?成型不?
4 今天白天吃什么了喝什么了,大体描述一下。

为保护用户隐私不显示图片

2025年02月22日
第2次提问
1.感觉在5的位置。昨天和前天是在1的位置。按压了感觉会减轻。 2.没有做过胃镜,做过c13,阴性。做过上腹部超声,有轻度脂肪肝。尿酸高。其余没有。近两年肠胃都不太好,没有长期口服药,就是肠胃不舒服时会吃ppl+替普瑞酮。 3.白天大便1次,成型。颜色正常。前两天有一次不成型,唯一一次。 4.白天吃了小米粥,鸡蛋,馒头,油泼面,菊花茶,玉米须茶,开水。
肖佳佳医生
您好,补充回答已经收到,请稍等,看完回复您。
2025年02月22日
肖佳佳医生
您好,补充回答已经收到,根据您的情况,考虑存在胃肠功能紊乱的情况,目前在恢复中,与肠易激综合征都是功能性疾病,所以不用太担心。
如您所说,工作压力大,饮食暴饮暴食,都容易引起胃肠道的不适。所以要重视相关方面的调整。
部分药物的应用,生活节律不规律、不洁饮食、着凉等,均可引影响胃肠功能正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍,这其实在临床上十分普遍。 
 
一,药物治疗方面:
1. 雷贝拉唑钠肠溶胶囊,或者奥美拉唑肠溶胶囊,一次20mg,一天1次,空腹服用。
2. 匹维溴铵1片,每天三次,餐时服用
3. 替普瑞酮,1粒,每天三次,饭后服用
建议规律治疗一周。
二,生活上:
1、注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己。
2、养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠。
3、饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷。
4、避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物。
5、加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能。
6.注意腹部保暖。
7.少食乳制品、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易产气的食物。

三,胃肠道疾病与我们的饮食作息关系非常大。用药不是目的,而且也不能长时间的用药。所以更要从生活中注意,胃肠道不舒服期间,美式咖啡就不能再喝了,最近这几天饮食注意清淡,推荐馒头,米饭,粥,清淡的素菜。饺子,面条先别吃,不好消化。最近就是喝热水或者温水就好。注意腹部保暖,不要生气,早点睡,避免熬夜。
肖佳佳医生
您好,至于药物方面,目前症状在恢复中有一个过程,把饮食作息调整一下,这样恢复的会更快。
第3次提问
我主要是害怕我是不是很可怕的疾病,往常有不舒服吃了药基本就恢复了,这次已经两天了,还是有不舒服的感觉。麻烦您了,医生!
2025年02月22日
肖佳佳医生
您好,您的心情我能理解,但是总体来看考虑功能性的可能性比较大,所以不用太担心。咱们胃肠道也比较娇嫩的,第1天都已经不舒服了。第2天还喝美式咖啡,这种情况不加重就很好了。所以把饮食方面好好调整。吃饭前把我的建议好好看看,哪些不合适的就不要吃了或者不要喝了。放心吧,现在看没有太大的问题。祝您身体健康,生活愉快!晚安。

TA的问答

症状及患病时长:12月11日夜间 就医及用药情况:达喜 需要解答的问题: 医生,12月11日空腹一天,全天喝了2杯咖啡,1瓶牛奶,夜间觉得胃部不适牵拉左后背疼痛,12月12日晨起后无任何症状,上午喝了一杯咖啡和吃了馒头和面条后,感觉胃部胀,但是不痛,夜间感觉胃腹胀和左后背牵拉疼痛。12月13日早上起床后未任何明显症状,但早饭及午饭后左腹部不适腹胀牵拉后背不适,想上半身蜷缩成一团。(昨天晚上吃了2颗达喜,今天中午饭后吃了2颗达喜)想咨询医生,是否需要吃什么药物?从来没有饮酒习惯!不知道是胃病还是胰腺炎?我身高161,体重54kg。症状及患病时长:今天早上上完大厕之后,(大便正常没有便秘,也没有拉稀)感觉肛门胀胀的还想大便,来回跑了好几趟厕所,但是都上不出来,然后就感觉肛门那里坠胀很难受,想有东西顶着,坐着不舒服,站着也不舒服,做提肛的东西也胀痛难受,第一次出现这个情况。备注:一个星期胃痉挛加肠胃炎,胃一阵一阵抽痛伴随拉肚子,胃痛缓解之后,一直有胃胀气的感觉,上厕所正常,没有便秘,也没有拉稀! 就医及用药情况:今天早上出现的问题,没有就医用药 需要解答的问题:现在这个肛门胀痛跟前一个星期的胃痛有关系吗?如果没有关系,这个是什么问题,要怎么解决呢?谢谢医生症状及患病时长:23岁,女,身高167cm,体重115斤。之前基本上能达到香蕉便水平,近一个半月以来出现大便变细症状,约拇指粗细,偶尔前端粗,后端偏细,有时后端还偏稀,蔬菜吃很多第二天会有絮状排便,平均每天一次排便,无便秘,无便血,大便颜色正常,我蔬菜吃的比较多,大便经常是偏绿色。近一个月半以来压力较大,一直是喝凉水,偶尔吃多或者吃凉会有肛门坠胀感,便前有较强烈的腹痛,便后缓解,从上高中开始就会偶尔有肠鸣音,平躺时、饭后易发生。 就医及用药情况:之前未在这方面就医过,无用药。大学时候不吃早饭暴饮暴食,导致有轻度胆囊炎,轻度胃炎。 需要解答的问题:网上说肠易激综合征、肠炎、内痔、肠癌都有我这种症状。 症状及患病时长:半个月前肚子不舒服容易拉肚子,去药店买了复方木香小檗碱片后好了几天,就后面有点反复,一会好一会不好的,大便大多数很软,不是拉稀,就只是不成型,这两天感觉吃东西后有一点热热的感觉,躺在床上睡觉的时候特别明显 就医及用药情况:吃过 复方木香小檗碱片 需要解答的问题:症状及患病时长:肠胃镜检查 就医及用药情况: 需要解答的问题:做了肠胃镜,手术后在胃上取了一块活检,然后在肠子上割了息肉,今天活检的结果出来了,请医生帮忙看看