2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长:肠胃镜检查 就医及用药情况: 需要解答的问题:做了肠胃镜,手术后在胃上取了一块活检,然后在肠子上割了息肉,今天活检的结果出来了,请医生帮忙看看

为保护用户隐私不显示图片

2025年12月12日
肖佳佳医生
您好,感谢您的信任和提问,您的问题我已经阅读,报告我看过了,胃肠镜提示1慢性萎缩性胃炎C1伴隆起2结肠多发息肉,钳除术后。病理提示:
1胃窦,黏膜中度慢性炎,活动期伴糜烂,腺颈部细胞增生,纤维平滑肌组织增生
2升结肠 管状绒毛状腺瘤伴低级别异型增生。
3横结肠 管状腺瘤伴低级别异型增生。

关于息肉,低级别管状腺瘤,也叫做低级别上皮内瘤变,管状腺瘤。
上皮内瘤变,这是一个病理学概念,包括组织结构和细胞形态两方面有些异常,通俗的讲就是和正常的胃黏膜细胞相比呢,有些变形不正常。上皮内瘤变分低级别和高级別。在病理学上低级别上皮内瘤变往往和肉芽组织,新生的肉芽组织很难严格的区别开来,低级别的多半可以逆转,只有高级别瘤变,日本的专家称为是早癌,高级别上皮内瘤变的应该在内镜下局部切除。低级别上皮内瘤变的处理,目前缺乏统一的指导原则,大多数建议是定期随访,而且不需要特殊处理。您的息肉已经切除,一年后复查肠镜就好。

关于您胃镜的病理提示,目前存在活动性炎症,细胞增生和纤维组织增生是对炎症的一种反应。根据患者的情况,建议口服药物加上饮食调整。

请问患者有什么胃肠不舒服的症状吗?平时大便情况怎么样呢?颜色频率性状。既往有什么病史吧?有什么长期口服的药物吗?
第2次提问
他的肠胃平时就特别不舒服,所以才去做的肠胃镜,有时候会胃疼,但是他这个便秘还有大便不成形,大便特别臭,已经很多年了。我看您说这个可能是有癌变的可能是吗?现在切除了就没有事了吧,一年后再做一次肠胃定期复查就可以是吗?打算明天带她再去医院做一个幽门螺旋杆菌的测试,这样对吗?
2025年12月12日
肖佳佳医生
您好,您的打算是对的,明天先做一个碳13/14呼气实验,然后根据检查结果,看看是否需要四联药物根除治疗。您可以明天检查后报告上传我给您综合的药物建议。

管状腺瘤是有癌变的风险的,目前已经切除了一年以后复查肠镜就好了。

TA的问答

症状及患病时长:23岁,女,身高167cm,体重115斤。之前基本上能达到香蕉便水平,近一个半月以来出现大便变细症状,约拇指粗细,偶尔前端粗,后端偏细,有时后端还偏稀,蔬菜吃很多第二天会有絮状排便,平均每天一次排便,无便秘,无便血,大便颜色正常,我蔬菜吃的比较多,大便经常是偏绿色。近一个月半以来压力较大,一直是喝凉水,偶尔吃多或者吃凉会有肛门坠胀感,便前有较强烈的腹痛,便后缓解,从上高中开始就会偶尔有肠鸣音,平躺时、饭后易发生。 就医及用药情况:之前未在这方面就医过,无用药。大学时候不吃早饭暴饮暴食,导致有轻度胆囊炎,轻度胃炎。 需要解答的问题:网上说肠易激综合征、肠炎、内痔、肠癌都有我这种症状。 症状及患病时长:半个月前肚子不舒服容易拉肚子,去药店买了复方木香小檗碱片后好了几天,就后面有点反复,一会好一会不好的,大便大多数很软,不是拉稀,就只是不成型,这两天感觉吃东西后有一点热热的感觉,躺在床上睡觉的时候特别明显 就医及用药情况:吃过 复方木香小檗碱片 需要解答的问题:症状及患病时长:肠胃镜检查 就医及用药情况: 需要解答的问题:做了肠胃镜,手术后在胃上取了一块活检,然后在肠子上割了息肉,今天活检的结果出来了,请医生帮忙看看症状及患病时长:嗝气严重三周后,去医院挂科,消化内科给我开了米曲菌酶片和枸橼酸莫沙必利片,吃了10天,嗝气症状好了很多,今天停药,又开始嗝气严重 就医及用药情况:米曲菌酶片和枸橼酸莫沙必利片,吃了10天 需要解答的问题:吃药就挺好,不吃药就恢复症状,是因为什么 病症严重吗症状及患病时长C14阳性两年 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:我应该吃什么药