2025年12月13日
第1次提问
症状及患病时长:23岁,女,身高167cm,体重115斤。之前基本上能达到香蕉便水平,近一个半月以来出现大便变细症状,约拇指粗细,偶尔前端粗,后端偏细,有时后端还偏稀,蔬菜吃很多第二天会有絮状排便,平均每天一次排便,无便秘,无便血,大便颜色正常,我蔬菜吃的比较多,大便经常是偏绿色。近一个月半以来压力较大,一直是喝凉水,偶尔吃多或者吃凉会有肛门坠胀感,便前有较强烈的腹痛,便后缓解,从上高中开始就会偶尔有肠鸣音,平躺时、饭后易发生。 就医及用药情况:之前未在这方面就医过,无用药。大学时候不吃早饭暴饮暴食,导致有轻度胆囊炎,轻度胃炎。 需要解答的问题:网上说肠易激综合征、肠炎、内痔、肠癌都有我这种症状。
肖佳佳医生
您好,感谢您的信任和提问,您的问题我已经详细阅读,我们腹部大约有4~5米的肠子。所以大便的粗细长短,跟里面的大便的多少,以及肠道有没有折叠,大便里面的膳食纤维等是有关系的。大便的粗细长短跟肿瘤没有什么关系。根据您的情况考虑存在肠易激综合征的可能性大,与您喝凉的,压力大有关系的。

肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。注意哦,是功能性的。精神、饮食等因素常诱使症状复发或者加重,最主要的临床表现是腹痛或者腹部不适、排便习惯和粪便形状的改变。几乎所有的肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛或腹部不适,部位不定,以下腹多见,排便或者排气后缓解,极少有睡眠中痛醒者。
关于肠易激综合征的治疗,原则是改善症状,提高生活质量。肠镜排除了其他疾病,根据症状可以确诊,如果确诊,要提高对治疗的信心,发现诱发因素,设法去除,建立良好的生活习惯,饮食避免诱发症状的食物。根据症状对症治疗,如腹痛可以给予解痉药物,腹泻较重可以止泻药物,口服肠道益生菌,可以纠正肠道菌群失调,对腹泻有一定的疗效。肠易激综合征呈良性过程,症状反复或间歇发作,影响生活质量,但一般不会严重影响全身情况。

一,治疗上。
1.曲美布汀这个药是肠易激综合征一线用药。能缓解您的症状的。具体用法:马来酸曲美布汀0.1g口服,每天3次
2.另外可以加用益生菌比如美常安或者整肠生调理肠道菌群,有助于大便成形。整肠生0.5g,一天三次口服。

二,要注意生活习惯,有以下一些建议,对您的症状缓解的帮助会很大。
1.饮食清淡,避免食用酸辣凉硬等刺激性食物,减少对胃肠道的刺激,如油炸类食物减少食用。
2.养成良好的三餐习惯。忌过饱。忌夜宵,减少零食饮料的摄入。
3.腹部不适期间,建议停用咖啡,茶类饮品,减少红薯,芹菜,韭菜等粗纤维食物的摄入,不食用豆类等产气食物,减少高脂肪食物的摄入,减轻胃肠道负担。
4.每周两次到三次有氧运动,每次半小时以上,促进胃肠蠕动。
5.保证充足的睡眠。
6.保证心情稳定。平时要避免焦虑紧张,从而减少发作。
2025年12月13日
第2次提问
便后会有肛门坠胀感,但是过会就会消失,在吃多或者吃凉的过后也会有明显的坠胀感,这也是正常现象么?放屁变多,这个我自己怀疑可能是冬季着凉原因导致的。
2025年12月13日
肖佳佳医生
您好,是的,肠易激综合症的时候会出现这种肛门坠胀感。尤其是吃凉的吃辣的,特别容易出现这种情况。这是不正常的,所以需要药物加上饮食调整一下。是的,冬天吃凉的东西或者喝凉的东西多的话容易产气增多,出现放屁多的情况。
2025年12月13日
第3次提问
您觉得我有必要去医院做个指检或者肠镜么?我上次因为胃不舒服胆囊疼去了一次医院,大夫看了一眼我的身高体重年龄就排除了一些病的可能,没让我去做任何检查,原话是你这个年纪没什么毛病,我怕再贸然去医院的话也是这样白跑一趟,所以来咨询您一下,谢谢您。
2025年12月13日
肖佳佳医生
您好,如果时间方便的话,或者比较担心的话,可以做个肠镜看一下。肠易激综合征通常是需要检查排除有没有器质性的疾病。检查没有问题的话,这样也比较放心。您可以就诊于线下医院的消化科开具肠镜。

TA的问答

症状及患病时长:今天早上上完大厕之后,(大便正常没有便秘,也没有拉稀)感觉肛门胀胀的还想大便,来回跑了好几趟厕所,但是都上不出来,然后就感觉肛门那里坠胀很难受,想有东西顶着,坐着不舒服,站着也不舒服,做提肛的东西也胀痛难受,第一次出现这个情况。备注:一个星期胃痉挛加肠胃炎,胃一阵一阵抽痛伴随拉肚子,胃痛缓解之后,一直有胃胀气的感觉,上厕所正常,没有便秘,也没有拉稀! 就医及用药情况:今天早上出现的问题,没有就医用药 需要解答的问题:现在这个肛门胀痛跟前一个星期的胃痛有关系吗?如果没有关系,这个是什么问题,要怎么解决呢?谢谢医生症状及患病时长:23岁,女,身高167cm,体重115斤。之前基本上能达到香蕉便水平,近一个半月以来出现大便变细症状,约拇指粗细,偶尔前端粗,后端偏细,有时后端还偏稀,蔬菜吃很多第二天会有絮状排便,平均每天一次排便,无便秘,无便血,大便颜色正常,我蔬菜吃的比较多,大便经常是偏绿色。近一个月半以来压力较大,一直是喝凉水,偶尔吃多或者吃凉会有肛门坠胀感,便前有较强烈的腹痛,便后缓解,从上高中开始就会偶尔有肠鸣音,平躺时、饭后易发生。 就医及用药情况:之前未在这方面就医过,无用药。大学时候不吃早饭暴饮暴食,导致有轻度胆囊炎,轻度胃炎。 需要解答的问题:网上说肠易激综合征、肠炎、内痔、肠癌都有我这种症状。 症状及患病时长:半个月前肚子不舒服容易拉肚子,去药店买了复方木香小檗碱片后好了几天,就后面有点反复,一会好一会不好的,大便大多数很软,不是拉稀,就只是不成型,这两天感觉吃东西后有一点热热的感觉,躺在床上睡觉的时候特别明显 就医及用药情况:吃过 复方木香小檗碱片 需要解答的问题:症状及患病时长:肠胃镜检查 就医及用药情况: 需要解答的问题:做了肠胃镜,手术后在胃上取了一块活检,然后在肠子上割了息肉,今天活检的结果出来了,请医生帮忙看看症状及患病时长:嗝气严重三周后,去医院挂科,消化内科给我开了米曲菌酶片和枸橼酸莫沙必利片,吃了10天,嗝气症状好了很多,今天停药,又开始嗝气严重 就医及用药情况:米曲菌酶片和枸橼酸莫沙必利片,吃了10天 需要解答的问题:吃药就挺好,不吃药就恢复症状,是因为什么 病症严重吗