2024年06月17日
第1次提问
病症描述: 优思悦停药后撤退性出血已有 10 天(正常月经时间长时有七天,月经周期接近四十天),想确认下是否急需干预 详细说明: 服用优思悦大概四个多月时,也就是6.4 号停止了用药(当时最新一个月的药已用 20 天,还剩 10 天的药),在停药三天后,也就是 6.7 号发现开始出血(正常本次预计月经时间大概在 6.25 日),当时为减小影响,6.7 号继续服用了剩余的优思悦,目前已将剩余 10 天优思悦服用完,后续不打算继续用药。 截止目前本次出血已有10 天,出血量与月经相差不太多,但今天出血在继续,身体无力是有的,腹部有微微痛感,想问下大夫问题是否严重,是否急需干预呢,后面持续多久就一定要干预以及如何干预呢。
2024年06月17日
刘武医生
6.7 号继续服用了剩余的优思悦,目前已将剩余 10 天优思悦服用完---你是6.7号吃了剩下的6粒粉色片,再吃了4片白色片?
第2次提问
是的大夫,把白色的也都吃掉了
2024年06月17日
刘武医生
您好,信息已经收到,感谢信任,下面为您详细解答:

你这个情况,考虑是不正确服用优思悦这个药物引起的

白色的是没有激素成分的药物,你当时提前停药,也就是6.7号出血,这个考虑提前停药引起的月经提前了。

本来么这个时候要么直接不吃优思悦了,要么重新开始新的一盒优思悦。但是你选择了服用6天的粉色片,再吃4天的白色片,这个相当于你吃了6天以后又停药了,因为白色片没有激素成分,所以本来快止血了的,你又停药又引起了出血,也就是你现在出血时间这么久了还没干净的关系。这个一般不严重。

接下来处理:
1. 继续不管它,大多数会慢慢血止住的,别紧张

2. 继续服用新的一盒优思悦,一粒口服一天一次,规律正确服用

当然,你都情况最好还要去检查下有没有其他因素引起的出血,近期就可以去检查下:
①怀孕出血,可以自己测一下早孕试纸
②子宫出血,比如子宫内膜息肉,子宫肌瘤之类的问题,你可以做个妇科b超看看
③宫颈病变引起的出血,可以做个妇科检查看下有没有宫颈出血的情况

如果检查都正常的,那么一般没事,考虑不规则服用优思悦的关系

⚠️注意事项:
①生活上规律作息,不熬夜劳累,保证每天7小时的睡眠时间,睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的;
②饮食没有特殊禁忌,不过度节食,正常均衡饮食就可以的;
③适当的运动,比如每周3次运动,每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的;
④保持外阴清洁透气,平时可以穿棉质内裤,不要穿着紧身裤,勤换内裤,温清水清洗外阴就可以的。

希望我的回答对您有帮助,有不明白的地方可以继续追问我
2024年06月17日
第3次提问
明白了大夫,还想请问下正确的停药方式,优思悦停药需要服用完一周期吗?我当时以为中途停药不太好的。 另外,想咨询下优思悦的副作用,因为我平时总感觉肌肉酸痛,而且情绪不佳,去做了很多检查也没什么问题,有点怀疑优思悦激素的影响,所以才想停药的。
刘武医生
明白了大夫,还想请问下正确的停药方式,优思悦停药需要服用完一周期吗?我当时以为中途停药不太好的。---是的,一般连续服用完一盒,也就是一个周期服用完再停药比较好

另外,想咨询下优思悦的副作用,因为我平时总感觉肌肉酸痛,而且情绪不佳,去做了很多检查也没什么问题,有点怀疑优思悦激素的影响,所以才想停药的。----这个确实不能完全排除这个可能性,你停药看看有没有好转一些。

优思悦的常见的不良反应(每 100 名使用者中可能有 1-10 名):不规则阴道出血、恶心、乳房胀痛等类早孕反应、情绪不稳、沮丧/抑郁情绪、性欲减弱及丧失(性冲动减少或丧失)、头痛。
罕见不良反应(每 10000 名使用者中可能有 1-10 名):静脉和动脉血栓栓塞事件。

TA的问答

症状及患病时长:您好医生,我上次月经3.8,到今天为止推迟半个多月了,已排除怀孕。 就医及用药情况:上周五去医院做了个腹部b超,医生反馈右侧卵巢有个囊肿,但没明确说是什么囊肿,就说暂时问题不大,给我开了盒地屈孕酮片,医嘱每天吃一粒直到月经来就停止,无其它嘱咐,等月经来干净复查即可。 需要解答的问题:医生您可以大概判断是什么囊肿,是否需要持续服药吗,药已经吃了7天但月经还是持续推迟导致我有些心理压力,也不敢随意停药,希望医生给我一些建议和解答,谢谢!症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,本人30岁,我这次来例假出现了一些情况。 我上次例假是3月26日来的,我每次来例假都7天,量很大。 这个月4月17日得了急性肠胃炎上吐下泻,且这个月因为肠胃不舒服4.4-4.17吃饭比较少还拉肚子。 这次4月19日上午发现有很少量一丢丢粉红色 4月20日没有 4月21日有点粉红 4月22日今天应该是来例假了但量比以前少很多。 之前偶尔出现过排卵期一丢丢粉色,和来例假第八天也有一丢丢粉色。 这是今天的性激素六项检查情况,孕酮6.1。 因为我8月要备孕,想问问身体情况有没有什么问题。症状及患病时长:卵巢癌术后一周,未出院 需要解答的问题: 1.具体后续治疗方案(化疗+维持),化疗是否需要联合贝伐单抗 2、HRD是阳性(评分60,无brca突变),如果只用PARP抑制剂,和‘PARP抑制剂+贝伐单抗’联合相比,生存期差别大吗?副作用会增加多少?”该怎样选择更合适此提问为代患者提问 患者多月在经期后出现点滴出血症状,表现为褐色(经期刚结束后)到粉色(临近排卵期)出血,同时白带表现出浅褐色,小腹及子宫区域无痛感。外阴偶现瘙痒感,患者自述应与出血症状无关。 患者想知道可能的原因是什么,以及如果做检查该如何进一步检查医生您好,我今年25岁,身高172cm,体重60kg,已婚,短期避孕,近一两年有备孕计划。去年3月查出有hpv52和58型号感染,今年还未复查。去年12月有过一次乳腺结节微创手术。 我的月经情况如下: 最近四次周期分别是1月6日、2月2日、3月8日、4月10日。目前周期规律,约为33-34天,经期持续7~8天,经量中等,没有明显痛经或不适。 我的具体诉求: 我计划在6月14日至6月22日外出进行潜水旅行。由于潜水对生理期有特殊要求且经期不便,我希望能将6月份的月经提前,争取在6月10日之前自然结束。(如果不进行人为干预,很有可能5月和6月都是中旬来月经) 想咨询的问题: 1. 针对我的周期情况,通过黄体酮还是短效避孕药来达到提前催经的目的?如果是避孕药,哪种副作用更小。 2. 如果可以,请问具体如何服用?我自己设想了两种方案,第一种是将5月的月经推迟,直到6月10日经期结束。第二种是从5月开始就将月经提前,达到6月月经也提前。请问哪种会更好一点,副作用更小一点。谢谢医生