2024年07月21日
第1次提问
症状及患病时长: 患者灰指甲有10年以上 就医及用药情况: 一直有涂抹盐酸阿莫洛芬擦剂,没有吃药。也曾修甲店修理过,还会再长出来灰指甲。 需要解答的问题:现在购买了盐酸特比芬片,去当地医院提前做了肝功肾功,都没问题。想咨询如何吃这个药?或者有其他方法,药物协助治疗。

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邓琳医生
您好,感谢您的信任,我暂时手头有点事,为保证服务质量,更详细的为你解答,我稍晚一会给你回复,大概半个小时左右,感谢您的理解和耐心等待,本次可不必追问。感谢理解
2024年07月21日
邓琳医生
感谢信任和等待

你这个考虑:甲癣,也就是灰指甲

建议您到医院做一个真菌镜检的检查明确诊断,这种检查非常简单,在我们医院40块钱20分钟就能出来结果,正常我们如果到医院检查镜检是阳性提示甲真菌病

不过你的趾甲一看就是灰指甲了

如果确诊了甲癣,治疗建议:
对于轻度至中度甲真菌病(如甲受累范围≤50%且不累及甲母质/甲半月的远端外侧甲下甲真菌病)的一线治疗方法包括:口服特比萘芬。和数种局部药物:艾氟康唑、阿莫罗芬、他瓦波罗和环吡酮等

对于轻症的甲癣,可以外用盐酸阿莫罗芬搽剂:先将病甲表面用一次性锉刀锉去并用酒精擦洗后,再开始一周1次使用阿莫罗芬。指甲感染一般治疗6个月,趾甲感染治疗9-12个月

不要去修脚店修了

外用药效果不大的话,可以再加口服抗真菌药物:口服药能根治

比如伊曲康唑或特比萘芬,选择一个就好
伊曲康唑胶囊采取冲击治疗,口服伊曲康唑 0.2g 每天2次,餐时或餐后立刻服用。每个月服用1周,停3周,算一个疗程。

你自己这个特比萘芬片 就可以,每次2片口服 每天一次,一个月一个疗程

脚趾甲的话至少要6个疗程,手指甲3到6个疗程,吃到新的指甲都长出来为止,就是断根了

就是所以吃的时候不要断断续续哈,坚持吃到新的趾甲长出来为止

其实目前口服抗真菌药治疗甲真菌病是非常安全的,目前的这些抗真菌药,不是跟以前的灰黄霉素一样肝损比较明显。现在的斯皮仁诺或者是特比萘芬都是有大量文献支持其有效,并且证明其安全。

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢
2024年07月21日
第2次提问
吃一个月后需要停药再继续吃?还是吃完一个月后继续下一个月?!下个月可以换成伊曲康错吗?这个药物跟甲亢药物冲突吗?
2024年07月21日
邓琳医生
吃一个月后继续吃,不需要停,吃到新的指甲完全长出来为止
可以换伊曲康唑的
甲亢没有冲突哈

TA的问答

症状及患病时长:近两个月开始,手指反复有小水泡,好了就脱皮,然后反复,非常痒。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问如何治疗 症状及患病时长:20天左右 应该是穿洞洞鞋没有穿袜子引起的,还有就是免疫力下降了,左脚开始脱皮干裂,右脚没啥症状,在天猫旗舰店买的:洛芬联苯芐唑溶液喷了4天,今天左脚面开始起小红水泡,很痒,抓破了脚面还有水,还没有去过医院,最近眼角也有点痒痒的,不知道是不是被感染了,请邓主治医生帮我看看怎么处理,谢谢您。 就医及用药情况:也搭配了酮康唑乳膏 需要解答的问题:主要现在脚面很痒 不知道怎么处理 症状及患病时长:左脚和右脚的大拇指变厚且发黑,大概8年前打篮球掉过一次脚指甲后就时不时会有这个症状,去年玩飞盘后也黑过一次,用了药之后好了。今年大概春天指甲又黑了 就医及用药情况:去年丁香医生问诊过一次,因为我不在国内,所以用的是美国这边可以买到的lamisil(terbinafine hydrochloride cream 1%)和loceryl(5%),以及povidoneiodine。用完之后脚指甲很快脱落,之后正常的健康生长。 需要解答的问题:想问一下医生这是灰指甲吗?我其他的脚趾是健康的吗?为什么就是大拇指会这样呢?会传染吗?这次应该怎么解决脚指甲变黑这个问题呢?会一直复发吗?之后应该怎么维护让指甲不要再变黑了呀?谢谢! 症状及患病时长:今天第四天 腰上起了小疹子一直没好 比较痒 有麻麻的感觉 图片是左右腰上的疹子 就医及用药情况: 需要解答的问题:不知道这个是不是带状泡疹,但是疼痛不明显,也暂时没看到水泡。 症状及患病时长: 有记忆之后就有了,就两个大拇指上有横纹,其他指头都正常 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 怎么治疗