你好, 你发过来的信息收到。我文字总结一下回复你。首先非常感谢你的信任和支持。
你提供的情况:女性。62岁 CT检查提示发现肺结节。没有描述有什么症状。
7.20 CT检查提示左肺下叶及右肺下叶发现肺部微小实性结节,最大的结节位于左肺下叶,大小4mm✕3mm,结节边界清晰。
这种大小的结节(直径小于 5mm),一般还是考虑良性病灶可能性大。所以你也不要过于担心。它有可能就是个炎性结节,或者腺体前驱病变,或者就是一个淋巴结。是肿瘤的可能性其实很小很小。
这种直径小于5毫米的肺结节叫肺部微小结节。绝大部分肺部微小结节是良性病变(超过99%)。如果是实性的微小结节,基本上就认为是良性病变。它有可能是既往肺部感染,治愈后留下的痕迹;也可能是炎性结节;也可能是淋巴结;也可能是肺泡出血。处理意见:一般不需要特别治疗,也就是不需要打针吃药输液。就是观察随访,定期复查胸部CT,动态观察结节外观变化情况。如果有肿瘤危险因素(长期抽烟;有肿瘤家族史,也就是直系亲属有得癌症的;长时间在污染空气中生活或工作的) ,就半年复查一次胸部CT。如果没有肿瘤危险因素就可以年度随访,即每年复查一次胸部CT。建议在同一家医院复查CT,方便前后对比。建议做胸部薄层CT扫描+结节三维重建检查。这样可以立体的观察结节外观情况。
CT检查提示右肺见多发小钙化灶,胸膜钙化灶,纵隔淋巴结钙化。要考虑陈旧性病灶。多是既往肺部感染或结核感染后留下的痕迹。后期钙盐沉着形成钙化灶。处理意见就是观察随访,定期复查CT。
CT检查提示右肺下叶少许纤维条索影。也考虑是肺部陈旧性病灶。处理意见也是观察随访。
CT提示存在支气管扩张。这个属于呼吸内科医生治疗的范围。可以找呼吸内科医生看一下。一般处理意见就是抗炎止咳祛痰对症治疗。
CT提示冠状动脉部分管壁钙化,要考虑冠状动脉硬化。这个属于心血管内科医生治疗的范围。可以找心内科医生看一下。
有一项肿瘤标志物( 特异性生长因子)略偏高。因为肿瘤标志物的特异性不强,准确度不高,临床上仅供参考。如果测量数值大于正常值上限3~5倍以上,或者是检查发现数值进行性升高时有意义。这种轻度升高不能说明什么问题。有可能下次复查时就正常了。
个人意见,仅供参考。建议找一下当地权威医院胸外科医生。请他看一下CT图像,对着这些病灶进行风险度评估。
大致就是这些,希望我说的对你有帮助,再次感谢你的支持和信任。