2024年07月24日
第1次提问
症状及患病时长:11岁,男,四个月前储备视力在临界值,左眼无近视,右眼25度,昨天复查,眼轴直接成人了,并且左右眼都近视了,最后医生给了试戴插片眼镜,他刚散完通瞳,也不知道有没有跟医生表达清楚就说镜片合适,哪里有没有不舒服也没说,直接就下结论,50/75度了,然后就叫佩戴眼镜。还查了眼睑板,出结果是眼睑缺失三分之一,也没有医生对我们解释下,有啥问题,上来就推销买眼镜。我想知道这些检查都是啥意思,如果要配镜能推荐下么,该如何选择,不至于别人一说我们就盲目买又不合适自己?还有昨天才散瞳,过一个礼拜再去眼镜店配镜度数会把控的好么? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2024年07月24日
唐凯医生
您好,根据描述和照片资料,孩子符合近视性屈光不正诊断,已经是真性近视,右眼近视75度,左眼近视50度、散光50度,散瞳后屈光度数稳定,可以直接按这个度数配镜,不一定需要散瞳后1周复光再配镜。双眼眼轴长,右眼24.02mm、左眼24.07mm。建议如下:
1、真性近视,是不可逆的,是需要佩戴眼镜矫正视力和控制近视进展的。
家长不要对戴眼镜有恐惧心理,眼镜目的为矫正近视、散光等屈光不正问题,增强视觉清晰度,本身对眼部结构无实质影响,若视网膜长期无法清晰成像,会加速近视进展。
2、目前循证医学证实可预防或延缓近视进展的方法为①每天2小时阳光下户外活动;②角膜塑形镜、多焦点软性接触镜、多点近视离焦框架眼镜(包括很多不同的品牌,相近功能的品牌价位差别不大)。这些是目前控制近视进展的一线干预措施,在经济条件允许的情况下,建议优先选择近视防控镜片;③0.01%浓度的阿托品滴眼液。
3、平时一定要注意眼睛休息,勿熬夜保证睡眠,减少电子产品使用,如手机、pad、电脑等,近距离用眼半小时后闭眼休息及远眺。
4、营养均衡,避免高糖甜食。
希望以上信息能够帮助到您
2024年07月24日
第2次提问
好的,感谢回答,我在网上了解了下说配镜要看折射率跟阿贝数,低度近视要首选1.50折射率这样的,它的阿贝数高直接接近人眼成像也清楚,没有的话也要买1.60的,我昨天咨询了好多都没有,要么1.56,要么1.61.可是镜片参数阿贝数才32左右,这个镜片咋选,还有要是买大品牌的话是星趣控还是小乐圆还是新乐学还是哪些之类的,还有虽说镜片都是树脂,但是听说镜片也有好坏之分,太难选了,您出个主意求个安心
2024年07月24日
唐凯医生
您好,近视镜片折射率是光学属性,不同折射率代表镜片不同的折射能力,折射率越高镜片就越薄。所以,存在近视情况的患者,在选择近视镜片的时候,可以根据不同的近视度数来选择合理的折射率。低度近视可以选择低折射率的原因是镜片本身不会很厚,而中高度近视因为镜片比较厚,所以建议选择高折射率,但是低度镜片也完全可以选择高折射率的镜片会更薄一些;而阿贝数代表色散系数,一般折射率增加阿贝数会下降。一般选择非球面镜片不同折射率或阿贝数对人眼成像质量没有感官上的明显影响,所以这个问题不需要过于纠结,可以选择折中的折射率和阿贝数,如1.56折射率的镜片。
近视防控框架眼镜的品牌,您说的这几款,如星趣控、小乐园、新乐学等,他们的防控原理上都属于微结构离焦镜片,属于同一级别的防控镜片,材料相差不大、控制效果没有明确的一个差异,所以选择哪一种都是可以的,可以看看您配镜的医院或者是眼镜店哪一款镜片有活动、更有性价比来进行选择。
2024年07月24日
第3次提问
明白了,谢谢,还有每三个月复查必须散瞳么?感觉每次散瞳给我留下的印象都不好,一断时间都是畏光的,而且度数就控制不住了,这是第二次散瞳了。不过网上说散瞳没害处,是眼科检查常规处理。还有我问问如果网上配镜这个可以不?还是店下比较好?对了,他如果要配镜是不是刚才我说的带防控型的离胶镜片比较好,一般的镜片可以么?因为镜片比较爱磨损是消耗品
2024年07月24日
唐凯医生
您好,近视儿童首次配镜时一般需要散瞳,配镜后一般3个月左右复查,观察近视增长速度和视力变化,但只要近视度数没有明显增加不需要散瞳,或者一般1~2年才需要再次散瞳。
散瞳对正常眼睛没有任何损害,无需担心,早期畏光现象是瞳孔扩大后的正常反应。
不建议网上配镜,尤其是防控镜片必须当面标记瞳孔位置,网上配镜孩子无法试戴,无法确定瞳孔位置,无法准确测量瞳距。
如果配普通镜片是没有防控、延缓近视增长的作用的,一般近视增速会比较快。如果配普通镜片一定注意改善用眼习惯,及时复查,必要时及时更换防控镜片。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿泪囊炎 就医及用药情况:出生起用妥布霉素20天,用药期间改善症状但不根治。后行泪囊按摩两周,每次按摩都有白色分泌物及透明泪液,目前状况未明显改善,宝宝目前49天,每日滴第一左氧氟沙星滴眼液。 需要解答的问题:请问日常怎么护理?保守治疗后多久需要去医院手术治疗? 症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:眼睛干痒,小朋友用手揉搓得厉害,右眼充血,并且眼膜感觉有轻微位移 需要解答的问题: 请问需要用什么药症状及患病时长:,目前婴儿八个月大,出生就是右眼睛流眼泪,医院开的托百士眼药水。后面去了几次不同本地医院也开的托百士,用药一阵子也没好,每天早上起来右面眼睛眼屎很多。现在再去医院,医生就建议去大医院用针通开那种治疗,具体叫什么忘了,就是去用针疏通那种。在按摩也有给按。可能手法不太专业。但是目前孩子还小,主要我想问,第一有没有别方法治疗,第二要是疏通可不可以等到大一点再去。拖着先不去会不会有什么不好的影响,谢谢医生。 医生您好 眼睛出现这种分泌物 有点痒 总想挠 是什么问题症状及患病时长:眼眶 外伤 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 今天5岁小孩,在幼儿园的时候,眼眶被木棒撞了,眼眶外围红肿,具体看照片。 放学回家后问小孩,说已经不痛了。 这种需要做进一步检查不?会不会对视力受损?