2024年10月16日
第1次提问
症状及患病时长:,目前婴儿八个月大,出生就是右眼睛流眼泪,医院开的托百士眼药水。后面去了几次不同本地医院也开的托百士,用药一阵子也没好,每天早上起来右面眼睛眼屎很多。现在再去医院,医生就建议去大医院用针通开那种治疗,具体叫什么忘了,就是去用针疏通那种。在按摩也有给按。可能手法不太专业。但是目前孩子还小,主要我想问,第一有没有别方法治疗,第二要是疏通可不可以等到大一点再去。拖着先不去会不会有什么不好的影响,谢谢医生。
唐凯医生
您好,根据描述初步考虑孩子存在先天性泪道阻塞合并慢性泪囊炎,希望能够进一步了解:
1、右眼睛频繁流泪现象是否自出生后一直持续到现在?室内、室外有无差异?
2、泪囊区按摩每天几次?每次多长时间?已经持续多长时间?
3、目前眼部有无按压痛?可轻按病变处眼睑外侧皮肤看孩子有无剧烈反抗。同时触摸皮下有无硬结或肿块?
4、眼睛分泌物、眼屎是什么颜色(黄色/白色)?
5、孩子有无其他全身病史?有无过敏性鼻炎、哮喘、皮疹、湿疹等病史。
方便进一步了解情况,感谢信任。
2024年10月16日
第2次提问
1,小时候流泪多,现在有所减少了,不太经常流泪了。室内外应该无差异。 2,家里老人给按摩,按摩内眼角附近那块也不知道对不对,持续一个月吧 3.应该没有按压痛,反抗但是不剧烈,无硬物肿块 4,眼屎每天早上起来都有。黄色,有时候会糊住眼睛 5.没有病史,之前有点轻微湿疹皮炎,擦地奈德已经好了。
唐凯医生
您好,新生儿可存在泪道的鼻泪管下端发育不全、出生时鼻泪管下端黏膜残留引起流泪现象,目前孩子合并眼屎分泌物增多的泪囊炎表现。建议如下:
1、目前按摩持续约1个月,可以继续每日将食指放在经常流泪的眼睛泪囊区,进行有规律的按摩和轻压迫,每日3~4次,促使鼻泪管下端开放。也可网络搜索“泪囊按摩”视频教学,方法简单、操作轻柔,不必担心对眼睛有特殊损害。
2、因有泪囊炎表现,每次泪囊按摩后,擦拭干净分泌物和眼泪,继续使用妥布霉素滴眼液(托百士)点眼,3次/天,减轻炎症。
3、为避免托百士产生耐药性,可以加用红霉素眼膏点眼,睡前1次/天。
眼睑皮肤如果出现红肿可以涂抹 红霉素眼膏2次/天,以保湿、防止皮肤皲裂
4、按摩需维持较长时间,需要一定耐心,目前按摩1个月左右流泪现象好转,可以继续按摩1~2个月观察症状变化。
若保守治疗无效,理论上半岁之后仍然有频繁流泪症状,就需前往医院“泪道科”眼科医生就诊,必要时泪道探通术。目前孩子出生后8个月,泪道阻塞和泪囊炎表现明显,除了继续按摩或泪道探通,没有其他方法。
泪道探通一般不建议孩子大点再做,因为孩子小的情况下操作反抗会小一些,年龄越大可能配合度越差。目前泪囊炎属于慢性、没有急性发作红肿热痛,可以适当延后,对视力和眼球发育没有影响,但会一直存在潜在感染因素,所以还是建议尽早处理。
希望以上信息能够帮助到您。

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TA的问答

症状及患病时长:3天,5岁半儿童,眼睛痒,眼皮上起了个小红点 就医及用药情况:未就医,自行用托百士眼药水 需要解答的问题: 是否需要线下就医,如何用药症状及患病时长:新生儿泪囊炎 就医及用药情况:出生起用妥布霉素20天,用药期间改善症状但不根治。后行泪囊按摩两周,每次按摩都有白色分泌物及透明泪液,目前状况未明显改善,宝宝目前49天,每日滴第一左氧氟沙星滴眼液。 需要解答的问题:请问日常怎么护理?保守治疗后多久需要去医院手术治疗? 症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:眼睛干痒,小朋友用手揉搓得厉害,右眼充血,并且眼膜感觉有轻微位移 需要解答的问题: 请问需要用什么药症状及患病时长:,目前婴儿八个月大,出生就是右眼睛流眼泪,医院开的托百士眼药水。后面去了几次不同本地医院也开的托百士,用药一阵子也没好,每天早上起来右面眼睛眼屎很多。现在再去医院,医生就建议去大医院用针通开那种治疗,具体叫什么忘了,就是去用针疏通那种。在按摩也有给按。可能手法不太专业。但是目前孩子还小,主要我想问,第一有没有别方法治疗,第二要是疏通可不可以等到大一点再去。拖着先不去会不会有什么不好的影响,谢谢医生。 医生您好 眼睛出现这种分泌物 有点痒 总想挠 是什么问题