2024年10月16日
第1次提问
症状及患病时长:新生儿泪囊炎 就医及用药情况:出生起用妥布霉素20天,用药期间改善症状但不根治。后行泪囊按摩两周,每次按摩都有白色分泌物及透明泪液,目前状况未明显改善,宝宝目前49天,每日滴第一左氧氟沙星滴眼液。 需要解答的问题:请问日常怎么护理?保守治疗后多久需要去医院手术治疗?
唐凯医生
您好,目前泪囊按摩和用药时间还比较多,一般新生儿泪囊炎改善需要长期过程,给予您进一步建议前希望能够进一步了解:
1、是否医生检查确诊新生儿泪囊炎?
2、孩子是否足月出生?
3、出生后至现在是否存在单眼或双眼频繁流泪现象?
4、触摸双眼皮下有无硬结或肿块?
5、眼睛分泌物、眼屎什么颜色(黄色/白色)?
6、孩子有无其他病史?有无过敏性鼻炎、哮喘、皮疹、湿疹等病史。
方便进一步了解情况,感谢信任。
2024年10月16日
第2次提问
1、是否医生检查确诊新生儿泪囊炎?否 2、孩子是否足月出生?是 3、出生后至现在是否存在单眼或双眼频繁流泪现象?是 4、触摸双眼皮下有无硬结或肿块?这个没摸过,孩子睡觉了现在 5、眼睛分泌物、眼屎什么颜色(黄色/白色)?白色 6、孩子有无其他病史?有无过敏性鼻炎@、哮喘、皮疹、湿疹@等病史。湿疹有过,已经好了
唐凯医生
您好,新生儿可存在泪道的鼻泪管下端发育不全、出生时鼻泪管下端黏膜残留引起婴儿流泪和分泌物增多现象。建议如下:
1、每日将食指放在经常流泪的眼睛泪囊区,进行有规律的按摩和轻压迫,每日3次,促使鼻泪管下端开放。也可网络搜索“泪囊按摩”视频教学,方法简单、操作轻柔,不必担心对眼睛有特殊损害。
2、因有黏液分泌物等泪囊炎表现,每次泪囊按摩后,擦拭干净分泌物和眼泪,妥布霉素滴眼液(托百士)点眼,2~3次/天,减轻炎症。抗菌滴眼液使用一种即可,婴幼儿推荐优先使用妥布霉素滴眼液,之前使用感觉无效是因为用时太短。
3、如果频繁流泪导致眼睑皮肤红肿皲裂,可以再眼睑皮肤红肿处涂抹 红霉素眼膏1~2次/天,以保湿、防止皮肤皲裂。
4、按摩需维持较长时间,需要一定耐心,大多数婴儿随鼻泪管发育,下端开通自愈,或按摩1~2个月左右,压力冲破瓣膜而痊愈。若保守治疗无效,半岁之后仍然有频繁流泪症状,需前往医院“泪道科”眼科医生就诊,必要时泪道探通术。
因孩子年龄小缺乏主诉,所以以对症治疗为主,按摩和用药后多数可以好转,若症状加重、有症状变化时建议及时复诊,必要时调整用药。

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2024年10月16日
第3次提问
请问,按摩前后需要生理盐水冲洗吗?还有妥布霉素可以连续滴多久啊?持续使用会不会有副作用?
唐凯医生
您好,如果分泌物比较多,可以使用棉签沾取生理盐水擦拭分泌物,不需要刻意使用生理盐水冲洗眼睛。
妥布霉素滴眼液为适合儿童用抗菌滴眼液,眼局部使用极少进入全身循环,一般长期(1~3个月)使用没有明显副作用。

【滴眼液使用方法:先清洗双手并擦干,然后轻仰头,手指轻轻扒开下眼皮,药瓶在眼睛上方约5厘米左右、勿接触睫毛、以免造成眼药的污染,将眼药水滴入下眼皮和眼白之间(结膜囊内),1~2滴即可,闭眼休息半分钟。
儿童用药不配合时可滴到眼缝中,眨眼时可进入眼内发挥作用。】

TA的问答

症状及患病时长:3天,5岁半儿童,眼睛痒,眼皮上起了个小红点 就医及用药情况:未就医,自行用托百士眼药水 需要解答的问题: 是否需要线下就医,如何用药症状及患病时长:新生儿泪囊炎 就医及用药情况:出生起用妥布霉素20天,用药期间改善症状但不根治。后行泪囊按摩两周,每次按摩都有白色分泌物及透明泪液,目前状况未明显改善,宝宝目前49天,每日滴第一左氧氟沙星滴眼液。 需要解答的问题:请问日常怎么护理?保守治疗后多久需要去医院手术治疗? 症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:眼睛干痒,小朋友用手揉搓得厉害,右眼充血,并且眼膜感觉有轻微位移 需要解答的问题: 请问需要用什么药症状及患病时长:,目前婴儿八个月大,出生就是右眼睛流眼泪,医院开的托百士眼药水。后面去了几次不同本地医院也开的托百士,用药一阵子也没好,每天早上起来右面眼睛眼屎很多。现在再去医院,医生就建议去大医院用针通开那种治疗,具体叫什么忘了,就是去用针疏通那种。在按摩也有给按。可能手法不太专业。但是目前孩子还小,主要我想问,第一有没有别方法治疗,第二要是疏通可不可以等到大一点再去。拖着先不去会不会有什么不好的影响,谢谢医生。 医生您好 眼睛出现这种分泌物 有点痒 总想挠 是什么问题