2024年07月30日
第1次提问
症状及患病时长:舌苔发白厚,长期长溃疡 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2024年07月30日
范凯宇医生
您好,舌苔厚、白的原因比较多,其主要跟饮食习惯以及抵抗力降低、烟酒刺激、长期或短期用药、消化道疾病、心情及精神因素有关系。

舌苔厚、白在口腔科来说不属于疾病,不需要特殊治疗,也没太好方法让舌苔完全消失,您只需要在刷牙时候刷一下舌头,特别是舌头后面,保持好舌头卫生即可。

至于口腔溃疡,请补充一下信息:
1.大概间隔多久发作一次溃疡?每次出现几个溃疡?
2.平时出现一个溃疡后,这个溃疡大概多久能好?
3.身体皮肤上有无红斑、脓疱?
4.生殖器及其周围,有无出现溃疡?
5.平时打针、输液的时候,针眼是否会化脓?
6.有无眼部发炎?
7.拍一下您的口腔溃疡,若现在没有溃疡,看一下图片,跟您说的溃疡形态、颜色是否大概一致?

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2024年07月30日
第2次提问
,发作时间不定,基本都有溃疡,一两周愈合后又长出新的。身上无斑,生殖器也没有,五眼部发炎

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范凯宇医生
好的,您的补充信息已经收到了,稍后回复您,您稍等。
2024年07月30日
范凯宇医生
您好,您这个考虑是复发性阿弗他溃疡,也叫作复发性口腔溃疡。
出现口腔溃疡一般1-2周即可好转,个别需要2-4周才能好。

口腔溃疡跟免疫因素,遗传因素,系统性疾病,环境因素,焦虑,压力大,熬夜,创伤等有关。

有溃疡的时候可以用下面的药物:
人表皮生长因子凝胶(促进愈合),局涂,饭后,每天2次,用药7天;
复方甘菊利多卡因凝胶/复方利多卡因乳膏/复方苯佐卡因凝胶(止疼),任选其一,局涂,必要时(随时),每天不超过4次,用药7天。

口腔溃疡是个复发性疾病,临床上暂时无法做到根治,考虑到您反复发作,间歇期很短,可以用下面这两个药物治疗,看能否让溃疡发作不那么频繁:
1,沙利度胺片,第一盒每日2片睡前服;第二盒之后,按周减量,如每日1片,睡前服,用1周;如没有新发溃疡,则可以继续减量用药,如隔日一片睡前服用1周、隔日半片睡前服用1周、隔二日半片睡前服用1周、隔三日半片睡前服用1周……(若服用沙利度胺有效,且无明显不良反应,可复诊开药,或者于当地医院皮肤科、风湿免疫科再开两瓶沙利度胺片)
2,多维元素片(21),饭后口服,每天2次,每次1片,用药3月。

【服用“沙利度胺”注意事项】
①沙利度胺片有严重的胎儿致畸性,务必不要随意给其他人使用;
②怀孕期、哺乳期、备孕期禁用;男性停药3月后方可备孕,女性停药6月后方可备孕。
③睡前服用,用药期间勿登高、勿夜间开车。

生活建议:
1,饮食均衡,适当多吃富含维生素B2、锌的食物,如奶类、鱼、胡萝卜、橘子、橙、贝类、瘦肉。
2,经常运动,每天做至少20分钟的中等强度活动,比如快走、慢跑、打羽毛球等。
3,保持心情舒畅,乐观开朗,避免着急。
4,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。