2024年08月06日
第1次提问
症状及患病时长: 体检报告想找个医生帮忙看看,主要是肚子特别大,又圆又大,很难看,平时不喝酒不抽烟 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2024年08月06日
穆雪侠医生
您“好,感谢你的信任,你的信息已经收到了,午休时间手机静音没听到,请见谅。
我看了一下你的体检报告,你这上面的许多问题都与肥胖有关系,请问你的身高体重是多少?平时生活饮食习惯是什么样的?是否有家族性肥胖或者家族性的高血压糖尿病?你平时有什么不舒服的表现吗?
2024年08月06日
第2次提问
嗯嗯,平时没有什么不舒服,这是我老公上个月的体检报告,男,45岁,教师,我只能发出两次提问,请您帮忙尽量回复详细,不然我无法联系上您,就是肚子很大,请您针对报告上异常给出判断和提醒,谢谢
2024年08月06日
穆雪侠医生
针对你最关心的问题,他的腹部比较大,考虑主要与肥胖导致的腹部的脂肪堆积有关。体检报告上已经明确指出了他属于肥胖,如果他平时运动的也比较少,吃的又多或者又有肥胖家族史,那他的这种腹部可能还会继续变大,是典型的腹型肥胖。
腹型肥胖可以导致脂肪肝,血压高,血脂高,尿酸高,动脉硬化,并且加重心肺的负担。临床上对于腹型肥胖的患者是高度重视的,因为腹型肥胖,可以导致临床上很多严重的并发症。目前你老公已经明确有脂肪肝了,他的肝功能也是受到了损伤了,另外他的血压也高,并且血脂高,也有动脉硬化的迹象。
平时要从生活饮食运动方面注意调整,因为这是能够改变他体型的最经济有效的办法。建议饮食作息规律,低盐低脂饮食。做适当的运动,建议每周不少于5天,每次两小时,或者也可以利用碎片化的时间进行锻炼,总的运动时间不要少于两个小时。
因为他目前还没有明显的不适的感觉,主要考虑是肥胖导致的。导致腹部变大的常见的其他的原因有腹水,肝硬化,腹部肿瘤等等,但是目前这些原因基本上是可以排除的。
一个人要想做好身材的管理不是一天两天的事,需要长期的坚持与自律,管住嘴,迈开腿!如果肥胖比较严重,需要找专业的健身教练制定健身计划。
2024年08月06日
穆雪侠医生
需要注意避免以下的不良生活习惯,高盐高脂高糖饮食,抽烟,饮酒,熬夜,不运动,紧张,焦虑。
目前针对他的情况,首先改变生活饮食运动规律,同时还需要监测一下血压,建议连续监测一周,每天早晚及白天的一个固定的时间测量他的血压数值并且记录一下,如果大部分时间的血压都在140 90以上,建议需要服用降压药。
另外不能根据一次的数据做出最全面的诊断,需要动态观察建议把不正常的这些指标可以再复查一下,看看是不是有所好转,如果有明显好转的可以不用服药,如果没有好转或者仍然有继续升高的,需要进一步的检查。可以直接就诊当地三甲医院的全科医学科。
由于网络咨询的局限性,仅仅针对以上的报告做出以上的建议。
2024年08月06日
第3次提问
几张报告您都看了吗?感觉回复太官方了,肝功能和血常规都是红色异常没有提及,肝上钙化灶等也没提及,
2024年08月06日
穆雪侠医生
在病史和体格检查均缺乏的情况下,回复你的问题确实也是对我的一种考验。你的心情可以理解,但是你最后一次的补充问诊确实让我感觉到有没有说清楚的地方,我是在所有的报告都仔细看了好几遍以后才给你回复的,红色的箭头任何人一看就知道是异常,目前他的异常指标不严重,通常来说轻微增高的异常指标没有特别典型的临床意义,需要先观察动态复查一下,就是首先去除可以导致这些数据增高的可以控制的因素,例如熬夜压力大,所以建议你先生活方式改善,如果能够有所下降是不需要吃药的。
作为平台的咨询医生,对任何来问都会很负责任的去回复的,不存在官方的语气。可能忠言逆耳,由于对你比较负责任,我才给你讲了以上的建议,没有建议你直接吃药的。你提问的最主要的目的是说他的肚子大,从现有的资料来看,主要是考虑肥胖导致的。与其他导致腹腔增大的疾病可能性极小,我上面也帮你分析了,目前它是没有的。
目前肝脏上的彩超上面提示的钙化灶不代表有异常。体检报告上轻微异常的指标是不能作为诊断疾病的标准的,需要动态观察。也就是需要再复查以后,才能明确是否达到了疾病的状态。
诊断任何问题不仅需要看报告,还需要结合患者体格检查的结果,由于网上咨询没有办法给患者做体格检查,而且我需要你补充的其他的问题,你也没有及时的回复我,我只能就根据报告的内容给你以上的回复了。
针对你家老公目前的情况,说明他得糖尿病,高血压,冠心病,心脑血管疾病的风险极大,最主要的原因就是肥胖!治疗上首先要去除诱因,目前主要指的就是血脂和他的肝功能,如果你能按照我的建议去做的话,也许不需要吃药,这两项指标就会有明显的下降。