2024年09月06日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 体检报告多项异常 不知道哪个严重应关注哪项

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2024年09月06日
穆雪侠医生
您好,感谢你的信任,你发的链接我打不开,这个链接仅对你本人有用。你需要把体检报告拍照上传,可以同时上传9张图片。这样才能根据你的报告内容给你做相关的回复。另外你有什么不舒服的感觉吗也需要一起上传,既往有没有什么疾病?目前有没有服用什么药物?平时抽烟喝酒吗?你的身高体重是多少?
2024年09月06日
第2次提问
麻烦看下哪项需要严重需要关注或治疗,治疗方式是怎样,以及哪项不重要无需关注或定期复查即可

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2024年09月06日
穆雪侠医生
你好,你上传的报告我已经仔细看了,从目前来看是没有什么,你不需要这么担心。因为任何异常的指标都需要结合你的年龄,家族史,临床表现以及具体的生活方式。目前所有的异常指标来看是没有什么大问题的,有几项有轻微的增高,幽门螺杆菌感染提示阳性,另外你的转氨酶,甘油三酯,同型半胱氨酸提示有轻微的增高,尿中亚硝酸盐提示阳性。如果你没有任何不舒服的表现,这是没有临床意义的,可以通过生活方式的调整,或者去除一些可以导致升高的不良习惯得到纠正,目前是不需要治疗的。
需要注意的问题包括以下几个方面一是你的体重是超标的,建议控制体重,最好能够达到正常的体重范围,另外同型半胱氨酸增高,这是脑卒中和心脑血管疾病的危险因素,第二,你的血压目前也是达到了临界的状态,需要密切观察一下,如果连续测量一周大部分时间都在140/ 90以上,建议需要按高血压进行治疗。
另外由于你上传的资料上都没有显示你的年龄,不知道你今年多大了,如果在30岁以下有以上的这些异常指标,需要引起特别的重视,至少不要让这些指标继续再增高了。请问你平时从事体力活动或者锻炼吗?饮食习惯如何?有喝酒吗?以前有没有得过什么疾病?给你的建议必须要有对你针对性的建议,主要还是基于你的生活方式进行的必要的调整。请你尽量先完善以下信息。
2024年09月06日
第3次提问
1.年龄我完善了你看不到么?57岁女,不吸烟喝酒,历史疾病有心脏病和甲状腺结节,这两项请问情况怎么样 2.同型半胱氨酸增高,这个指标是不是很重要,怎么控制,需要治疗么 3.肝内高回声区是什么情况,是否需要干预治疗 4.尿亚硝酸盐阳性什么情况,是否需要干预治疗 5.双侧外围动脉僵硬度什么情况,是否需要干预治疗 6.基底动脉血流速度减慢什么情况,需要复查么,需要治疗么 7.脑小缺血灶什么情况,是否需要干预治疗 8.胆囊息肉为良性还是恶性,是否需要干预治疗 9.肝内钙化灶什么情况,是否需要干预治疗 10.平位子宫什么意思,是否需要干预治疗 11.乙型肝炎表面抗体HBsAb阳性什么意思,是否需要治疗 12.心电轴左偏需要就诊么 13.左室舒张功能降低需要复查么,什么原因导致,怎么干预治疗

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2024年09月06日
穆雪侠医生
看得出来,你确实对自己的身体状况很担心,因为主要是由于体检报告上确实提到了很多专业性的术语你不太了解,以下是我给你的回复,请你仔细看一下。尽量用通俗易懂的语言,希望对你有所帮助!
1年龄确实我没看到,可能是我的眼花了比较小,确实没看到。
2根据你的年龄,目前你的这些指标确实没有什么特别严重的问题。
3,既往有心脏的疾病以及甲状腺的结节,但是你没有提供目前是否有明显的不舒服,一般没有提供就默认为没有。没有临床表现的情况下,目前主要是需要控制你的血压,只要血压不再继续增高尽量控制在正常范围,也就是140 /90以下,对心脏的影响是不大的。高血压同时伴有明显增高的同型半胱氨酸血症,一般是脑卒中或者心肌梗死的危险因素,这种情况下需要进一步的控制,可以通过口服叶酸多吃蔬菜,能够明显的降低这个指标。你的同型半胱氨酸增高,仅仅是轻微增高,暂时不需要治疗。
5,尿中亚硝酸盐阳性一般考虑可能喝水少吃的腌制食品相对较多导致的,多喝水一般会有明显的下降,而且你也没有任何不适的表现,一般也不考虑有尿路感染,如果有明显的尿频尿急尿痛可以考虑尿路感染的可能性,但是目前没有,也不需要治疗。建议你多喝水。少吃腌制食品。
6,结合你的年龄,外周动脉血管弹性僵硬度及基底动脉血流减慢提示有动脉硬化,随着年龄的增加,这些对你来说也不需要治疗,你只需要控制好体重,尽量的低盐低脂饮食,控制好血脂血糖尿酸这些基础的指标在正常范围可以延缓血管僵硬的程度。脑ct提示的脑部小缺血灶与血管的状况是有关系的,目前对你来说也没有什么影响。不需要治疗。可以理解为正常的老化过程。有明显的头晕头痛或者血压,通过控制药物不能明显的下降,需要进一步的治疗,可以直接就诊医院的全科医学科。
7,胆囊息肉本身是良性的,根据你提供的报告,目前体积很小,也不需要治疗,而且你也没有任何不舒服的表现。需要动态观察,建议三个月以后再做一下彩超看看如果短期内明显增大或者有明显的腹痛,需要进一步的就诊肝胆外科。这种情况需要考虑是否手术切除胆囊息肉,至少目前不需要做治疗。
8,肝内钙化灶,一般考虑血管影或石头影,例如胆管小结石。任何检测需要有临床症状的支持,所以我一再问你有没有不舒服的表现你没有提供,暂时不需要做任何治疗,可以三个月到6个月复查一下,排除血管瘤或者是肝内胆管结石。
9,平位子宫是正常子宫,因为子宫的形态在腹腔内分为前位,平位,后位。不管是哪一种位置的都是正常的。
10,乙肝表面抗体阳性是属于正常,出现这种情况一般考虑注射过乙肝表面抗原疫苗,人体形成抗体说明已经有了保护作用。我没有注射过疫苗,之前有可能感染过乙肝病毒,但是自己通过身体的调整也已经形成了保护性的抗体,所以这一点你完全不需要担心。
11,你提到的心电轴左偏,大部分人的心电图心电轴都是左偏的,这也是属于正常的。
12.左室舒张功能减低,这仅仅是影像学的检查,主要还要结合临床表现。是否有心慌胸闷乏力或者是双下肢浮肿这些心衰的表现目前你是没有的,所以目前这个也仅仅只能作为参考,如果你有以上的表现,建议可以再复查一下心脏彩超以及,抽血检查脑钠肽。如果有明显的脑钠肽增高,提示早期心功能衰竭。
另外需要特别提醒的是,随着年龄的增加,身体的正常生理功能都是在逐渐减退的,例如心功能,也就是左室舒张功能跟之前相比肯定是有下降的,但是一般不会影响正常的生活,你可以自己留意一下,例如消化功能,泌尿功能,心脏功能,呼吸功能等等,化验的指标即使有轻微的异常,你都可以不要担心。可以过1~2周复查一下,通过健康的生活方式调整,可能就会恢复正常。健康的生活方式主要就是保持心态平衡,不过度担心,不生气,适度运动,营养均衡,低盐低脂低糖饮食。保持正常体重。
穆雪侠医生
纠正一下。
回复的第10条当中,如果没有注射过疫苗,这一句中的我改成如果。