2024年07月01日
第1次提问
症状及患病时长:咳嗽一周了,经常喉咙发痒,有时候吸入冷空气会咳嗽,大多数没有原因就开始咳嗽。咳嗽会一直咳到眼泪出来,有点缺氧的感觉。日常会觉得胸闷气短,睡着了也会咳醒,每天半夜要咳四五次。去年有过这种情况,吃了点氟雷他定和甘草片就好了,今年不知道为啥又开始了。 就医及用药情况:未就医,吃了四天氟雷他定和孟鲁司特钠,感觉没好转。 需要解答的问题:1.是否会自愈,这是变异性哮喘还是过敏性咳嗽呢?2.由于最近没时间去医院检查,目前可以吃什么药缓解?日常需要注意什么呢?是否有哪些可能的过敏源
刘晓景医生
您好,非常感谢您对我的信任,选择我作为问诊医生。
您的问题我收到了,也看到了,我现在立刻分析病情,并尽我所能的在最快的时间内回复您(一般10分钟左右),您现在不要追加,避免浪费仅有的两次的追加机会。
您放心,我一定会尽我所能的,在最快的时间内回复您。
2024年07月01日
刘晓景医生
您好,感谢信任。
一,病情
咳嗽一周了,经常喉咙发痒,有时候吸入冷空气会咳嗽,大多数没有原因就开始咳嗽。咳嗽会一直咳到眼泪出来,有点缺氧的感觉。日常会觉得胸闷气短,睡着了也会咳醒,每天半夜要咳四五次。去年有过这种情况,吃了点氟雷他定和甘草片就好了,今年不知道为啥又开始了。
就医及用药情况:未就医,吃了四天氟雷他定和孟鲁司特钠,感觉没好转。
需要解答的问题:
1.是否会自愈,这是变异性哮喘还是过敏性咳嗽呢?2.由于最近没时间去医院检查,目前可以吃什么药缓解?日常需要注意什么呢?是否有哪些可能的过敏源

二,分析
1.引起慢性、长期、刺激性咳嗽的原因,最常见的有两种:
①咳嗽变异性哮喘,反复的出现咳嗽,多是刺激性咳嗽,在闻到刺激性的气味或者烟味之后咳嗽会增多。 咳嗽一般持续4周或者更长时间,常在运动、夜间和(或)凌晨发作或加重,以干咳为主,不伴有喘息; 抗哮喘药物诊断性治疗有效。
②变应性咳嗽,这个考虑是与过敏因素有关。当过敏原刺激气道时,会引起局部的超敏反应,使气管、支气管痉挛及反射性咳嗽。
占慢性咳嗽发病率的29%,主要存在气道敏感,当过敏原刺激气道时,会引起局部的超敏反应,使气管、支气管痉挛及反射性咳嗽。并常常由呼吸刺激物如冷空气、灰尘、油烟及其他的过敏因素等诱发。

2.您的情况是不能除外咳嗽变异性哮喘的,
但是综合您提供的情况,我考虑是变应性咳嗽可能性更大。
您的情况如果想明确诊断,可以查肺功能和激发实验。如果肺功能和激发实验都是正常的,可以查呼气一氧化氮的测定。

三,建议:
根据您的情况,给您的治疗建议是:
1.如果您现在不方便检查,我们可以按照下面的方法治疗。
您的咳嗽可以使用:阿斯美(复方甲氧那明胶囊),每次2片,每日3次口服,服用2周左右,症状好转可以停药。有的人服用后有一点困倦的感觉。人服用之后没有任何不舒服的感觉。如果没有心脏病或者甲亢就可以使用咳嗽缓解,随时可以停用。

2.您平时尽量少吃辛辣刺激的食物,大量喝水。有助于病情的恢复。

3.如果工作和生活的地方烟雾比较多,比方说有人吸烟比较多,您就佩戴口罩,这样可以防止烟雾对您的刺激。

4.您在空调屋也多戴口罩,防止冷空气对气道的刺激,减少气道的敏感性。

希望我的回答能够帮到您。
祝福您早日康复。
有不明白的或者需要了解的,欢迎追加。
第2次提问
那我还要继续吃氟雷他定和孟鲁司特钠吗?
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
复方甲氧那明是一个复方制剂的药物,如果使用这一个药物其余的两个就都不使用了。
且孟鲁斯特使用没有指征。
最近一定要多喝水,不要吃辛辣的食物,多休息,不要熬夜。
祝福您早日康复
第3次提问
好的,谢谢您!我吃一段时间看看
2024年07月01日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
不客气的。
使用了之后如果效果不理想,建议尽早到医院进行肺功能检测。
尽量减少烟雾的刺激,如果周围吸烟的比较多,您一定要佩戴口罩

平时多喝水,晚上尽量不熬夜。
祝福您早日康复
2024年07月01日
刘晓景医生
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TA的问答

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