2024年07月04日
第1次提问
症状及患病时长:大概三周前开始刀片嗓和低烧,咽喉处长水泡和化脓。之后开始出现新冠的症状,发冷头疼咳嗽等,自测有隐约的两道杠。再过一周之后开始疯狂打喷嚏,流鼻涕,水泥鼻,最后发展成绿色的鼻涕和咳嗽浓痰等。最后一周右耳开始发闷,堵塞,去看了医生说是有积液,只能自己自愈。 就医及用药情况:吃了四天头孢克肟,然后医生让换阿莫西林,吃够七天一个疗程。最后还吃了三天的阿奇霉素。 需要解答的问题:昨天针灸之后耳闷消失了大半,明显有好转。到现在还时不时咳嗽,嗓子里有痰清不出,感觉身体很虚乏力,没有恢复健康时候的精力。请问现在该如何用药?还是等待自愈?
2024年07月04日
潘春晨医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科潘春晨医生,感谢您的信任!

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2024年07月04日
潘春晨医生
您好!

您主要的病史大概三周前开始刀片嗓和低烧,也就是上呼吸道感染,再过一周之后开始疯狂打喷嚏,流鼻涕,水泥鼻,最后发展成绿色的鼻涕和咳嗽浓痰等。最后一周右耳开始发闷,堵塞,

也就是上呼吸道感染并发了鼻窦炎,中耳炎

现在还时不时咳嗽,嗓子里有痰清不出。

请问您现在还有鼻塞呢?流清鼻涕还是黄鼻涕呢?

已经没有咽喉疼痛对吧?能否拍一张您的咽喉部的图片我看下呢?

耳闷两边耳朵都有吗?

除去抗生素没有用其他药物对吧?

我需要您的更多信息指导治疗。

祝安好!
2024年07月04日
第2次提问
1.现在还有一点点鼻塞,基本是右侧鼻塞。清鼻涕加一点点黄鼻涕。 2.已经不咽痛了,但会偶尔感觉到痒痒的想咳嗽。 3.耳闷是右侧耳闷,前几天看了医生说是有积液。 4.除了抗生素还吃了止咳化痰的药,乙酰半胱氨酸。 还吃了中成药桔梗丸和鼻炎丸。 5.现在还会感觉身体酸痛,然后怕冷。时不时咳嗽吐痰,嗓子里有痰。

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潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2024年07月04日
潘春晨医生
您好!

从咽喉部的图片可见,您的咽喉部轻度充血,并不符合细菌感染。

现在还有一点点鼻塞,基本是右侧鼻塞。清鼻涕加一点点黄鼻涕,已经不咽痛了,但会偶尔感觉到痒痒的想咳嗽。耳闷是右侧耳闷,前几天看了医生说是有积液。

一,符合鼻炎,分泌性中耳炎,感染后咳嗽,人体的五官相通,鼻腔以及中耳之间也有一根管道连接-咽鼓管,咽鼓管的主要功能包括压力调节、保护中耳以及通过纤毛摆动清除中耳粘液及分泌物气压变化,感冒,鼻炎,咽鼓管炎症或鼻咽部炎症/息肉/肿瘤,都可能会导致咽鼓管发生阻塞,诱发中耳压力失衡,产生耳闷感觉,建议您可以做以下调整,

停用中成药桔梗丸和鼻炎丸,止咳化痰的药,乙酰半胱氨酸。

二,建议做以下调整,

1,鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);

使用雷诺考特喷鼻剂,每天早晚使用1次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,使用2-4周,改善鼻咽部咽鼓管功能,改善鼻塞和耳闷的症状。

2,现在您咽喉发痒,咳嗽有痰,这是感染后气道高反应,建议使用西替利嗪,每晚一次,每次一片,口服2周,咳嗽咳痰就能好转。

3,另外有一个建议,在发生鼻塞,感冒的时候,尽量不要,用力擤鼻涕,或做捏鼻鼓气的动作,一方面可能是咽鼓管压力去异常,另一方面也可能是细菌病毒或分泌物,通过咽鼓管逆行进入中耳,引起急性中耳炎。

要注意保暖,避免受凉,被动吸烟,尽可能注意劳逸结合,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,有助于改善症状。

4,一般而言,急性中耳炎后遗留的中耳积液,一般都会在4-6周内自行缓解、3个月内消退完全,积液消退干净后听力也常会随之恢复正常,导致永久性听力损失的情况极少,所以对症治疗即可,后续都会好。

祝安好!
2024年07月04日
第3次提问
可能照片看不出来,最后的咽喉壁那块有一些小水泡一样的东西,这个需要治疗吗?抗生素不用再服用了是吗?

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潘春晨医生
00:46
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TA的问答

症状及患病时长:盐酸赛洛依赖(一年) 就医及用药情况:医生您好,已按您的处方治疗,昨天上午十一点最后一次使用盐酸赛洛,一直到现在没有用。因为鼻塞昨夜一晚上没有睡,现在是一边鼻子完全塞一边鼻子3成通(两边交替)。请问医生,有什么方法让我更好入睡吗,现在困得不的了,但是因为鼻塞睡不着 需要解答的问题: 医生您好,已按您的处方治疗,昨天上午十一点最后一次使用盐酸赛洛,一直到现在没有用。因为鼻塞昨夜一晚上没有睡,现在是一边鼻子完全塞一边鼻子3成通(两边交替)。请问医生,有什么方法让我更好入睡吗,现在困得不的了,但是因为鼻塞睡不着 症状及患病时长:医生好,我刚好看抖音看到eb 病毒感染,很慌,因为我女儿之前入园体检的时候有一个转氨酶是高的,好像eb 病毒会引起这个升高,然后我有没有必要去检查一下,具体是查什么,抽血吗,还是怎样,去什么科室,然后我跟女儿亲密很少,亲她都是亲脸,我老婆亲她嘴巴的,现在我比较担心我女儿,他可能也感染了,只是症状不明显,没有发热,淋巴结肿大这些。然后我自身的,如果高的,是不是会有淋巴瘤,和鼻咽癌的风险,因为我一个朋友就是淋巴瘤,eb高,然后检查主要查什么为主, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:9月3日早上量到我女儿有点低烧,平时体温37度左右,早上37.2。上完幼儿园回来,一直擦鼻子,晚上烧到39度出头,吃了退烧药,9月4日一天基本都是38度出头。今天9月5日37.5度左右,有点低烧,鼻涕青绿色特别浓,额头痛,看起来就是鼻窦炎。她有过敏性鼻炎,平时每年都会1-2次鼻窦炎。 就医及用药情况:没去看医生,目前给她洗鼻子,切诺吃了一次,开瑞坦儿童糖浆吃了5ml。 需要解答的问题: 不知道是过敏引起还是病毒或者细菌感染引起,目前是否需要吃抗生素?要吃的话,吃那种?症状及患病时长:药物依赖鼻炎 就医及用药情况:医生您好!您给我开的治疗药物明天才到,今早十一点我最后一次喷盐酸赛洛,然后开始戒断,现在鼻子完全堵住了,只能口呼吸,有点生不如死 需要解答的问题: 医生,可以现在吃泼尼松片吗,(看到有人说也可以吃美卓乐,请问医生哪个更好呢)小朋友两岁半,总是用假声说话,用正常声音说话的时候也会沙哑