问题详情

您好，谢谢您的信任。您的情况我已经收悉，目前考虑还是一个过敏性鼻炎发作的可能性大，还需要再追问您几个问题，以便更好的诊断并提出治疗意见：
1、近期有无着凉？感冒？

2、平时是否有粉尘、刺激性气味接触？

3、流涕是清涕还是黄涕？是否有嗅觉下降？头痛？咽痛程度严重吗？是轻微的还是很严重？有无发热？

4、既往是否有就诊过？是否做过过敏原检测？结果如何？

您好，您的补充信息我已看到，具体治疗方案我将详细阐述，现在正在编辑回复。请您稍等。

您好，您补充的情况已经收到了，目前您已经孕8个月，处于孕晚期阶段了，这时候针对过敏性鼻炎可以采取以下的治疗方案：
1、鼻腔喷洗：生理性海水鼻腔护理喷雾器 每次每侧鼻孔4-8喷，每天2-4次；或使用洗鼻器用生理盐水洗鼻。具体冲洗方法用法看个视频，https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，每天1-2次，鼻腔冲洗可以长期使用。这个在孕期任何阶段都可以安全使用的。


2、鼻用糖皮质激素：布地奈德鼻喷剂， 这是孕期B类药物，是可以安全应用，每天早晚各一次，左右两侧各一喷；

每次喷药前，应先将药液摇匀，确保喷出有效喷雾。使用时，头部取直立位稍向后倾斜，将喷口略朝向鼻腔外侧，一般用左手喷右鼻，右手喷左鼻。

3、抗过敏治疗：氯雷他定 10毫克 一日一次。氯雷他定也是孕期B级药物，在您目前的孕阶段是可以安全应用的。

建议联合使用一周，一周后如果症状明显缓解，可以停用口服抗过敏药物，继续使用洗鼻和鼻用糖皮质激素喷鼻至症状消失停药。

如果症状反复，建议您生完宝宝有空的时候做个变应原皮试或血清特异性IgE测定找到过敏原，如果能找到就需要尽量避免，通常最常见的过敏原就是尘螨、花粉和动物皮屑。如果检测出对尘螨过敏且程度比较严重，待哺乳期结束可以考虑行脱敏治疗。

生活中注意：远离过敏原，外出花粉或灰尘大的地方一定戴口罩；注意保暖，预防感冒；避免频繁进出温差悬殊的环境；经常参加体育锻炼，增强免疫力；及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎；居室经常通风，保持一定湿度；饮食有规律，避免烟、酒、辛辣食品，多吃蔬菜水果；注意鼻腔卫生，避免经常抠鼻子，用纸巾塞鼻子。

您好，您的补充信息我已看到，现在正在编辑回复。请您稍等。

您好，布地奈德和氯雷他定就按照我刚刚提到的剂量使用就可以了，也是说明书推荐的常规剂量。布地奈德每天早晚各一次 每侧鼻腔各一喷。氯雷他定每天一次 每次一片10毫克。

您咽痛考虑与您鼻塞有关系，用药以后鼻塞缓解咽痛应该就随之缓解了。但是需要观察一下，因为您鼻部症状同时伴有咽痛，不排除有急性上呼吸道感染的可能性，因为过敏性鼻炎和上呼吸道感染急性鼻炎初期症状基本是一样的，但急性鼻炎因为是病毒感染引起的，一般7-10天就能缓解，而过敏性鼻炎可能持续时间比较久而且症状会在短期内反复发作。

针对咽痛，您可以餐后用淡盐水漱口，就是我们吃的食盐用温水冲淡以后漱口就可以。您提到的蒲地蓝口服液属于中成药，因中成药的疗效和安全性没有经过循证医学验证，而且您目前孕期这个阶段，我还是建议您不要口服比较好。

祝您早日康复。