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何婷婷
副主任医师
鼻科
江门市人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2025年09月10日
性别女，31岁，体重120斤，167cm，我从上周五开始嗓子疼，然后过了两天开始咳嗽，这两天咳嗽比较严重，有鼻涕（浓鼻涕，这两天特别多，稍微带点青色），躺下的时候感觉鼻涕从鼻腔处流到了嗓子里，上述症状在一个月半前发生过，当时喝了止咳糖浆还有治疗嗓子的药，大概一周好了，这次比上次要严重。感觉跟之前的感冒不太像，尤其是今天，脑袋晕晕的，刚量体温37度。请帮我诊断这是什么症状，需要买什么药
2025年09月10日
1.既往没有鼻炎病史，没有明显的着凉迹象，一直在空调屋呆着，冷了就穿外套
2.无粉刺、刺激性气味接触
3.我会偶尔有偏头痛的迹象，鼻塞、打喷嚏、流涕、嗅觉下降这些郑州均有
4.无有咽痛，咽痒导致的咳嗽
5.目前无就诊，也没有吃任何药物
2025年09月10日
您好，您的情况我目前考虑是感冒引起的急性鼻窦炎。您发病初期主要为咽痛，后出现鼻塞，流黄涕的症状，这个考虑就是一个急性上呼吸道感染的病程，目前主要是一个急性鼻窦炎的病程。
这个病是临床上很常见的疾病，不需要太担心。感冒之后出现鼻塞、流涕，睡眠的时候鼻涕可能倒流引起咽部不适，咳嗽及咳痰；急性鼻窦炎通常因鼻粘膜充血肿胀及鼻涕积蓄出现明显的鼻塞，相应鼻窦区域的疼痛，比如额窦炎会出现头痛、上颌窦炎会出现牙痛等。嗅裂的鼻黏膜肿胀还会导致气味分子无法进入嗅区引起嗅觉下降。患侧的鼻内有较多的脓涕，反复擤鼻还可能因粘膜毛细血管破裂导致鼻涕中带血丝。您出现头昏的症状也考虑是因为鼻塞和鼻窦炎堵塞鼻窦有关系。
当持续流脓性鼻涕（或因为鼻涕倒流引起咳嗽）超过10天以上无缓解，若病程短于30天，可诊断为急性细菌性鼻窦炎，若症状明显影响生活建议用抗生素治疗。
您目前症状持续约5天，暂时考虑还是病毒性的可能性更大。
治疗方面建议：
1、鼻用糖皮质激素：糠酸莫米松鼻喷剂或氟替卡松鼻喷剂或布地奈德鼻喷剂，每天早上一次，左右两侧各两喷；
2、粘液促排剂:桉柠蒎肠溶软胶囊 0.3克 每天三次 餐前半小时凉开水送服。帮助鼻涕排除，恢复粘膜功能。
3、减充血剂：如鼻塞严重影响生活，可使用羟甲唑啉鼻喷剂，早晚各一次，左右两侧各一喷，连续使用7天后停药，防止引起药物性鼻炎。
4、鼻腔喷洗：使用生理性海水鼻腔喷雾护理器每天2~4次，每侧鼻腔2-4喷。
以上喷鼻药物建议先使用羟甲唑啉鼻喷剂，待鼻腔通畅以后再使用生理海水喷鼻，喷鼻以后轻轻擤干净盐水和鼻涕以后再用鼻用糖皮质激素喷鼻。
您先用以上药物治疗5天，如果症状持续没有改善，或者突然症状加重，表现为发烧、鼻涕增多、甚至伴有急性中耳炎，此时建议使用抗生素，没有药物过敏可以选择阿莫西林克拉维酸钾。
生活方面建议您注意多休息，避免大力擤鼻子和吸鼻，避免引起耳闷，耳痛等耳部的症状。饮食也需要注意清淡一些，避免辛辣刺激和油腻的食物。
这个病是临床上很常见的疾病，不需要太担心。感冒之后出现鼻塞、流涕，睡眠的时候鼻涕可能倒流引起咽部不适，咳嗽及咳痰；急性鼻窦炎通常因鼻粘膜充血肿胀及鼻涕积蓄出现明显的鼻塞，相应鼻窦区域的疼痛，比如额窦炎会出现头痛、上颌窦炎会出现牙痛等。嗅裂的鼻黏膜肿胀还会导致气味分子无法进入嗅区引起嗅觉下降。患侧的鼻内有较多的脓涕，反复擤鼻还可能因粘膜毛细血管破裂导致鼻涕中带血丝。您出现头昏的症状也考虑是因为鼻塞和鼻窦炎堵塞鼻窦有关系。
当持续流脓性鼻涕（或因为鼻涕倒流引起咳嗽）超过10天以上无缓解，若病程短于30天，可诊断为急性细菌性鼻窦炎，若症状明显影响生活建议用抗生素治疗。
您目前症状持续约5天，暂时考虑还是病毒性的可能性更大。
治疗方面建议：
1、鼻用糖皮质激素：糠酸莫米松鼻喷剂或氟替卡松鼻喷剂或布地奈德鼻喷剂，每天早上一次，左右两侧各两喷；
2、粘液促排剂:桉柠蒎肠溶软胶囊 0.3克 每天三次 餐前半小时凉开水送服。帮助鼻涕排除，恢复粘膜功能。
3、减充血剂：如鼻塞严重影响生活，可使用羟甲唑啉鼻喷剂，早晚各一次，左右两侧各一喷，连续使用7天后停药，防止引起药物性鼻炎。
4、鼻腔喷洗：使用生理性海水鼻腔喷雾护理器每天2~4次，每侧鼻腔2-4喷。
以上喷鼻药物建议先使用羟甲唑啉鼻喷剂，待鼻腔通畅以后再使用生理海水喷鼻，喷鼻以后轻轻擤干净盐水和鼻涕以后再用鼻用糖皮质激素喷鼻。
您先用以上药物治疗5天，如果症状持续没有改善，或者突然症状加重，表现为发烧、鼻涕增多、甚至伴有急性中耳炎，此时建议使用抗生素，没有药物过敏可以选择阿莫西林克拉维酸钾。
生活方面建议您注意多休息，避免大力擤鼻子和吸鼻，避免引起耳闷，耳痛等耳部的症状。饮食也需要注意清淡一些，避免辛辣刺激和油腻的食物。
TA的问答
男， 33岁。症状接近3年了。
1. 喉咙里面24小时都有粘液，我觉得大概率是鼻涕，我有时候能感觉到是从鼻子里流过去的。能咳出来，但是咳不干净，而且不一会儿就又有了。
2. 鼻子里经常有鼻涕，但不多。
3. 早起的时候，偶尔有一侧的鼻子会鼻塞，醒了之后不到15分钟鼻塞的症状就会消失。
3个月前做过一个检查，附在下图中了。当时吃了一些治疗咽炎的药，同时也有用生理盐水洗鼻子，500ML，每天一次。大概一周，效果不好，我就没继续了。
请问我这是什么问题？要怎么治疗？症状及患病时长：
3个月左右，晚上睡觉呼吸不顺畅，没有鼻水，鼻子内部红肿，眼睛胀痛，咽喉有异物感，多痰
就医及用药情况：
在当地医院开药，也开了洗鼻子的药水，吃了一个星期没有明显见效，一停药症状复发
需要解答的问题：
吃什么药？要怎样医治您好，我在潜水过后着凉感冒了，我头两天的症状是微微发冷，头疼，嗓子疼，期间我吃了泰诺林，每天三颗500mg的，虽然感觉要发烧，但是最后没发出来；第三四天症状为流鼻涕，发冷没力气，然后嗓子痒，一说话就会干咳，同时鼻腔火辣辣的，嘴唇发红，感觉是上火的表现。我去药店买了银翘解毒片，目前已经吃了一天的量；现在是第五天，我吃了一勺止咳糖浆，四颗银翘解毒片，依旧是流鼻涕（颜色为透明）、咳嗽（现在感觉喉咙里有痰，但我没有咳出过痰）、鼻腔火辣。
昨天我坐了一趟飞机，飞机下降期间耳朵特别疼痛，然后落地感觉耳朵堵住了。我尝试了鼓气，平常是有用的，但感觉咽鼓管堵住了吹也没有用，我用了北美的药（Afrin）喷鼻子，喷了大概三四次。目前有一些好转，但还是感觉听力不如从前，耳朵里还是微微堵住。我小时候也有中耳炎病史，但已经很多年没有犯了。
1. 泰诺林500mg x4次（已停药）
2. 银翘解毒片 8颗（正在服用中）
3. Afrin通鼻（4次）（每次左右鼻子各一喷）
需要解答的问题：
1.请问我需要吃什么药治疗咳嗽/上火，以及航空中耳炎？
2. 我目前在北美，截图的几个药您看可以作为平替使用吗？症状及患病时长：
昨晚困乏，今天早上起床头痛，上午开始鼻腔酸痛，上门牙牙龈又麻又肿
就医及用药情况：
海盐水洗鼻子，含氯漱口水
需要解答的问题：什么原因，怎么缓解症状及患病时长：我凌晨的时候睡觉转头 头晕 我已经有感觉了 但我其实之前就有过 没今天这么严重 然后我今天就直接起床后胃开始不想 想吐， 然后一直在狂吐胆汁 黄色的水
就医及用药情况：我现在是吃了个抑制胃酸的药 胃不难受了 但头还是晕 我又怀疑是不是耳石症我也有做操 但是效果不明显
需要解答的问题：
