2025年10月03日
第1次提问
当前症状: 前言:之前休息时间较少,基本一天睡4个小时+1个小时午睡+1小时左右补觉。 共计5-6个小时左右。 10.1日 左耳开始耳鸣。 10.2日开始伴随头晕。 10.3日 头晕症状减轻。发现耳朵听力变得很少。带耳机只能听到一点点 无想要呕吐的症状。猜测应该是从10.1日到10.3日 越来越严重的。 1.想请问大致是什么原因。 可能患什么病、以及哪几种病的可能性最大。 2.听力恢复的可能性有多大百分比。 3.当前条件暂时无法立即就医。需要明日下午。有没有什么办法可以暂时先缓解。 4.挂号本地近期的全部预约满了。可以考虑去急诊吗。
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您目前主要的症状就是耳鸣,头晕,听力下降,还需要再追问您几个问题:
1.平时是否有噪音接触?是否长期带耳机?既往有无中耳炎病史?是否经常掏耳?干耳还是油耳?

2.耳鸣大概是什么样的声音?是蝉叫?机器轰轰声?近期有无感冒?是否有鼻塞?流涕?大力擤鼻子和吸鼻子?

3.是否有耳痛?耳闷塞感?耳朵流水流脓?头晕是天旋地转眩晕?站不稳那种吗?

4.您感觉听力下降是左耳对吗?两边同时戴耳机,感觉左耳听声音很微弱,右边很清晰是吗?
2025年10月03日
第2次提问
1.无噪音接触 2.长期佩戴耳机 3.没有中耳炎史 4.经常掏耳 5.耳鸣是机器轰鸣声 6. 没有感冒 鼻塞 擦鼻涕 7. 没有耳痛、耳闷、流水流脓 8.头晕没有天旋地转 9.没有站不稳 10.两边同时带耳机。左耳声音微弱,右耳清晰
何婷婷医生
您好,您补充的情况已经收到了,目前考虑是突发性耳聋的可能性大,因为现在也看不到您耳道的情况,所以不能完全排除是不是因为耳屎堵塞引起的听力下降。具体的病情分析和治疗建议我正在编辑,请您稍等。
2025年10月03日
何婷婷医生
您好,综合您目前的症状,耳鸣,头晕,听力下降,考虑是突发性耳聋的可能性大。

突发性耳聋是突然发生的原因不明的感应神经性聋,多认为与内耳循环障碍导致供血不足有关。内耳的血管是一支末梢动脉,遇到血管痉挛、堵塞、血栓形成、血液凝固性增高、动脉血压波动及病毒感染等因素的时候,容易发生循环障碍、缺血、缺氧导致耳蜗神经受损从而影响听力。

突发性耳聋除了听力下降,还可能会同时出现耳鸣、耳朵闷塞感、眩晕、耳周感觉异常等症状。

所以您目前的情况,我建议您需要尽快到医院耳鼻喉科进一步检查:
1.电耳镜检查外耳道、鼓膜的情况,排除耵聍堵塞;
2.进行听力学检查,完善纯音听阈测定、声导抗等。

这两个是最基本的检查,检查以后就可以做出诊断了。如果的确是出现了听力受损,那就是突发性耳聋。根据听力损失的程度可能需要住院进一步治疗,因为这个是耳鼻喉的一个急症,需要尽快治疗才能更好的恢复听力。

临床上突发性耳聋的治疗常用的是营养神经药物:如甲钴胺等,改善微循环:如银杏叶提取物(金纳多)等,以及酌情使用糖皮质激素。配合理疗及高压氧治疗,效果还是不错的。

1.想请问大致是什么原因。 可能患什么病、以及哪几种病的可能性最大。
可能是突发性耳聋,耵聍栓塞。突发性耳聋可能性最大。

2.听力恢复的可能性有多大百分比。
听力恢复的可能性与听力损失的程度、治疗的时机有关系,一般来说有1/3的病人可能完全恢复,1/3的病人听力会有提高,1/3的病人可能治疗之后没有效果。

3.当前条件暂时无法立即就医。需要明日下午。有没有什么办法可以暂时先缓解。
这个病必须要确诊了才能用药。建议您就是尽快就诊,最好明天一早赶紧到医院耳鼻喉科去检查。另外就是今晚尽量早点睡觉别熬夜,不要戴耳机。

4.挂号本地近期的全部预约满了。可以考虑去急诊吗。
您这种情况可以一早到耳鼻喉科跟医生说明情况,医生会给您加号帮您看的。
2025年10月04日
第3次提问
突发性耳聋 是不是就是耳中风。 若说是耳中风。有没有可能需要进一步检查心脑血管来排除脑中风、脑梗的风险。
2025年10月04日
何婷婷医生
您好,不能说突聋就是耳中风,可能有的医生为了方便患者理解会这样说,但是实际上突聋的发病原因不明,可能有很多原因会导致突聋的发生。而且我看您也非常年轻,一般来说合并脑血管疾病的可能性很小。一般如果确诊突聋,需要做内耳➕头颅磁共振或者CT,排除耳神经传导通路长东西可能,不过这种可能性比较小。

您今晚早点休息,看看明天早上的情况,建议您一早赶紧到医院耳鼻喉科去检查一下,进一步明确诊断后尽快的治疗,这样可以更快的恢复。

生活建议:
1.饮食中注意低盐饮食,同时注意避免刺激性饮食。多吃水果、蔬菜;荤素搭配合理。忌进浓茶、咖啡、可可等饮料,避免接触烟酒或二手烟。
2.避免受凉、熬夜与过度劳累,保证睡眠,避免前往高海拔地区;调整心态,保持情绪平稳,心情舒畅。
3.避免噪声,超过90分贝的噪音会对我们的听力造成永久损伤。避免长时间佩戴耳机,一般建议耳机音量不超过最大音量的60%,音量不超过60分贝,连续使用耳机不超过60分钟,外界声音超过60分贝时尽量不使用耳机,60分贝的音量大概就是我们正常说话的音量,避免去高噪音场所。

4.保证充足睡眠,若有失眠,必要时药物辅助睡眠,如阿普唑仑、地西泮等(需要医生评估后开药)。

5.避免频繁挖耳、掏耳。
何婷婷医生
您明天尽快到医院去检查,检查以后有问题尽快治疗,有不明白的地方随时联系,祝早日康复。

TA的问答

男, 33岁。症状接近3年了。 1. 喉咙里面24小时都有粘液,我觉得大概率是鼻涕,我有时候能感觉到是从鼻子里流过去的。能咳出来,但是咳不干净,而且不一会儿就又有了。 2. 鼻子里经常有鼻涕,但不多。 3. 早起的时候,偶尔有一侧的鼻子会鼻塞,醒了之后不到15分钟鼻塞的症状就会消失。 3个月前做过一个检查,附在下图中了。当时吃了一些治疗咽炎的药,同时也有用生理盐水洗鼻子,500ML,每天一次。大概一周,效果不好,我就没继续了。 请问我这是什么问题?要怎么治疗?症状及患病时长: 3个月左右,晚上睡觉呼吸不顺畅,没有鼻水,鼻子内部红肿,眼睛胀痛,咽喉有异物感,多痰 就医及用药情况: 在当地医院开药,也开了洗鼻子的药水,吃了一个星期没有明显见效,一停药症状复发 需要解答的问题: 吃什么药?要怎样医治您好,我在潜水过后着凉感冒了,我头两天的症状是微微发冷,头疼,嗓子疼,期间我吃了泰诺林,每天三颗500mg的,虽然感觉要发烧,但是最后没发出来;第三四天症状为流鼻涕,发冷没力气,然后嗓子痒,一说话就会干咳,同时鼻腔火辣辣的,嘴唇发红,感觉是上火的表现。我去药店买了银翘解毒片,目前已经吃了一天的量;现在是第五天,我吃了一勺止咳糖浆,四颗银翘解毒片,依旧是流鼻涕(颜色为透明)、咳嗽(现在感觉喉咙里有痰,但我没有咳出过痰)、鼻腔火辣。 昨天我坐了一趟飞机,飞机下降期间耳朵特别疼痛,然后落地感觉耳朵堵住了。我尝试了鼓气,平常是有用的,但感觉咽鼓管堵住了吹也没有用,我用了北美的药(Afrin)喷鼻子,喷了大概三四次。目前有一些好转,但还是感觉听力不如从前,耳朵里还是微微堵住。我小时候也有中耳炎病史,但已经很多年没有犯了。 1. 泰诺林500mg x4次(已停药) 2. 银翘解毒片 8颗(正在服用中) 3. Afrin通鼻(4次)(每次左右鼻子各一喷) 需要解答的问题: 1.请问我需要吃什么药治疗咳嗽/上火,以及航空中耳炎? 2. 我目前在北美,截图的几个药您看可以作为平替使用吗?症状及患病时长: 昨晚困乏,今天早上起床头痛,上午开始鼻腔酸痛,上门牙牙龈又麻又肿 就医及用药情况: 海盐水洗鼻子,含氯漱口水 需要解答的问题:什么原因,怎么缓解症状及患病时长:我凌晨的时候睡觉转头 头晕 我已经有感觉了 但我其实之前就有过 没今天这么严重 然后我今天就直接起床后胃开始不想 想吐, 然后一直在狂吐胆汁 黄色的水 就医及用药情况:我现在是吃了个抑制胃酸的药 胃不难受了 但头还是晕 我又怀疑是不是耳石症我也有做操 但是效果不明显 需要解答的问题: