林翊君
主治医师
小儿内科
福建省妇幼保健院
休息中
4.77分
月回答 304
2024年09月05日
症状及患病时长：65天的宝宝最近一周老是大口吐奶，母乳亲喂，每次喂奶只吃一边，平均都在八九分钟左右，2-3小时喂一次，有时候拍嗝会吐一大口奶，平躺、横抱或者真香坐姿也会吐奶，大多数时候都是奶渣，也会有纯奶，酸奶块样的，还会有清水，宝宝吐奶前会有点吐泡泡，查了下怀疑是胃食管反流，不确定是不是
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
这种情况是什么问题，该怎么处理，这种情况会持续多久，一般多久会消失
2024年09月05日
精神状态食欲都挺好的，就是每次吃奶的时间很短。一天呕吐大概五六次，有时候是巴掌大的一摊，有时候就从两边嘴角流出。肚子摸起来不是很硬，大便一天2-3次，今天拉的会稍微有点稀。湿疹还行，昨天涂了地奈德，今天湿疹好多了，但是今天洗澡的时候发现身上很多红点点，大片的那种，不知道是不是荨麻疹
2024年09月05日
您好。宝贝呕吐要注意以下两种情况。
1、幽门肥厚性梗阻：表现为奶无法通过胃进入肠子，会引起频繁呕吐，宝贝呕吐次数太多了，建议去医院做幽门彩超。
2、过敏导致的呕吐：
宝宝食物过敏会有什么表现？
皮肤：湿疹、荨麻疹、抓耳挠腮觉得全身痒等
胃肠道：呕吐、粘液便、粘液血便、便秘等
呼吸系统：反复咳嗽、喘息、喷嚏、鼻塞等
除外还可能有哭闹、磨牙、盗汗、体重身高增长缓慢、枕秃等表现。以上症状大多数不会同时出现。粪常规检测可以有白细胞和红细胞存在，血常规可能会出现嗜酸性粒细胞升高，但不一定每个宝宝都会升高。
如果有以上情况，要注意过敏，母亲需要忌口。
1、幽门肥厚性梗阻：表现为奶无法通过胃进入肠子，会引起频繁呕吐，宝贝呕吐次数太多了，建议去医院做幽门彩超。
2、过敏导致的呕吐：
宝宝食物过敏会有什么表现？
皮肤：湿疹、荨麻疹、抓耳挠腮觉得全身痒等
胃肠道：呕吐、粘液便、粘液血便、便秘等
呼吸系统：反复咳嗽、喘息、喷嚏、鼻塞等
除外还可能有哭闹、磨牙、盗汗、体重身高增长缓慢、枕秃等表现。以上症状大多数不会同时出现。粪常规检测可以有白细胞和红细胞存在，血常规可能会出现嗜酸性粒细胞升高，但不一定每个宝宝都会升高。
如果有以上情况，要注意过敏，母亲需要忌口。
2024年09月05日
已经在忌口了，鱼虾蛋奶都不吃了，因为之前一直有湿疹，去看过医生，也线上问诊过，都建议忌口，所以这两天都没在吃，平时会抓耳挠腮抓头发，大便会有粘液，宝宝身上大片红点是荨麻疹吗？幽门肥厚性梗阻表现是什么？宝宝这种情况不考虑胃食管反流吗？
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2024年09月05日
1、食物过敏是如何诊断呢？
诊断是是进行回避-激发试验，而不是查过敏原：
如果是母乳喂养，母亲进行饮食回避2-6周，宝贝的症状改善了，这是回避试验。然后母亲不回避过敏原，重新吃那些过敏的食物，宝贝的症状有出现了，叫做激发试验，回避试验和激发试验都符合，则说明过敏。过敏需要母亲忌口相应的过敏原就可以了。
2、宝宝食物过敏会有什么表现？
皮肤：湿疹、荨麻疹、抓耳挠腮觉得全身痒等
胃肠道：呕吐、粘液便、粘液血便、便秘等
呼吸系统：反复咳嗽、喘息、喷嚏、鼻塞等
除外还可能有哭闹、磨牙、盗汗、体重身高增长缓慢、枕秃等表现。以上症状大多数不会同时出现。粪常规检测可以有白细胞和红细胞存在，血常规可能会出现嗜酸性粒细胞升高，但不一定每个宝宝都会升高。
3、生活中，第一点，对于母乳喂养的宝宝，应该继续母乳喂养，但是妈妈们应该回避牛奶及其制品，也就意味着酸奶，奶酪，奶茶这些都先不要喝，吃其他食物的时候，如果成分表里带有牛奶也先不要贪嘴。第二点，妈妈们认真回避牛奶蛋白的同时，不要忘记补充钙800~1000mg/天和维生素D，也要时刻观察自己的身心健康状态，毕竟妈妈健康，宝宝才能更健康。第三点，有的过敏宝宝对其他食物也过敏（蛋、海鲜、奶、大豆、小麦、花生、坚果），因此需要根据生活观察，看对什么其他食物过敏。比如母亲今天吃了海鲜，宝贝出现了过敏的症状，说明海鲜过敏，母亲就要回避海鲜。宝贝添加辅食的话，也是要忌口会过敏的食物的，每添加一样食物，都要观察几天，看会不会过敏。
4、食物过敏往往是暂时的，大多数不会终身存在，回避过敏原6个月后，大多数会免疫耐受，即不会再对这样食物过敏，以后就可以尝试慢慢添加原来过敏的食物，所以不用过于担心。
诊断是是进行回避-激发试验，而不是查过敏原：
如果是母乳喂养，母亲进行饮食回避2-6周，宝贝的症状改善了，这是回避试验。然后母亲不回避过敏原，重新吃那些过敏的食物，宝贝的症状有出现了，叫做激发试验，回避试验和激发试验都符合，则说明过敏。过敏需要母亲忌口相应的过敏原就可以了。
2、宝宝食物过敏会有什么表现？
皮肤：湿疹、荨麻疹、抓耳挠腮觉得全身痒等
胃肠道：呕吐、粘液便、粘液血便、便秘等
呼吸系统：反复咳嗽、喘息、喷嚏、鼻塞等
除外还可能有哭闹、磨牙、盗汗、体重身高增长缓慢、枕秃等表现。以上症状大多数不会同时出现。粪常规检测可以有白细胞和红细胞存在，血常规可能会出现嗜酸性粒细胞升高，但不一定每个宝宝都会升高。
3、生活中，第一点，对于母乳喂养的宝宝，应该继续母乳喂养，但是妈妈们应该回避牛奶及其制品，也就意味着酸奶，奶酪，奶茶这些都先不要喝，吃其他食物的时候，如果成分表里带有牛奶也先不要贪嘴。第二点，妈妈们认真回避牛奶蛋白的同时，不要忘记补充钙800~1000mg/天和维生素D，也要时刻观察自己的身心健康状态，毕竟妈妈健康，宝宝才能更健康。第三点，有的过敏宝宝对其他食物也过敏（蛋、海鲜、奶、大豆、小麦、花生、坚果），因此需要根据生活观察，看对什么其他食物过敏。比如母亲今天吃了海鲜，宝贝出现了过敏的症状，说明海鲜过敏，母亲就要回避海鲜。宝贝添加辅食的话，也是要忌口会过敏的食物的，每添加一样食物，都要观察几天，看会不会过敏。
4、食物过敏往往是暂时的，大多数不会终身存在，回避过敏原6个月后，大多数会免疫耐受，即不会再对这样食物过敏，以后就可以尝试慢慢添加原来过敏的食物，所以不用过于担心。
2024年09月05日
2024年09月05日
我网上搜索了一下关于幽门肥厚梗阻的表现是喷射性呕吐，而且一般都是出生2-6周后出现的，但是我家宝宝没有喷射性吐奶，也没有从鼻腔出来，都是直接呕吐的，白天睡觉和夜间睡觉的时候也没有这种情况，出生后会有溢奶的情况，都是嘴角流出的，没有吐奶，吐奶是最近几天才出现的，但是也不像成年人呕吐那种，就是从嘴里流出，但是量多。湿疹是30几天的时候有的，出了月子中心回家后脸上开始有，一直也没太在意，也没怎么忌口，昨天感觉有点严重后线上咨询了医生，正式开始忌口的，加上涂了地奈德今天就好多了，基本看不太出来有湿疹，但是今晚洗澡的时候就发现身上有一些红点点，以为是热疹就没有拍照，现在这种情况是再观察看看还是明天直接去医院做检查？幽门肥厚梗阻的可能性大吗？
湿疹：是表层皮肤结构功能的缺陷引起，患病宝宝的皮肤缺乏保湿因子致使皮肤的屏障功能减弱，会导致皮肤干燥皲裂，如遭遇外界刺激物如过敏原，湿疹就会发生，因此小婴儿往往和母乳或者奶粉蛋白过敏有关。
1 治疗问题
在治疗方面，建议首选糖皮质激素。
儿童可选择激素类软膏，宝贝年龄小，皮肤娇嫩，建议使用弱效激素地奈德乳膏，商品名是力言卓，这是目前国内能购买到的，效价最低的外用激素。也可以升级到尤卓尔。
用法为均匀地涂抹于患处，每次涂薄薄一层，厚薄程度控制在正常成年人一个指节️的药膏（或2cm长药膏）可涂抹自己两手掌面积皮疹。如果有明显渗液，加氧化锌软膏1：1混匀一起使用。 如果有破溃感染，加百多邦，即百多邦，氧化锌和激素软膏1：1：1混合使用。
每天用1-2次，皮疹逐步消退后，一天1次，疗程坚持2-6周。如果既往有顽固湿疹，2-6周后继续每周涂抹2次，维持2-4月。
您不必担心激素的副作用，只要不是长期大剂量使用激素，很少有不良反应出现。
2 保湿问题
激素使用的同时需做好保湿护理，洗澡后涂抹效果最佳，用量要足，每天至少两次，一次在洗澡后，每周至少100g-150g，坚持3月到半年，可减少湿疹反复。
第一次使用前先选三个非皮疹部位进行涂抹，观察4小时，无过敏反应再开始皮疹处大量使用。
我个人相对推荐您“凡士林“牌凡士林经典款（美国湿疹协会5星推荐）。
虽然凡士林的舒适度没有其他保湿剂舒适，会有一定的粘稠感，但是凡士林成分单纯、保湿效果远胜于其他护肤霜，一般母婴店就可以购买到并且价格非常亲民，建议用凡士林作为保湿用品。同时，丝塔芙也是很好的保湿剂。
在涂药与涂保湿剂前需“流动水＋肥皂“洗手，洗手需彻底，避免沾染病菌，时间需要在“2次生日快乐歌”的长度。
3 日常护理问题
皮疹可能累及其他部位，所以日常护理（尤其是沐浴方面）很重要，需要加强，避免皮疹反复。
日常保洁方面建议：
应温水洗浴，水温控制在32-37℃左右。洗澡时间5-10分钟。每日一次或隔日一次。
有条件盆浴就不淋浴。
夏季一天一次，冬季隔天一次。
避免去脂性强的碱性洗浴用品，选择偏酸性洗浴用品（ph5-6）。洗澡后尽可能是“蘸“干，而非“擦“干。
“蘸“干后2分钟内，洗澡后3-5分钟厚涂抹保湿剂。
贴身衣服应该尽量选用【纯棉】，衣着应较宽松、轻软。床上被褥选择棉质的，衣物、枕头、被褥等要勤洗勤换，保持干爽。
湿疹为小婴儿的常见问题，根据我上述的描述进行防治，大部分孩子可以痊愈，不用太担心。
1 治疗问题
在治疗方面，建议首选糖皮质激素。
儿童可选择激素类软膏，宝贝年龄小，皮肤娇嫩，建议使用弱效激素地奈德乳膏，商品名是力言卓，这是目前国内能购买到的，效价最低的外用激素。也可以升级到尤卓尔。
用法为均匀地涂抹于患处，每次涂薄薄一层，厚薄程度控制在正常成年人一个指节️的药膏（或2cm长药膏）可涂抹自己两手掌面积皮疹。如果有明显渗液，加氧化锌软膏1：1混匀一起使用。 如果有破溃感染，加百多邦，即百多邦，氧化锌和激素软膏1：1：1混合使用。
每天用1-2次，皮疹逐步消退后，一天1次，疗程坚持2-6周。如果既往有顽固湿疹，2-6周后继续每周涂抹2次，维持2-4月。
您不必担心激素的副作用，只要不是长期大剂量使用激素，很少有不良反应出现。
2 保湿问题
激素使用的同时需做好保湿护理，洗澡后涂抹效果最佳，用量要足，每天至少两次，一次在洗澡后，每周至少100g-150g，坚持3月到半年，可减少湿疹反复。
第一次使用前先选三个非皮疹部位进行涂抹，观察4小时，无过敏反应再开始皮疹处大量使用。
我个人相对推荐您“凡士林“牌凡士林经典款（美国湿疹协会5星推荐）。
虽然凡士林的舒适度没有其他保湿剂舒适，会有一定的粘稠感，但是凡士林成分单纯、保湿效果远胜于其他护肤霜，一般母婴店就可以购买到并且价格非常亲民，建议用凡士林作为保湿用品。同时，丝塔芙也是很好的保湿剂。
在涂药与涂保湿剂前需“流动水＋肥皂“洗手，洗手需彻底，避免沾染病菌，时间需要在“2次生日快乐歌”的长度。
3 日常护理问题
皮疹可能累及其他部位，所以日常护理（尤其是沐浴方面）很重要，需要加强，避免皮疹反复。
日常保洁方面建议：
应温水洗浴，水温控制在32-37℃左右。洗澡时间5-10分钟。每日一次或隔日一次。
有条件盆浴就不淋浴。
夏季一天一次，冬季隔天一次。
避免去脂性强的碱性洗浴用品，选择偏酸性洗浴用品（ph5-6）。洗澡后尽可能是“蘸“干，而非“擦“干。
“蘸“干后2分钟内，洗澡后3-5分钟厚涂抹保湿剂。
贴身衣服应该尽量选用【纯棉】，衣着应较宽松、轻软。床上被褥选择棉质的，衣物、枕头、被褥等要勤洗勤换，保持干爽。
湿疹为小婴儿的常见问题，根据我上述的描述进行防治，大部分孩子可以痊愈，不用太担心。
2024年09月05日
TA的问答
症状及患病时长：上呼吸道感染3天
就医及用药情况：一次小儿豉翘清热颗粒
需要解答的问题：
今天线下问诊，上呼吸道感染，嗓子肿了，大夫给开的中药孩子很难配合喝下去，请问有什么西药可以代替治疗么？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：1个月左右
就医及用药情况：左西替利秦，内舒拿，红霉素软膏，氯雷他定，驱虫药
需要解答的问题：
图1,2是孩子入秋后偶尔鼻塞，流鼻血带去医院检查的结果，耳鼻喉医生说嗜酸有点高，吃左西替利秦10天后去儿科复查。
图3是服药10天后的复查结果，嗜酸下降了1，医生说换一个过敏药➕驱虫看看，吃了五天氯雷他定➕两天驱虫一周后复查。
图4是今天复查的结果，没有降低反而升了0.8，但是嗜酸绝对值下降了点，医生开了泼尼松，说吃五天复查，没降就得骨穿。你好医生，宝宝现在三个月二十天，8月5号因肺炎住院输了抗生素，并且因为血红蛋白只有75，医生怀疑过敏，所以转了蔼儿舒水解奶粉，从那以后就一直拉稀，出院后一天两三次，一周多前变成一天四五次，于是早上空腹给喂了十分之一包蒙脱石散，之后两天都只拉一次，但是后面又恢复成四五次，下午给他喂了一次蒙脱石散不管用，目前凌晨四五点，早上八九点固定会拉，其他时候不固定
请问这种拉稀需要干预吗？之前喂过一次布拉氏益生菌好像拉得更多次了，没敢喂第二包，住院前喝母乳是正常一天一次的症状及患病时长：腹泻一天5-10次，持续了5天。粪便的性状多为粘液和奶瓣，同时伴有水便分离，大便气味有点腥腐，喝奶后十分钟内就会想要排便。近日排便时可见泡沫及血丝，用药后出现排便困难，需要用力，但排出便便仍为粘液奶瓣和水。少数排便时会大哭、没有发热。食欲和精神状况良好。
蔼儿舒奶粉喂养，发病前无添加新辅食。
目前用药：杜拉宝、宝乐安。
需要解答的问题：
血丝如果判定是肛裂造成还是肠道内出血，腹泻没有好转，可有更好的治疗方案。
