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你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看，宝宝有咳嗽，胸片提示有肺炎。不知道支原体感染是怎么确诊的？是否有做了支原体核酸的检测？一般支原体确诊核酸是比较准确的。
2.如果确诊是支原体感染，那么口服头孢是没有什么作用的？阿奇霉素可以选用。如果现在孩子体温正常，支原体感染阿奇霉素的疗程一般是3~5天，有些有必要的话，会停用第二个疗程，第二个疗程和第一个疗程之间建议间隔4天。
3.目前宝宝还有咳嗽的症状，如果咳嗽比较剧烈，像视频中干咳为主，可以使用雾化吸入治疗缓解咳嗽的症状。比如可以使用布地奈德一支+异丙托溴铵半支+特布他林半支联合雾化，一天两次或者三次。
4.如果还有低烧，咳嗽非常剧烈，也要考虑是否有支原体对于阿奇霉素耐药，需要做支原体耐药基因的检测。

如果体温恢复正常没有再次发热，咳嗽有明显好转，这说明病情确实是好转的。
支原体核酸阳性可以确诊就是支原体感染。耐药基因检测结果提示阿奇霉素是耐药的，但是，如果阿奇霉素使用有效，可以继续使用一个疗程。
间隔四天，可以再次口服阿奇霉素3天。