曹骏瑶
主治医师
儿童口腔科
上海市第十人民医院
休息中
5.00分
月回答 20
2024年09月14日
您好医生，孩子7岁，这个乳牙龋齿后疼痛，刚做了根管治疗，最近剔牙和刷牙碰到牙龈会说疼，今天问根管治疗的医生要了片子，医生说牙龈萎缩。
我一看图片好严重，这么小的孩子怎么会牙龈萎缩，请问还能恢复好吗？会不会越来越严重，会不会影响她的恒牙健康。
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2024年09月14日
家长您好，这个可能需要拍摄X光片辅助排查，您这个牙的牙龈是根管治疗之前就已经这样了，还是根管治疗后一段时间才这样的？
单从照片来说，牙龈还要红肿，牙根有部分外露的情况，我还是更倾向于牙齿的炎症没有完全消除，有可能是之前就已经牙根有破坏，或者炎症比较严重，如果已经做了一段时间也有可能是牙齿内药物吸收了，后面再次出现炎症
如果牙根吸收的比较厉害了，可能需要拔除这个牙齿，去除感染源，炎症自然就消退了，拔除后，针对缺牙的位置没有那么快替换，还需要制作间隙保持器来维持牙齿的间隙
当然还有一种可能就是刚做的根管，牙齿可能之前发炎已经造成牙龈这个情况，那么根管后可能消炎、牙龈生长需要一段时间
单从照片来说，牙龈还要红肿，牙根有部分外露的情况，我还是更倾向于牙齿的炎症没有完全消除，有可能是之前就已经牙根有破坏，或者炎症比较严重，如果已经做了一段时间也有可能是牙齿内药物吸收了，后面再次出现炎症
如果牙根吸收的比较厉害了，可能需要拔除这个牙齿，去除感染源，炎症自然就消退了，拔除后，针对缺牙的位置没有那么快替换，还需要制作间隙保持器来维持牙齿的间隙
当然还有一种可能就是刚做的根管，牙齿可能之前发炎已经造成牙龈这个情况，那么根管后可能消炎、牙龈生长需要一段时间
2024年09月14日
你好医生，这么晚了感谢回复
她根管治疗上周才做的。做之前剔牙就会反应那个地方疼痛，因为在里面我看不见，直到上周去牙科治疗，才有了这张照片发现牙龈已经这样了。但是剔牙会疼可能已经有几个月了。
我们现在是应该再去拍个片子判断牙根还有没有炎症吗？
我实在很担心，这个牙龈萎缩还有机会长好吗？会不会越来越严重，无法复原了，以后恒牙还能长稳定吗？
如果之前就有，治疗才做的话，可以先观察一下消肿的情况，如果后面根管治疗做完，牙龈炎症逐渐消退，会长回来一点的，乳牙在的时候可能不会完全恢复到正常高度，但应该也不会这么严重了，到换牙的时候，牙龈会自己长好的，这个倒是不用太担心，但是如果牙龈仍然一直这样反复红肿，那可能还得去看看，必要时可能需要拔除乳牙
2024年09月14日
你好医生，感谢回复
麻烦您看看她旁边牙龈都是好的，其他的牙龈也是正常的，有可能会是系统疾病吗？基因病之类的？真的很害怕，七岁了，一直没发现什么其他异常，就是蛀牙比较多。身高体重外观都是正常的。
不像哈，单从照片来看，又是单发的，应该还是根尖周炎引起的，像有的根尖周炎发的厉害的，小朋友的牙根根尖会整个从牙肉里戳出来，但是只要把这个牙拔掉自然就会长好，不用太担心，还是比较常见的一个情况
TA的问答
症状及患病时长 牙龈旁红肿，两天
就医及用药情况：无，三年前有做过根管治疗和龋齿补牙
需要解答的问题：
如何处理
症状及患病时长：门牙后有一颗多生齿（已拔）
就医及用药情况：22年11月，孩子4岁10个月因为门牙松动，发现了该门牙后一颗多生齿。大约没几个月后门牙掉落。随后，多生齿有往门牙的那个方向往外长，但长到约为旁边乳牙的一半长度后停滞不长了。
23年10月，娃5岁9个月时，在医生建议下，我们把多生齿拔掉了，非常长的一颗。医生说按照X光，等到旁边那颗乳门牙掉了，两颗恒牙门牙估计会一起出来。
需要解答的问题：现在过了一年，旁边那颗乳牙也不掉，缺失那颗门牙的恒牙还是迟迟不长出来。是不是我们唯一能做的就是耐心等待？当妈妈的就胡思乱想觉得会不会长不出来了哎。
另外，感觉缺牙的那一部分的牙龈与一年前比显得更宽了，这是不是无关紧要呀？正好最近拍了学生照，和一年前拍的对比后很明显，不知道会不会有什么影响。附孩子前后一年的照片对比，以及最早多生齿还在时候的X光
症状及患病时长：下牙缺两颗乳牙，咬合不理想
就医及用药情况：常规涂氟及每半年检查
需要解答的问题：女儿四岁一个月，之前三岁多看牙医时，牙医指出下牙只有八颗缺了两颗，当时没拍口腔X光。
想请教医生：
1）现在满四岁，可以做口腔X光了吗？
2）是否拍了X光片，基本就能100%确定恒牙是否有缺（貌似乳牙缺失的人 恒牙缺的几率比较高）
3）如果真的缺了，是否恒牙也会显得稀疏，还是因人而异？有没有在换牙期或者别的时期可采取的措施，可使外观得到有效改善？
4）不知道与缺牙是否有关系，但目前咬合时候，门牙有覆盖下面乳中切牙的趋势。请问到时候十多岁带牙套是不是有改善的机会？
5）除此之外，乳中切牙边上那两颗牙齿，貌似都长得比较尖，与上面的乳尖牙正好对接了一下；我自己其实上牙也有两颗小尖牙，但下牙比较平整的。就有点担心会不会之后女儿的恒牙也会上下均有尖牙（因为我自己没怎么注意到过下尖牙）。请问不知道有没有什么办法能控制它不长尖呢？以前我隐约在什么平台上看到过有个博主说她在德国给小朋友换牙时候带了乳胶牙套（但其实我也不记得具体细节），这种或者有别的办法可以控制牙齿尖锐度吗？
多谢医生阅读冗长问题！您好医生，孩子7岁，这个乳牙龋齿后疼痛，刚做了根管治疗，最近剔牙和刷牙碰到牙龈会说疼，今天问根管治疗的医生要了片子，医生说牙龈萎缩。
我一看图片好严重，这么小的孩子怎么会牙龈萎缩，请问还能恢复好吗？会不会越来越严重，会不会影响她的恒牙健康。你好，孩子一岁半，昨天玩耍时候不小心磕掉了上门牙，看着像整个牙齿都掉了。想咨询的是:这情况需要怎么治疗吗？现在这么大有没必要戴间隙保持器？能不能戴？需要的话，要选择哪一种的？
