5.00分
月回答 41
2024年09月16日
症状及患病时长：患者今年71岁，性别女，去年开始就有点不舒服，不时的没力气，头脑发晕。
就医及用药情况：已经去过医院，前几天做的检查，检查结果如影像所示。
需要解答的问题：请医生帮忙看看影像中的诊断是否准确，若不准确，真实的病因应该是怎么样的？应该怎么处理？若准确，需要做什么可以减少甚至隔绝病情的再次诱发？日常有哪些注意事项，什么不能吃，什么要多吃，什么事不能做，什么要经常做？
为保护用户隐私不显示图片
2024年09月16日
收到
2024年09月16日
2024年09月16日
医生好，患者是我奶奶，下面是具体信息：我奶奶很瘦，特别瘦，吃不胖那种，吃东西吃得也少，没有高血压、高血脂、高血糖。属于老一辈干农活的人，经常会下地伏案工作。每天的工作就是下河洗洗衣服，去地里除除草、锄锄地、种种菜，然后就是家务。以上，如果还有哪些资料需要的请医生说下，我进行提供。
收到
2024年09月16日
2024年09月16日
对于71岁的老年女性，如果BMI指数非常低，这可能意味着她可能面临免疫力差、脂肪不达标、容易疲劳、骨质疏松等问题。对于这种情况，建议采取以下措施：
1. 增加营养摄入：应该均衡饮食，多摄入优质脂肪和优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶等，以改善营养状况。
2. 适量增加热量：可以通过增加健康油脂和碳水化合物的摄入来增加热量摄入，以满足身体需求。
3. 避免过度饥饿：选择低热量、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等来满足饱腹感。
4. 保持膳食平衡：确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
5. 适量运动：适当进行肌肉练习，注重平衡能力、灵活性和柔韧性练习，以增强体质。
6. 定期监测体重：建议每年至少测量一次身高，每月至少测量两次体重，对于体重波动较大的情况，宜增加测量频次。
7. 专业咨询：如果通过自我管理和家庭管理效果不明显，建议到医院临床营养科寻求专业帮助。
此外，有研究显示，在高龄老年人中，适当的超重或轻度肥胖与死亡率降低相关，这被称为“肥胖悖论”。因此，对于80岁及以上的老年人，BMI的适宜范围可能应该略高，推荐为22.0至26.9。这意味着对于高龄老年人来说，保持适度的体重可能更有益于健康和长寿。
综上所述，老年女性如果BMI指数低，应该通过改善饮食习惯和增加适当的运动来增加体重，同时定期监测体重变化，并在必要时寻求专业营养指导。
1. 增加营养摄入：应该均衡饮食，多摄入优质脂肪和优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶等，以改善营养状况。
2. 适量增加热量：可以通过增加健康油脂和碳水化合物的摄入来增加热量摄入，以满足身体需求。
3. 避免过度饥饿：选择低热量、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等来满足饱腹感。
4. 保持膳食平衡：确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
5. 适量运动：适当进行肌肉练习，注重平衡能力、灵活性和柔韧性练习，以增强体质。
6. 定期监测体重：建议每年至少测量一次身高，每月至少测量两次体重，对于体重波动较大的情况，宜增加测量频次。
7. 专业咨询：如果通过自我管理和家庭管理效果不明显，建议到医院临床营养科寻求专业帮助。
此外，有研究显示，在高龄老年人中，适当的超重或轻度肥胖与死亡率降低相关，这被称为“肥胖悖论”。因此，对于80岁及以上的老年人，BMI的适宜范围可能应该略高，推荐为22.0至26.9。这意味着对于高龄老年人来说，保持适度的体重可能更有益于健康和长寿。
综上所述，老年女性如果BMI指数低，应该通过改善饮食习惯和增加适当的运动来增加体重，同时定期监测体重变化，并在必要时寻求专业营养指导。
2024年09月16日
BMI值在15.6左右，比标准的18.5要低不少。按照医生您说的，我总结下我后续需要做的，辛苦医生看下对不对。
一、结论
医院做的检查不准确，不能充分查清具体问题所在，但从目前模糊的检查结果来看，大概率不会有什么问题。
二、后续要做的事：
＜短期的事>
1、首先去更好的医院（核磁共振3t的）做个检查，核实是否为脑膜瘤；
2、线下去更好的医院（计划去市人民医院）核实头晕、无力的真实原因。
＜长期的事>
1、多补充营养，即使不爱吃，但牛奶、肝脏类的食物需要多吃，以补充蛋白质和微量元素；
2、买个颈枕，缓解颈部反弓带来的不适感。
以上，辛苦医生看看是否正确，以及哪里需要补充的，最后一个问题，谢谢医生🌹
收到
2024年09月16日
我直接在您的基础上进行修改，供您参考
一、结论
医院做的MRI检查很可能因为磁共振场强过低或成像条件不好，而导致图像不清楚进而导致对疾病的判断不准确，不能充分查清具体问题所在，但从目前模糊的检查结果来看，并结合没有高血压高血脂等情况，大概率不会有现在MRA检查显示的这么严重的脑血管问题。
二、后续要做的事：
＜短期的事>
1、首先去更好的医院（核磁共振3t的）做个磁共振增强检查，核实是否为脑膜瘤；以及同时可以做个MRA检查确定下脑动脉血管的情况
2、线下去更好的医院（计划去市人民医院）的神经内科核实头晕、无力的真实原因。
＜长期的事>
1、多补充营养，即使不爱吃，但牛奶、鸡蛋、瘦肉类的食物需要多吃，以补微量元素（如果缺的话，可以补充，不缺的话需要慎重）；
2、买个颈枕试试，可能会缓解颈部反弓带来的不适感。
一、结论
医院做的MRI检查很可能因为磁共振场强过低或成像条件不好，而导致图像不清楚进而导致对疾病的判断不准确，不能充分查清具体问题所在，但从目前模糊的检查结果来看，并结合没有高血压高血脂等情况，大概率不会有现在MRA检查显示的这么严重的脑血管问题。
二、后续要做的事：
＜短期的事>
1、首先去更好的医院（核磁共振3t的）做个磁共振增强检查，核实是否为脑膜瘤；以及同时可以做个MRA检查确定下脑动脉血管的情况
2、线下去更好的医院（计划去市人民医院）的神经内科核实头晕、无力的真实原因。
＜长期的事>
1、多补充营养，即使不爱吃，但牛奶、鸡蛋、瘦肉类的食物需要多吃，以补微量元素（如果缺的话，可以补充，不缺的话需要慎重）；
2、买个颈枕试试，可能会缓解颈部反弓带来的不适感。
TA的问答
症状及患病时长：目前哺乳期，近期咳嗽较多，且母亲有肺结节情况，所以照了CT
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
1、这个CT报告的解读
2、肺部正常吗？有结节吗？
3、腋下多发淋巴结，右侧增大是什么意思？和哺乳期有关吗？
4、左侧乳腺小钙化灶什么意思
5、右下炎症可以吃药治疗吗？
症状及患病时长：2022年年初是左侧屁股疼痛，晚上痛，一动就痛，吃布洛芬、美洛昔康有用，大概每次痛3-5天，每年发作2次。2023年开始就右侧屁股疼，吃依托考昔就好转，也是间断痛。2024.10国庆节开始到现在变成持续疼痛，隐痛，晚上不动不痛，不影响睡眠，白天做家务多的话，腰往后伸屁股就隐痛
就医及用药情况：2024.03肺部CT提示继发性肺结核，去了医院做了纤支镜、培养、T- spot，没有找到证据，未治疗。
需要解答的问题：
1.希望医生看一下骶髂关节核磁和髋关节（姓名 谢至、身份证后六位227020）核磁。
因为风湿免疫科医生觉得目前病情较轻，但是骨科医师觉得病情进展快。
请您给一个相关影像诊断。
2.关于肺部CT（34秒是24年3月份拍的，20秒那个是5月份复查的）。
感染科医生说有可能是罕见菌感染，但是呼吸科医生觉得可以诊断性抗痨治疗。
请医生看一下，有没有其他感染的可能症状及患病时长：长期服药患有高血压、糖尿病、高血脂15年左右。空腹血糖9，低密度、总胆固醇有些偏高。本次年度体检没有明显身体不适。偶尔头不舒服、乏力.浑身没劲，休息片刻有好转
就医及用药情况：
拜糖平（餐后一粒） 二甲双瓜缓释（早晚各半粒） 降压药（每天早）。请老师看一下问题严重吗？写着去复查增强核磁，我很担心
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：两三年前体检的时候查出有肺部小结节。所以半个月前去医院定期检查。做的是低剂量螺旋CT，报告和影像如下。想再咨询一下其中一个磨玻璃的，是否要紧，建议多久检查一次。谢谢。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：。想再咨询一下其中一个磨玻璃的，是否要紧，建议多久检查一次。谢谢。
前段时间，为了检查髋关节，做了核磁。核磁上同时也报了卵巢的囊肿，子宫内膜异位症。想知道，如果子宫内膜异位症，存在直肠或者盆腔深处的病灶，这种核磁能看到吗？
