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磁共振能够显示子宫内膜异位症在直肠或盆腔深处的病灶，根据最新的研究成果，我总结了一下，具体如下：

1、对于直肠病灶
显示能力：磁共振对直肠受累的显示效果相对不佳，但随着技术进步，尤其是腔内线圈和阵列线圈的采用，其评价深部内异症的可靠性不断提高。有研究者推荐检查前清水灌肠、静脉注射抑制肠道蠕动的药物、使用直肠内线圈等来提高成像效果。
也就是说，目前常规的检查是对直肠病灶显示不清的，需要特殊的线圈加持。

特殊征象：“蘑菇帽征”被定义为矢状位或轴位T2WI图像上，纤维性子宫内膜异位症病灶和肥大的固有肌层的低信号被黏膜和黏膜下层的曲线状高信号所覆盖形成的MRI标志，它是DIE浸润直肠乙状结肠壁的高度特异性征象。

2、对于盆腔深处病灶
显示能力：MRI对于深部内异症病灶显示上尤其有帮助，尤其是在子宫骶骨韧带及阴道直肠隔的病灶。Kinkel等人发现，MRI的T2加权像可以100%地探测到内异症对子宫骶骨韧带的侵犯。Bazot等人则发现，子宫骶骨韧带上厚度小于9mm的局限性增厚、双侧不对称以及形态不规整这些诊断策略，与单独的厚度测量相比，具有更高的诊断特异性。
粘连显示：粘连严重时会导致子宫直肠凹闭塞，有学者总结了5种MRI征象，可在术前高度提示子宫直肠凹闭塞，分别是子宫后屈、子宫和直肠之间的纤维病灶、原有的盆腔积液移位、阴道后穹窿抬高以及与周围肠管粘连，其中盆腔积液移位最具临床价值。
多器官聚集显示：“三叶草征”指的是在T2WI图像上，由至少3种不同器官聚集、粘连形成的“叶子形”图案，其意味着更复杂的DIE病灶切除手术

另外，子宫内膜异位症的诊断需要结合您的临床症状和相关的超声检查，不能单纯一个髋关节磁共振的提示就诊断的，建议看一下妇科

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对的，直肠的可能看不到，盆腔内的可能可以看出来

磁共振增强并不一定能够显示子宫内膜异位症在直肠或盆腔深处的所有病灶，为此，我也根据文献进行了总结，具体如下：

1、对于直肠病灶
诊断效能有限：有研究显示，3.0 T MRE和1.5 T MRE在诊断多灶性和多中心肠内膜异位症的诊断效能均较低。
增强扫描争议：BAZOT等在增强MRI与常规MRI的对比研究中发现，常规MRI序列已经显示出了较高准确性，对比剂的应用并没有提高对直肠乙状结肠、阴道和膀胱子宫内膜异位症的诊断效能。HAUSMANN等的研究报道，增强扫描的应用对于直肠DIE的评估的诊断信心并没有得到显著的提高（P=0.67），而扫描时间和检查成本的增加降低了成本效率。

2、对于盆腔深处病灶
常规MRI已较有效：MRI有较高分辨率，可反映囊性肿块及其周围软组织病变情况，并能反映囊壁厚度，具有较高诊断敏感度和准确度。与CT诊断相比，MRI诊断盆腔子宫内膜异位症的诊断灵敏度、特异度、准确度更高，并可降低漏诊率、误诊率。
增强扫描非最佳选择：由于异位症和增生的纤维组织可不强化或只轻度强化，所以增强扫描并不是诊断子宫内膜异位症的最佳选择。不过，对比增强3D-STIR-SPACE序列在盆腔平扫识别了子宫内膜异位症的基础上，将异位灶与神经纤维的信号对比最大化，应该作为优选序列