叶钦松
副主任医师
小儿呼吸科
宁波市妇女儿童医院
休息中
5.00分
月回答 38
2024年09月17日
症状及患病时长：鲜花过敏6天
就医及用药情况：西替利嗪滴剂等
需要解答的问题：9月10日家里有几枝鲜花，那天孩子开始流鼻涕，大人没在意。9月13日家里买了两束鲜花：桔梗和茉莉花，孩子当天白天眼睛流泪、打喷嚏，当天晚上低烧，最高38.4度。9月14日一早把花都扔了，当天傍晚退烧后没再烧，眼睛也不流泪，也不打喷嚏，但还有一点点鼻涕。
9.15-9.16新出现的症状是咳嗽。这也是目前需要解决的主要问题。9.16开始自行用乙酰半胱氨酸颗粒，0.1克规格的，早晚各一包，西替利嗪滴剂这几天每天都有用，感觉咳嗽有加重趋势，今天9.17早上自行在家做了一次雾化（布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵），雾化刚做完时咳嗽有明显减少，过了3小时候后咳嗽又比较频繁。
这个孩子是早产儿（出生体重1040克），过敏性体质，鸡蛋、海鲜、豆类、百香果等都过敏。鲜花以前家里没买过，这是第一次知道她鲜花过敏。
请问医生，1. 以上药是否需要停掉？2. 目前需要解决的主要是咳嗽，针对由花粉过敏引发的咳嗽，有什么针对性的药吗？
2024年09月17日
感谢家长信任和选择。
孩子5岁5月
分析：
1.孩子为过敏体质，此次孩子的症状初期有鲜花的接触诱因，但是否仅仅由于过敏引起，其实并不是的。
孩子病初出了流泪、喷嚏，还出现了发热，体温正常后又出现了咳嗽症状，这都符合急性呼吸道感染的病程表现。仅仅过敏不会出现发热的情况。
2.
普通呼吸道感染一般病程7-10天，发热3-5天，且疾病的发展就像抛物线一样，症状慢慢明显再慢慢好转的，所以请家长认识到疾病的过程性和时间性
3.在用药上，由于孩子有过敏体质，且雾化效果佳，考虑存在气道痉挛、高反应的情况，不建议继续使用乙酰半胱氨酸颗粒口服（此药哮喘患者禁用），孩子也没有使用此药的必要。
如果孩子存在喘息、痉挛性成串咳嗽，可以继续雾化治疗。家长使用的配方是可以的。
正是因为孩子的咳嗽症状并不仅仅是过敏引起，所以除去过敏原后孩子咳嗽并不能消失，而是需要一个过程缓解，请家长理解。
孩子5岁5月
分析：
1.孩子为过敏体质，此次孩子的症状初期有鲜花的接触诱因，但是否仅仅由于过敏引起，其实并不是的。
孩子病初出了流泪、喷嚏，还出现了发热，体温正常后又出现了咳嗽症状，这都符合急性呼吸道感染的病程表现。仅仅过敏不会出现发热的情况。
2.
普通呼吸道感染一般病程7-10天，发热3-5天，且疾病的发展就像抛物线一样，症状慢慢明显再慢慢好转的，所以请家长认识到疾病的过程性和时间性
3.在用药上，由于孩子有过敏体质，且雾化效果佳，考虑存在气道痉挛、高反应的情况，不建议继续使用乙酰半胱氨酸颗粒口服（此药哮喘患者禁用），孩子也没有使用此药的必要。
如果孩子存在喘息、痉挛性成串咳嗽，可以继续雾化治疗。家长使用的配方是可以的。
正是因为孩子的咳嗽症状并不仅仅是过敏引起，所以除去过敏原后孩子咳嗽并不能消失，而是需要一个过程缓解，请家长理解。
医生，请问乙酰半胱氨酸颗粒可以继续用吗？如果咳嗽比较频繁，需要雾化吗？雾化用什么药？
家长你好，您的第二次提问的两个问题我都已经在第一次回复中说了，您再仔细看一下哦。
不好意思。问题没考虑好。请问您有什么口服药推荐？
2024年09月17日
1.
咳嗽，是人体非常重要的一个保护性生理反射，在气道受刺激或发生炎症时，通过咳嗽可将咽部、气管内的病原菌、刺激物或痰液排出体外，防止有害物质和病原体在体内滞留、扩散，从而使呼吸道保持清洁和通畅。所以，孩子往往是不止咳的。故，没有推荐的止咳化痰药物。
2.由于孩子存在过敏问题，如果出现荨麻疹、揉鼻、搓眼睛等过敏表现，还是可以继续吃西替利嗪的。
3.另外，如果做雾化不方便，可以换用为丙卡特罗口服液5ml 隔12小时口服一次。
由于只有三次问诊机会，您浪费了一次，我再送您一次问诊，您可以编辑好了再提问。
咳嗽，是人体非常重要的一个保护性生理反射，在气道受刺激或发生炎症时，通过咳嗽可将咽部、气管内的病原菌、刺激物或痰液排出体外，防止有害物质和病原体在体内滞留、扩散，从而使呼吸道保持清洁和通畅。所以，孩子往往是不止咳的。故，没有推荐的止咳化痰药物。
2.由于孩子存在过敏问题，如果出现荨麻疹、揉鼻、搓眼睛等过敏表现，还是可以继续吃西替利嗪的。
3.另外，如果做雾化不方便，可以换用为丙卡特罗口服液5ml 隔12小时口服一次。
由于只有三次问诊机会，您浪费了一次，我再送您一次问诊，您可以编辑好了再提问。
免费赠送你一次追问机会
没有问题了。非常感谢您的解答！
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利，早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：近两周早晚喷嚏较多，昨天感觉累，早上开始嗓子疼，今天中午感觉浑身无力，酸疼，鼻涕不断，刚量体温37.5度。下午一直在睡觉，未去医院就诊，晚上体温开始上升。
就医及用药情况：近期再吃治疗问疼、鼻炎的中药。中午吃了儿童维生素C
需要解答的问题：请问如何用药？
症状及患病时长：大约一周了，孩子早晨起来会咳嗽几声，这两天晚上六七点钟会咳嗽几声，平时基本不咳嗽，早晨起床这两天咳嗽似乎感觉有痰，去医院验血没有炎症。
就医及用药情况：因为没有炎症就没有用药
需要解答的问题：需要做哪一步筛查？会是鼻炎或者过敏性咳嗽吗？明天才会回城市，不知道需要不需要先用药？
症状及患病时长：鲜花过敏6天
就医及用药情况：西替利嗪滴剂等
需要解答的问题：9月10日家里有几枝鲜花，那天孩子开始流鼻涕，大人没在意。9月13日家里买了两束鲜花：桔梗和茉莉花，孩子当天白天眼睛流泪、打喷嚏，当天晚上低烧，最高38.4度。9月14日一早把花都扔了，当天傍晚退烧后没再烧，眼睛也不流泪，也不打喷嚏，但还有一点点鼻涕。
9.15-9.16新出现的症状是咳嗽。这也是目前需要解决的主要问题。9.16开始自行用乙酰半胱氨酸颗粒，0.1克规格的，早晚各一包，西替利嗪滴剂这几天每天都有用，感觉咳嗽有加重趋势，今天9.17早上自行在家做了一次雾化（布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵），雾化刚做完时咳嗽有明显减少，过了3小时候后咳嗽又比较频繁。
这个孩子是早产儿（出生体重1040克），过敏性体质，鸡蛋、海鲜、豆类、百香果等都过敏。鲜花以前家里没买过，这是第一次知道她鲜花过敏。
请问医生，1. 以上药是否需要停掉？2. 目前需要解决的主要是咳嗽，针对由花粉过敏引发的咳嗽，有什么针对性的药吗？
你好，宝宝 34 个月，12 号开始出现鼻塞的现象，13 号开始给服用小葵花感冒颗粒，一直到今天。不发热，就是鼻子囔囔的，白天还好点，晚上堵得厉害。偶尔鼻涕堵到嗓子了，还会咳嗽，给用了点小葵花咳喘灵口服液，但是也没太喂进去。目前鼻塞的现象还没太好，不往出淌水，就是堵挺。目前这种现象有什么好办法吗？您好医生 宝宝10个月前几天有点病毒细菌感染发烧了3天后开始咳嗽有痰 吃了三天头孢后开始吃止咳化痰颗粒 吃了4天小儿葵花止咳化痰颗粒 见好就不吃药了 开始吃母婴店的秋梨膏 这两天还是有点咳嗽有痰 有时候剧烈咳嗽 感觉有痰咳不出来 您看看还用吃点什么药么
