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您好！感谢您的信任和选择，我是妇产科主任医师 代医生，很高兴为您解答疑问解决问题。你的病史我已经了解。你目前怀孕11+周。 B超检查结果提示。宫内可见一头臀长约5.2cm的胎儿声像胎儿NT:0.13cm。胎盘附着于宫后壁，下缘达宫内口 羊水最大深度约3.5cm。
孕妇宫腔内可见范围11.3X4.7X9.8cm的液暗区，内透声差，夹有4.8X4.2X6.1cm稍高回声团，液暗区包绕孕囊范围大于2/3 子宫动脉
左侧 可见舒张早期血流反向。 Sd比值为0。
目前诊断：早期妊娠（妊娠11+5周）。先兆流产。
①根据b超检查提示的头臀径长度，目前孕周为11+5周，胎儿nt值正常。
②宫腔内大量积液，考虑宫腔内孕囊周围出血或者胎盘后出血。这是先兆流产的一种特殊类型。最好给予住院治疗。住院以后治疗原则是止血抑制宫缩止血。
③孕囊周围出血，目前发病原因跟胎盘位置偏低，没有直接的相关性。发病原因不明，建议完善免疫凝血感染等相关指标。动态观察宫腔内积血的变化。有希望在1~2个月逐渐吸收。所以可以每两周复查一次，b超来看出血趋势。如果免疫凝血等相关指标有异常，给予酌情针对性治疗。比如抗磷脂抗体，自身免疫抗体，抗凝血酶，蛋白s蛋白c等，必要时还可以去查 凝血6项二聚体以及血栓弹力图。
④目前考虑宫腔内出血跟左侧子宫动脉舒张末脐血流消失，没有直接的相关性。子宫动脉血流阻力异常不是导致流产主要的原因。没有针对子宫动脉血流阻力高而做的针对性的治疗。使用肝素抗凝并没有确切的治疗效果。动态复查，建议每两周复查一次。

先兆流产跟胎儿畸形没有直接的相关性，孕期做好血清学筛查以及b超系统四维筛查是可以的。目前是先兆流产可以是保胎的，不能诊断为难免流产。但是如果出现了大量阴道流血，那么就考虑为难免流产。后期也有进行性宫腔内出血发展为胎盘后血肿的可能性，这种情况流产和早产的风险就比较高一些，但是。以上流产早产风险跟胎儿发育畸形的风险没有相关性。

积血有两种途径，逐渐吸收或者缓慢排出。如果说没有活动性出血或者积血进行性增大，那么感染 风险不大。所以还是可以继续观察的，每1~2周检查血象。降钙素原等感染指标。假设有阴道出血增多趋势，或者出现感染指标异常不建议保胎治疗，建议终止妊娠。

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目前诊断考虑为先兆流产，先兆流产跟胎儿发育畸形，没有确切的直接因果关系，所以不用担心。但是我个人认为您动态观察，如果出现了中等量以上的阴道流血或者宫腔内积液进行性增大。可以慎重考虑是否继续妊娠。现在终止妊娠和2~4周以后终止妊娠对人体的创伤没有太大区别。毕竟来说，后期如果发展为胎盘后血肿，早产流产的风险会增加。
希望我的解释回答对你能够有所帮助，如在后期有需要帮助，您可以随时在平台联系到我，我会在第一时间尽快回复您。感谢您的信任，如果您对我的解答满意请对我的服务做出好评。祝您生活愉快，孕期顺利，身体健康，早日康复！