2024年09月17日
第1次提问
症状及患病时长:4个多月 就医及用药情况:湿疹,6月份的时候曾经向您图文问诊过,当时我的情况是怀孕没有多久胎停,坐完小月子以后出现了湿疹情况(见图五图六)曾经用过炉甘石、糠酸莫米松、吡美莫司乳膏、服用盐酸奥洛他定,没有明显效果,发展的越来越严重所以找您图文问诊的,当时您的建议是擦卤米松服用依巴斯汀片,注意保湿,一周内控制住了以后我就停用了,小腿是比较严重的地方经常被破皮出血我就没有擦卤米松这种激素药,我发现我不沾水它会好一些,沾了水就会严重,前段时间夏天高温很热我不可能几天不洗澡,只要我沾水就会严重,一段时间以后就成了现在这样(见图三图四)很痒,现在胳膊和大腿又开始出现了之前的疹子(见图一图二),我擦了卤米松以后有时候有用,有效果我就停了,过段时间又长出来疹子然后自己破皮了,现在又开始长多了害怕,求助现在该怎么办 需要解答的问题:1.胳膊大腿的小红疹怎么处理2.小腿(图三图四)大片的湿疹(时不时会被我挠破皮)该怎么处理? 3.因为我还想备孕,湿疹反复我不敢备孕,很煎熬,请求医生建议

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2024年09月17日
兰婷医生
02:24
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2024年09月17日
兰婷医生
针对目前的情况,考虑也是湿疹,目前湿疹有复发,湿疹也是比较难彻底根治不复发,您的情况现在又出现复发,如果反复复发,也可以医院进一步检查一下过敏源和IgE排除一下有没有过敏体质,反复湿疹也需要考虑特应性皮炎,也是一种特殊的湿疹。

前面的治疗用药也是可以的,目前还没有备孕,即使备孕,也是可以选择相对安全的用药治疗,因为湿疹可能反复,也不能因为湿疹停止备孕,如果有备孕打算也可以控制稳定一些后就考虑备孕。

后面的治疗建议

1.前面已经停药一段时间,卤米松治疗有效,可以继续使用,早晚各一次,明显改善可以慢慢停药。如果一个月还有反复,换成他克莫司或者吡美莫司也是可以的,都可以治疗改善,早晚各一次,后面明显改善以后也是像前面一次就诊的那样慢慢建立耐受。

2.瘙痒明显可以口服比如氯雷他定片太明显依巴斯汀片,每次一片,每日一次,症状消退可以停用。总体比较安全,少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状。

3.前面建议的复方甘草酸苷片如果症状明显,也可以考虑联合服用,有一定的缓解改善的作用,抗炎抗过敏止痒,消退可以停用,一般用半个月到一个月左右,也比较安全,如果出现低血钾或者有低血钾或者肌无力就不建议服用。

4.其他就是好好的护理,即使恢复正常以后,也是需要注意加强保湿,皮肤干燥屏障受损是引起湿疹比较重要的原因,不注意加强保湿,就容易反复,所以平时一定注意保湿,涂抹保湿身体乳比如丝塔芙大白罐或者凡士林或者尿素乳膏之类的保湿都是可以的。

可以洗澡,避免烫洗,洗澡后及时保湿,尽量减少接触水的频次和时间,避免剧烈抠抓以免抠破形成色沉等。

TA的问答

症状及患病时长:痤疮,闭口,有的时候会痒,不知道是不是因为饮食。会用手挠。今年21(大四)从16岁(初三)就开始了到现在没好。 就医及用药情况:用过祛痘产品,高一去美容院做过一次针清。大二看过中西医,说是脾胃不好吃了五六次中药,用过药膏。前几天擦了碘伏好像有一点点效果。 需要解答的问题:医生,您帮我看下怎么才能根治。很多方式对于我来说还不能侧底治好。医生我黑头也蛮明显的,怎么治疗呀。 症状及患病时长:10天 就医及用药情况:儿童十岁,前7天喝氯雷他定液体一点退了。后来又反复了。去医院又给开了一些(图7),医生没说出这是什么 需要解答的问题:这个是湿疹还是丘疹型荨麻疹呢?两侧屁股均匀分布,现在往四肢蔓延,不碰的时候痒,一碰就疼,严重的还冒白尖,今早孩子还吐了。一直说肚子不舒服,不知道是不是这个的原因,他现在需要再做点什么呢,可以下水游泳吗,有么需要注意的呢 异维A酸每日两粒吃了两年,今年3月份停药, 目前有用博乐达水杨酸和他扎罗汀和壬二酸, 面部除了鼻子之外的部位都不长痘, 鼻子有三块地方总长痘,看不出来,但是摸起来软软的, 粉刺针一挤就会留白色液体和油脂颗粒。兰医生上次问诊是7月26号 已经过了三个月了,您当时说三个月后可以再来复诊。 上次开完异维a之后每两天一粒一直持续到现在,一天一粒太干了感觉有点适应不了所以就两天一粒,目前状态还可以。 针对现在的情况有什么更好的方案呀?我还是想继续服用异维a,能在服用三个月后再来复诊吗?症状及患病时长:时不时泛红发痒,不是特别痒,就是有些痒,痒的时候摸起来有点热,或者说热的时候容易发痒,冷水冰一下就会缓解一下,主要是腹部腰部这一圈,持续了一周左右 就医及用药情况:没有用过 需要解答的问题:需要如何治疗