兰婷
主治医师
皮肤科
西安市第八医院
休息中
4.97分
月回答 327
2024年10月29日
症状及患病时长：时不时泛红发痒，不是特别痒，就是有些痒，痒的时候摸起来有点热，或者说热的时候容易发痒，冷水冰一下就会缓解一下，主要是腹部腰部这一圈，持续了一周左右
就医及用药情况：没有用过
需要解答的问题：需要如何治疗
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您好，感谢信任
请问照片中红点结痂的地方是抠抓后出现的吗？
平时皮肤干燥吗？既往有没有出现过这种症状？
有没有其他疾病？
需要您先补充一下以上信息
请问照片中红点结痂的地方是抠抓后出现的吗？
平时皮肤干燥吗？既往有没有出现过这种症状？
有没有其他疾病？
需要您先补充一下以上信息
2024年10月29日
是的，是有些小红点抓破了就变成那样。平时皮肤比较干燥，以前没有过
2024年10月29日
您好，补充信息收到
根据您提供的照片，腰部皮肤可见大片状淡红斑，有一些结痂，抠抓后形成，描述有瘙痒，已经一周左右，根据皮疹和症状表现，需要考虑是湿疹样皮炎的可能性大。
引起湿疹皮炎的原因比较多也比较复杂，目前快到冬季，皮肤干燥有一定的关系，还可能与内因外因都会有一定的影响，外因比如环境干燥，各种化学物质刺激或者接触得一些物品诱发引起等等，内因则更为复杂，内分泌紊乱，自身过敏体质，精神焦虑紧张劳累等因素相互作用从而引起湿疹。接触过敏也可能会有一定的影响。
目前皮疹出现瘙痒，对于后面的治疗，建议口服药加上外用药联合治疗，具体建议如下:
1.建议可以口服抗组胺药比如依巴斯汀片，剂量每日一次，每次一片，控制瘙痒症状。
🌸这个药物比较安全，少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状，如果明显可以考虑晚上睡前服用。
2.目前红斑瘙痒，主要是外用药治疗控制，后面用药建议可以外涂卤米松乳膏，早晚各一次，可以抗炎和一定的抗炎缓解改善局部皮疹和瘙痒症状。
🌸需要注意卤米松乳膏这个药物是强效激素药物，短期内使用时比较安全的，不建议长期使用超过一个月，长期使用可能出现皮肤的萎缩变薄和毛细血管扩张以及色沉或者多毛等不良反应出现，所以建议不要长期使用，后面明显改善可以慢慢停药，早晚各一次减量每日一次，两天一次，一周一次，消退可以停用。
如果用药一个月以后还有反复，最好停用卤米松，不建议反复使用，长期使用容易出现一些不良反应，后面可以换成0.1%的他克莫司软膏，早晚各一次，也有激素的作用抗炎改善湿疹，不过不是激素药物，不会引起皮肤萎缩变薄和色沉等症状。这个药物开始使用可能出现瘙痒或者灼热症状，明显可以慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹几分钟后清水洗掉，第二天再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间慢慢建立耐受，一般一周左右耐药，可以早晚各一次。
明显改善以后可以慢慢减量，也不要直接停药。可以早晚各一次减量每日一次，两天一次，逐渐减量，一周一次恢复就可以停用。
3.皮肤屏障受损对于湿疹样皮炎也有一定的影响，所以保湿也可以预防减少湿疹反复，每天可以涂几次保湿产品，保湿产品可以用比如尿素乳膏或者尿素维e乳膏或者凡士林或者丝塔芙大白罐等都是可以的，可以早晚各一次。
用药和护肤方面顺序可以先涂卤米松乳膏或者他克莫司后，干了或者半小时再涂保湿霜。
4.🌸需要注意的就是不要过度烫洗，避免瘙抓，反复搔抓容易引起局部皮肤增厚苔藓样变更为明显，以免引起瘙痒抠抓再瘙痒这样的恶性循环，还可能引起人工皮炎色素沉着或者色素减退等。
要预防减少复发，平时注意避免过度劳累和焦虑压力大等，少熬夜，不要太焦虑压力大。
饮食方面没有特别的过敏的不需要严格忌口。
平时注意防晒，出汗以后及时洗澡，洗澡后局部保湿霜保湿。尽量减少出汗刺激以免引起瘙痒加重。
以上分析，目前考虑是湿疹样皮炎，湿疹样皮炎可能容易反复，不过也不要太焦虑，通过治疗也可以很好的控制，后面尽量预防减少复发。
🌸针对湿疹样皮炎，后面的治疗主要是外涂卤米松乳膏，联合保湿霜，淡化以后可以停用卤米松，控制住以后就是保湿处理。如果瘙痒明显加上依巴斯汀片联合口服改善瘙痒。
一般半个月到一个月明显改善，如果确实以上用药一个月后一点改善都没有，建议还需要进一步的医院检查一下，必要时可以做个皮肤病理活检进一步的明确诊断是否调整用药。
希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～
根据您提供的照片，腰部皮肤可见大片状淡红斑，有一些结痂，抠抓后形成，描述有瘙痒，已经一周左右，根据皮疹和症状表现，需要考虑是湿疹样皮炎的可能性大。
引起湿疹皮炎的原因比较多也比较复杂，目前快到冬季，皮肤干燥有一定的关系，还可能与内因外因都会有一定的影响，外因比如环境干燥，各种化学物质刺激或者接触得一些物品诱发引起等等，内因则更为复杂，内分泌紊乱，自身过敏体质，精神焦虑紧张劳累等因素相互作用从而引起湿疹。接触过敏也可能会有一定的影响。
目前皮疹出现瘙痒，对于后面的治疗，建议口服药加上外用药联合治疗，具体建议如下:
1.建议可以口服抗组胺药比如依巴斯汀片，剂量每日一次，每次一片，控制瘙痒症状。
🌸这个药物比较安全，少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状，如果明显可以考虑晚上睡前服用。
2.目前红斑瘙痒，主要是外用药治疗控制，后面用药建议可以外涂卤米松乳膏，早晚各一次，可以抗炎和一定的抗炎缓解改善局部皮疹和瘙痒症状。
🌸需要注意卤米松乳膏这个药物是强效激素药物，短期内使用时比较安全的，不建议长期使用超过一个月，长期使用可能出现皮肤的萎缩变薄和毛细血管扩张以及色沉或者多毛等不良反应出现，所以建议不要长期使用，后面明显改善可以慢慢停药，早晚各一次减量每日一次，两天一次，一周一次，消退可以停用。
如果用药一个月以后还有反复，最好停用卤米松，不建议反复使用，长期使用容易出现一些不良反应，后面可以换成0.1%的他克莫司软膏，早晚各一次，也有激素的作用抗炎改善湿疹，不过不是激素药物，不会引起皮肤萎缩变薄和色沉等症状。这个药物开始使用可能出现瘙痒或者灼热症状，明显可以慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹几分钟后清水洗掉，第二天再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间慢慢建立耐受，一般一周左右耐药，可以早晚各一次。
明显改善以后可以慢慢减量，也不要直接停药。可以早晚各一次减量每日一次，两天一次，逐渐减量，一周一次恢复就可以停用。
3.皮肤屏障受损对于湿疹样皮炎也有一定的影响，所以保湿也可以预防减少湿疹反复，每天可以涂几次保湿产品，保湿产品可以用比如尿素乳膏或者尿素维e乳膏或者凡士林或者丝塔芙大白罐等都是可以的，可以早晚各一次。
用药和护肤方面顺序可以先涂卤米松乳膏或者他克莫司后，干了或者半小时再涂保湿霜。
4.🌸需要注意的就是不要过度烫洗，避免瘙抓，反复搔抓容易引起局部皮肤增厚苔藓样变更为明显，以免引起瘙痒抠抓再瘙痒这样的恶性循环，还可能引起人工皮炎色素沉着或者色素减退等。
要预防减少复发，平时注意避免过度劳累和焦虑压力大等，少熬夜，不要太焦虑压力大。
饮食方面没有特别的过敏的不需要严格忌口。
平时注意防晒，出汗以后及时洗澡，洗澡后局部保湿霜保湿。尽量减少出汗刺激以免引起瘙痒加重。
以上分析，目前考虑是湿疹样皮炎，湿疹样皮炎可能容易反复，不过也不要太焦虑，通过治疗也可以很好的控制，后面尽量预防减少复发。
🌸针对湿疹样皮炎，后面的治疗主要是外涂卤米松乳膏，联合保湿霜，淡化以后可以停用卤米松，控制住以后就是保湿处理。如果瘙痒明显加上依巴斯汀片联合口服改善瘙痒。
一般半个月到一个月明显改善，如果确实以上用药一个月后一点改善都没有，建议还需要进一步的医院检查一下，必要时可以做个皮肤病理活检进一步的明确诊断是否调整用药。
希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～
TA的问答
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