2024年11月04日
第1次提问
症状及患病时长:10天 就医及用药情况:儿童十岁,前7天喝氯雷他定液体一点退了。后来又反复了。去医院又给开了一些(图7),医生没说出这是什么 需要解答的问题:这个是湿疹还是丘疹型荨麻疹呢?两侧屁股均匀分布,现在往四肢蔓延,不碰的时候痒,一碰就疼,严重的还冒白尖,今早孩子还吐了。一直说肚子不舒服,不知道是不是这个的原因,他现在需要再做点什么呢,可以下水游泳吗,有么需要注意的呢

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兰婷医生
您好,感谢您的信任和咨询,孩子目前的情况已经了解,需要考虑是毛囊炎,多发性的,后面将会详细回复您,需要您耐心等待一段时间,由于一次咨询只有三次提问机会,所以次数有限,此条信息不用回复

如果还有重要信息需要补充,可以等我后面完整回复以后再补充,以免浪费您一次提问机会
2024年11月04日
兰婷医生
根据您提供的照片,孩子臀部和髂骨部位可见较多的红色痘痘,部分顶端有脓头,描述有疼痛,从病史表现来看,目前的情况考虑毛囊炎,多发性的,目前不考虑是丘疹性荨麻疹,丘疹性荨麻疹不会明显的脓疱,也不是湿疹,湿疹主要是大片状的红斑可能有一些丘疹,皮肤干燥,目前都是单个丘疹有脓头,所以不考虑是丘疹性荨麻疹和湿疹。

如果孩子肚子有不舒服,有呕吐,建议医院进一步的检查看看引起肚子不舒服呕吐的原因,和皮肤毛囊炎应该没有直接关系,也可以儿科进一步的检查看看。

毛囊炎是细菌感染引起的单个毛囊的化脓性炎症性疾病,炎症明显是可能出现疼痛和瘙痒的症状,还可能破溃化脓,目前局部发红,较多皮疹,需要积极的抗感染和抗炎治疗。

对目前的情况分析建议如下:

1.如果经常出汗多或者清洁不到位或者抠抓破损就容易引起细菌滋生,容易引起局部毛囊感染细菌出现毛囊炎的症状,抵抗力低下也可能更容易出现,所以平时注意多锻炼身体增强抵抗力。注意清洁卫生,减少出汗。有一些人接触水比如游泳等可能引起加重,目前先暂停游泳。

2.目前治疗上建议可以加上外用药物主要是使用抗生素药膏抗感染治疗,可以外涂夫西地酸或者继续外涂百多邦软膏也就是莫匹罗星,每日三次,适量薄涂,涂到皮疹消退恢复为止,一般两周左右就消退了。

3.目前皮疹多,前面也有外用药,建议除了外用药,可以加上口服药联合治疗抗感染治疗,缓解红肿促进皮疹消退,快些控制炎症抗感染治疗,如果头孢不过敏,建议可以加上头孢呋辛酯干混悬剂或者颗粒口服,剂量每次250mg,每日两次,有抗感染抗炎改善毛囊炎的作用,一般服用一到两周左右就可以消退停用。这个药物比较安全,目前年龄孩子也可以服用。

4.如果后面症状加重,单个痘痘红肿更为明显,局部脓多,按压像水气球一样有波动感,建议就需要及时到医院处理引流脓,只是口服药加上外用药治疗效果慢,所以建议最好医院引流脓,不要自己抠挤以免引起感染扩散。

出现明显的疼痛不适发烧等及时医院就诊。


5.平时还需要注意的是保持局部的清洁卫生凉爽干燥,后面注意勤洗澡,减少局部出汗,注意勤更换衣物,少在太热的环境久待。近期不要穿太紧的衣物摩擦局部,穿宽松的衣物。饮食没有特殊过敏的食物不用严格忌口,少吃太辣的食物就可以。

暂停游泳。

6.避免局部搔抓抠挤局部痘痘,以免引起局部感染加重甚至后面恢复留下瘢痕等。

以上分析,目前考虑是毛囊炎,现在用药可以外涂夫西地酸或者百多邦就可以,皮疹较多,还有蔓延,可以联合加上头孢呋辛酯干混悬剂或者颗粒抗感染治疗。

一般以上处理一到两周左右就恢复了,避免暴力抠挤。如果过程中出现明显的发烧精神状态不好的情况,一定及时医院就诊检查抽血检查一下血常规等看看是否调整用药。

希望以上建议对您有帮助,如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充,会详细为您解答~
2024年11月04日
第2次提问
头孢不知道过不过敏怎么办呢。跟我给他泡澡放浴球没冲洗干净有关吗。他平时皮肤干燥。我前几天还给他抹了我平时用的身体乳。不知道有没有关系
兰婷医生
00:50
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TA的问答

症状及患病时长:近一个月 摸起来疙疙瘩瘩 发红 有时候会痒 脸上出油严重 有时还会有痘痘 就医及用药情况:没就医没用药 需要解答的问题:请医生帮我看看怎么了 需要用什么药 生活饮食方面要注意啥 症状及患病时长:右脸太阳穴和面颊在灯光下可见密密麻麻的小闭口,大概一年了,一直就是爱长痘的皮肤,但是前些年没有长过这么密集的闭口 就医及用药情况:没用过药,针清过也没有效果 需要解答的问题:如何消除密密麻麻的闭口 症状及患病时长:皮肤敏感,红血丝明显,最近容易痒,有小红痘,在热的环境容易脸红 就医及用药情况 :紫花地丁 需要解答的问题:皮肤敏感红血丝怎么消除症状及患病时长:痤疮,闭口,有的时候会痒,不知道是不是因为饮食。会用手挠。今年21(大四)从16岁(初三)就开始了到现在没好。 就医及用药情况:用过祛痘产品,高一去美容院做过一次针清。大二看过中西医,说是脾胃不好吃了五六次中药,用过药膏。前几天擦了碘伏好像有一点点效果。 需要解答的问题:医生,您帮我看下怎么才能根治。很多方式对于我来说还不能侧底治好。医生我黑头也蛮明显的,怎么治疗呀。 症状及患病时长:10天 就医及用药情况:儿童十岁,前7天喝氯雷他定液体一点退了。后来又反复了。去医院又给开了一些(图7),医生没说出这是什么 需要解答的问题:这个是湿疹还是丘疹型荨麻疹呢?两侧屁股均匀分布,现在往四肢蔓延,不碰的时候痒,一碰就疼,严重的还冒白尖,今早孩子还吐了。一直说肚子不舒服,不知道是不是这个的原因,他现在需要再做点什么呢,可以下水游泳吗,有么需要注意的呢