根据您提供的照片,孩子臀部和髂骨部位可见较多的红色痘痘,部分顶端有脓头,描述有疼痛,从病史表现来看,目前的情况考虑毛囊炎,多发性的,目前不考虑是丘疹性荨麻疹,丘疹性荨麻疹不会明显的脓疱,也不是湿疹,湿疹主要是大片状的红斑可能有一些丘疹,皮肤干燥,目前都是单个丘疹有脓头,所以不考虑是丘疹性荨麻疹和湿疹。
如果孩子肚子有不舒服,有呕吐,建议医院进一步的检查看看引起肚子不舒服呕吐的原因,和皮肤毛囊炎应该没有直接关系,也可以儿科进一步的检查看看。
毛囊炎是细菌感染引起的单个毛囊的化脓性炎症性疾病,炎症明显是可能出现疼痛和瘙痒的症状,还可能破溃化脓,目前局部发红,较多皮疹,需要积极的抗感染和抗炎治疗。
对目前的情况分析建议如下:
1.如果经常出汗多或者清洁不到位或者抠抓破损就容易引起细菌滋生,容易引起局部毛囊感染细菌出现毛囊炎的症状,抵抗力低下也可能更容易出现,所以平时注意多锻炼身体增强抵抗力。注意清洁卫生,减少出汗。有一些人接触水比如游泳等可能引起加重,目前先暂停游泳。
2.目前治疗上建议可以加上外用药物主要是使用抗生素药膏抗感染治疗,可以外涂夫西地酸或者继续外涂百多邦软膏也就是莫匹罗星,每日三次,适量薄涂,涂到皮疹消退恢复为止,一般两周左右就消退了。
3.目前皮疹多,前面也有外用药,建议除了外用药,可以加上口服药联合治疗抗感染治疗,缓解红肿促进皮疹消退,快些控制炎症抗感染治疗,如果头孢不过敏,建议可以加上头孢呋辛酯干混悬剂或者颗粒口服,剂量每次250mg,每日两次,有抗感染抗炎改善毛囊炎的作用,一般服用一到两周左右就可以消退停用。这个药物比较安全,目前年龄孩子也可以服用。
4.如果后面症状加重,单个痘痘红肿更为明显,局部脓多,按压像水气球一样有波动感,建议就需要及时到医院处理引流脓,只是口服药加上外用药治疗效果慢,所以建议最好医院引流脓,不要自己抠挤以免引起感染扩散。
出现明显的疼痛不适发烧等及时医院就诊。
5.平时还需要注意的是保持局部的清洁卫生凉爽干燥,后面注意勤洗澡,减少局部出汗,注意勤更换衣物,少在太热的环境久待。近期不要穿太紧的衣物摩擦局部,穿宽松的衣物。饮食没有特殊过敏的食物不用严格忌口,少吃太辣的食物就可以。
暂停游泳。
6.避免局部搔抓抠挤局部痘痘,以免引起局部感染加重甚至后面恢复留下
瘢痕等。
以上分析,目前考虑是毛囊炎,现在用药可以外涂夫西地酸或者百多邦就可以,皮疹较多,还有蔓延,可以联合加上头孢呋辛酯干混悬剂或者颗粒抗感染治疗。
一般以上处理一到两周左右就恢复了,避免暴力抠挤。如果过程中出现明显的发烧精神状态不好的情况,一定及时医院就诊检查抽血检查一下血常规等看看是否调整用药。
希望以上建议对您有帮助,如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充,会详细为您解答~