董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 166
2024年09月18日
症状及患病时长：10年
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：医生你好，我从高中住校开始因为同寝室有人睡觉一直打呼睡眠就不太好，导致以后就算不住宿了睡眠还是特别浅，对光线噪音都特别敏感。每天入睡时需要很安静，有一点噪音都不行，因为心里担心快睡着时被惊醒。就算睡着之后有时也会因为起夜或者有声音被吵醒，醒了之后就不容易睡着了。偶尔也会没有原因的半夜突然醒或者早醒。请问这种情况有什么药可以服用吗？
2024年09月18日
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2024年09月18日
2024年09月18日
入睡前对噪音敏感是每天有的，有一点声音就睡不着，所以我基本每天会放白噪音遮盖一些细微噪音或者戴降噪耳机睡觉。
睡眠中被吵醒睡不着或者半夜无原因醒来是偶尔才会有，可能一两个月会有一次。
对于睡眠焦虑应该还是有的。如果入睡前一直有噪音干扰我睡不着或者半夜突然醒来我会尤其烦躁。
平时生活工作压力不太大，没有焦虑的情况。之前有一段时间没有上学/上班也会有早醒的情况，但是因为白天没有事情可以再补觉就不会太焦虑。
上述问题是一直存在的，更换居住环境之后也会存在
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2024年09月18日
申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
1，您好，根据您的情况，可以考虑有睡眠障碍，和焦虑状态；其实这两个是相互的，会互相影响，根据诉说的情况，已经影响到生活，说明需要治疗了，改善这种状态；
2，药物治疗：米氮平，睡前服用，先半片服用，3-5天适应后改为一次一片，可以改善睡眠和焦虑状态，服用2-4周，观察效果；若好转，可以慢慢停药
3，生活上的调整对睡眠和情绪也有帮助（做这些的目的，也是为了后面不吃药），平时要学会多做些自己感兴趣喜欢的事情，这样容易心情好，喜悦，另外也可以转移注意力，对睡眠也有帮助，不要暗示自己睡眠问题（不过现阶段，长期睡眠障碍，一时很难调整，但还是要和药物一起帮助）；傍晚时分可以做些运动，跳舞等，坚持做，每天半小时，释放压力情绪和睡眠；睡前热水泡泡脚，喝点温牛奶
4，这个问题已经有段时间了，所以不要着急，慢慢靠药物调整，加上生活习性和运动改正，也不要给自己压力，慢慢会好起来的
2，药物治疗：米氮平，睡前服用，先半片服用，3-5天适应后改为一次一片，可以改善睡眠和焦虑状态，服用2-4周，观察效果；若好转，可以慢慢停药
3，生活上的调整对睡眠和情绪也有帮助（做这些的目的，也是为了后面不吃药），平时要学会多做些自己感兴趣喜欢的事情，这样容易心情好，喜悦，另外也可以转移注意力，对睡眠也有帮助，不要暗示自己睡眠问题（不过现阶段，长期睡眠障碍，一时很难调整，但还是要和药物一起帮助）；傍晚时分可以做些运动，跳舞等，坚持做，每天半小时，释放压力情绪和睡眠；睡前热水泡泡脚，喝点温牛奶
4，这个问题已经有段时间了，所以不要着急，慢慢靠药物调整，加上生活习性和运动改正，也不要给自己压力，慢慢会好起来的
2024年09月18日
我之前也单独服用过褪黑素这种助眠药物，但是停药之后睡眠还是和原来一样，现在也是可以入睡，只是容易醒，感觉是浅睡眠，能不能开一些帮助神经修复的药物呢？还有谷维素和维生素b或者鱼油有用吗？
TA的问答
症状及患病时长：一个月，开始是后脑勺胀疼，呕吐，血压高。过两天就出现眩晕，昡晕白天好点，主要是躺下去，不能翻身只能平躺，晕的时间不长大概持续几十秒，眩晕持续了20来天，这其间做了颈椎磁核振和脑部磁核振，排除了脑部的问题，是颈椎的问题，经过地方医生的治疗，现在头不晕了，就是后脑勺还胀疼想吐，躺着要好点，站着严重点。
就医及用药情况：暂无用药。
需要解答的问题：
该怎么去治疗？现在说是颈椎的问题，那去线下医院该挂什么科室？
症状及患病时长：一年多
就医及用药情况：
塞乐特1.30颗 啊普早晚一颗 氯氮平一颗。
需要解答的问题：现在心基本不慌了，也不感觉心快，但是还是会有突然的恐慌感，持续几分钟 过一会就好了，一天会出现几次 ，不敢自己开车，只敢在家附近散步
医生您好，男，23岁，我从今年两月份开始头痛头晕，一开始是偶尔会有，后面慢慢的就是持续性的每天都有，现在基本就是早上起来和晚上洗好澡后会好一点点，主要是前额头晕，隔几天两侧太阳穴也疼，有几次蔓延到了右半张脸，半张脸疼。我吃过几次布洛芬止痛药，能止痛但是一过药效又开始了。最近的症状就是头晕，隔一段时间会加重然后又恢复一点，注意力无法集中，看东西会有点模糊。（我放了张图在最后，像那样子）
几个月前我做过头部CT，除了有鼻窦炎（从小就有鼻炎）没发现有别的问题。然后中秋节我就去了趟医院，一开始以为是鼻窦炎导致的头痛，但是耳鼻喉科医生说鼻炎不严重，和头痛关系不大。然后就去了神经内科，那位医生让我做了phq9抑郁症测试，然后判断说我这个头痛是焦虑或者中度抑郁导致的，给我配了盐酸文拉法辛这个药。
今天是吃这个药第三天，就是吃这个药一会儿后整天都会犯困，一开始头好点了，之后偶尔清醒后还是有间断性的头晕，然后最麻烦的就是眼睛看东西无法聚焦完全无法集中注意力。
请问一下这些症状正常吗？还是需要别的治疗方案？谢谢医生医生您好，我爷爷有进行性肌营养不良症，我爷爷的同胞兄弟也患病。我爷爷的子孙患病情况如下图，旁边有黑色圆点标注的是有发病情况的。我父亲是大儿子，没有发病，也无相关症状，我也是没有发病，无相关症状。没有检查过基因。
族系图谱里面“外孙儿”称呼的病人和我是同辈，他们确诊的进行性肌营养不良症，应该是小时候比较正常，高中左右才出现的症状，主要是上肢无力，两肩膀下垮，后背肩胛骨处肌肉薄弱。目前孙子辈的两个患者都已经40岁，目前除了上肢无力和体态变化，并未坐轮椅。我爷爷近70岁过世，晚年身体瘦弱。我两个姑妈（就是图谱里面“二女”和“三女”），她们症状较轻。 我父亲（图谱“大儿子”）今年60岁，和我叔叔（图谱“二儿子”）今年55岁，目前都没有症状，因为没有去基因排查，所以主观判断是没有患病。我和我堂弟（图谱“孙儿”）目前三十岁，暂时没有症状。图二是我2022年的肌酸激酶，图三是我2023年的肌酸激酶。
我想咨询一下我是否有患病风险，我的后代是否有患病风险？
因为近期计划做人工授精或者试管婴儿，有这方面的担心。想咨询您的建议。症状及患病时长：6月份有一天起床说头晕想吐，今天早上说头晕想吐，做的核磁共振明天出结果
就医及用药情况：无
需要解答的问题：麻烦医生看一下报告，这是今年一月份摔到脑部，去做的DR结果。因为今天早上我第一次带孩子看神内科，医生看到以前这份报告，说孩子脑部积水比较多，还有蛛网膜囊肿，但没细说，叫做一个核磁共振看看，我自己比较紧张
