问题详情

您好！

从上传的胃镜报告看，胃有较大溃疡，单纯内镜图片看，个人也是首先考虑胃癌，建议等病理报告进一步明确。

如果病理明确，建议胃增强CT进一步评估，对于胃癌的治疗，常见方法如下：
1、首选是手术，所以需要进一步评估能否手术，能手术首选手术切除，下部的话，多数不需要全切。
2、如果不能手术，那么可以选择化疗或放疗
3、靶向治疗：目前针对胃癌的靶向治疗药较少，而且副总又偏大。
4、还有种情况就是有手术机会，但马上手术可能效果欠佳，这时候可以考虑先辅助化疗，让肿块缩小更有利于手术切除，提高根治手术的疗效。
5、如果上述的方法都无法耐受，那么就选择姑息治疗，所谓的姑息治疗就是不针对原发肿瘤进行治疗，只是对症治疗。
至于选择何种治疗方法是个复杂的过程，需要综合评估判断，所以建议增强ct进一步检查，如果周边没有明显淋巴结或远处转移，首先考建议外科手术。

如果病理是良性，可以先用药治疗，药物建议：
泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前
达喜 2片 嚼服 3次／天 餐前半小时
用药2～4周复查胃镜，如果仍有溃疡，再次活检，临床上有胃部肿瘤活检的好几次才最终取到病理的。

希望对您有帮助！

不是，是意思是：即使一次病理良性不能完全排除肿瘤，因为活检只是取了很小一块组织，而病变比较大，可能会没有取到最严重的部位，也就是肿瘤的部位，所以单纯一次病理良性不能完全排除肿瘤，特别内镜下考虑是恶性的情况，就如前面所说的临床上有做了好几次胃镜加病理才明确是肿瘤的，所以需要治疗后近期复查。