2024年09月18日
第1次提问
症状及患病时长:甘油三酯四~五年处于5.0摩尔左右,服药之前早上起床眼睛比较模糊, 就医及用药情况:吃了一个月的非诺贝特(力平之) 需要解答的问题:是否还处于高血脂症?是否需要继续用药还是暂停?冯医生我这个需要注意什么,有什么建议?

为保护用户隐私不显示图片

2024年09月18日
张冯筱医生
你好,现在查的结果当中提示甘油三酯已经回到了正常水平,而且复查的肝功能和肾功能也属于正常范围,也就是说非诺贝特这个药物你服用以后现阶段关于肝肾方面的副作用是比较低的,没有引起肝肾功能异常。
现在可以考虑进行药物减量,比如隔日服用一次。两到三个月以后复查肝功能血脂,在此期间继续饮食控制观察减量以后,血脂是否能够继续维持在正常水平。
2024年09月18日
第2次提问
好的感谢冯医生!现在低密度的胆固醇偏高一些,是否需要服药或者观察为主?感谢!
2024年09月18日
张冯筱医生
你好,目前您的低密度脂蛋白水平已经到了3.46,属于轻等程度升高,这个值正常值是3.37。危险性相对来说比较低,而低密度脂蛋白胆固醇这个指标并不是所有人只需要降到正常值就可以了,需要根据患者的其他情况来判断。
如果病人现在已经有动脉粥样硬化,低密度脂蛋白要降到2.6以下,冠心病或脑梗塞的话,这个危险程度更高,是需要把低密度脂蛋白水平降到1.8以下。有急性心肌梗死的病人,甚至要降到1.4以下,而这种降幅是必须要用药物降脂的。所以根据这种情况,我建议至少进行一下颈动脉超声的检查,观察是否存在动脉粥样硬化斑块。平时有头晕的病人,建议做一下脑部的磁共振,判断是否合并脑梗塞,平时有胸闷胸痛,心慌的病人,需要加做冠脉CT,观察一下冠心病的程度,根据以上的这些结果来评估这个低密度脂蛋白胆固醇的目标值。

TA的问答

症状及患病时长:甘油三酯四~五年处于5.0摩尔左右,服药之前早上起床眼睛比较模糊, 就医及用药情况:吃了一个月的非诺贝特(力平之) 需要解答的问题:是否还处于高血脂症?是否需要继续用药还是暂停?冯医生我这个需要注意什么,有什么建议? 症状及患病时长:来姨妈了 胸跟针扎一样 肉痛 最近有熬夜 就医及用药情况: 没有吃过药 需要解答的问题: 有什么办法缓解一下 或者吃点什么东西症状及患病时长:男生,41岁,1个月前体检发现室性早搏。 就医及用药情况:已经吃药一个月,只有盐酸普罗帕酮片,每次一片,每天3次。1个月后动态心电图检查,没有什么改善。 需要解答的问题:1.是否可以吃其他药物,能够改善?2.是否必须要手术?症状及患病时长:很多年以前查过心脏什么的没问题,感觉主要是心理因素导致的,长期焦虑压力大导致的植物神经紊乱,心脏神经官能症,容易焦虑,胸闷压抑比较多特别是有时候睡觉起来,胸口紧绷,手脚容易出虚汗. 今年有时候一焦虑起来,能感觉有点脑鸣. 就医及用药情况:以前吃过谷维素,还找过医生开了一些中成药调理,有的开始有点效果,但是后来都感觉作用不明显 需要解答的问题: 有什么药调理效果比较好 因为胸痛,有帮家里收谷子,没熬夜,无烟酒饮茶咖啡,心脏彩超显示心脏正常,还做了肺ct,血检查,尿液检查大便检查,都无异常,以前也没心脏病之类疾病,近期也没感冒发烧等,甲亢也没有,现在医生建议我做射频消融手术,我想咨询下医生您的建议,同时询问一下我想去协和医院去做手术的话近期能做吗