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你好，非常感谢你的信任。
1 可以换药。琥珀酸美托洛尔这个药物属于对症药物，应该可以减少早搏的发生，对于器质性和功能性的早搏都有效，但是它属于一种对血压有轻度影响的药物，所以建议现在每天一片47.5毫克观察血压和心率的情况，根据血压心率的情况来考虑是否增减药量。比如血压收缩压低于100或者是心率安静状态下低于55，需要减成半片。
琥珀酸美托洛尔这个药物属于目前比较常用的药物，每天只需要服用一次，副作用也比较小，物美价廉，性价比最高。服用后无效的患者，我们可能会建议换其他的抗心律失常药物价格相对来说贵一些或者服用方法会麻烦一些，而且副作用有些也会大一点。比如说可达龙等。
2 如果不能够长期坚持服用药物或者是多种药物效果不佳的患者，复查心电图24小时在8000以上可以考虑进行手术治疗，也就是射频消融治疗。
现在的药物属于是对症处理的，并不能够属于根治，所以有很多的年轻人不太愿意长期进行药物治疗。所以对于年轻病人来说，射频消融手术选择的可能性会更高。

两个药物并不是同一基质的抗心律失常药物，所以他们作用还是有比较大的区别的。

药物的个人敏感性不一样，并不能够通过您的心电图结果来判断您是否服用这个药物，一定有效还是无效。

但是我建议您服用的琥珀酸美托洛尔这个药物副作用比较小，如果有效的病人，服用以后一周之内就可以感觉到早搏的变化。

参松养心胶囊这个药物是中成药，目前临床观察确实有很多患者服用以后，具有减少室性早搏的疗效，跟琥珀酸美托洛尔联用的话效果更好。