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2024年09月19日
症状及患病时长：张大夫您好，又来麻烦您了。孩子之前一直是在打扫麻烦您的。孩子四岁半了。16号出现嗓子疼，17号下午嗓子疼得厉害出现轻微咳嗽，有痰。18号早上出现发烧，体温38，37.5，下午38.5，晚上七点39.5，咳嗽多了一些，都是嗓子有痰，有鼻涕，并且嗓子哑了，但是孩子精神状态整天还行，体温都是腋下的。
就医及用药情况：晚上找当地大夫看了一下，大夫说嗓子发红的厉害，听了一下气管，肺部暂时没有问题，说有可能羊了。
需要解答的问题：
孩子今天早上起来体温是37.4，嗓子哑，咳嗽有痰，有鼻涕，擤出来的鼻涕有黄色和一点白色的。鼻涕不是那种流出来的，是需要擤出来的粘稠的。当地大夫来了一个柴桂退热口服液和一个清热解毒的。
想问问您，咱们目前还是观察孩子体温吗？孩子咳嗽今天加重了些不用管理吗？我比较担心又和上一次一样蔓延到肺部。打扰了，谢谢
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2024年09月19日
一，家里爷爷有咳嗽嗓子疼症状。估计最近当地羊的多一些？大夫估计得吧。
二，从小到大没有喘息的情况。孩子目前应该是鼻子不舒服吧，反正睡觉的时候挺平稳的。
三。这次没有查血，大夫说观察两天，如果体温降下来就不查血了，没降下来再去查血。
四，当地薅草盛行，孩子们多有鼻塞的情况，我家孩子也有但是很轻微，没有特意去确诊鼻炎这个事情，因为没有影响到他的生活。
2024年09月19日
因为爷爷有症状，说明说具有传染性，在这个季节相对来说传染性强的疾病确实是以病毒感染居多，但到底是不是新冠，不太明确。
因为只有流感病毒有特效药磷酸奥司他韦，而流感多半是以全身症状为主，相反呼吸道症状轻微。和孩子的表现不符。
故我个人考虑孩子可能是一些普通的病毒性感染，比如腺病毒，呼吸道合胞病毒，鼻病毒，新冠病毒感染等等，
再加上病毒感染本身确实没什么特效药，基本上体温反复会有2~3天左右的时间。属于正常，建议先再观察。
孩子目前实际上更为耽误孩子生活质量的是鼻塞和流鼻涕表现影响。孩子夜间的睡眠，再加上孩子的眼眶周围有比较明显的眼袋称之为变异性暗影。考虑孩子的皮肤似乎以前也会有一些湿疹表现为过敏性，体质可能性更大，
如果鼻腔症状特别严重，适当用一点西替利嗪。非常安全的这种不是抗生素也不是激素，主要通过抗组胺这机制来减少一下鼻腔分泌的渗出，早晚先用海盐水适当洗洗鼻腔看看。孩子的情况，后天如果孩子的体温没退，我们积食要再做一个血常规检查和做一个支原体的核酸检测来排除一下，有没有可能是支原体的感染就可以了
因为只有流感病毒有特效药磷酸奥司他韦，而流感多半是以全身症状为主，相反呼吸道症状轻微。和孩子的表现不符。
故我个人考虑孩子可能是一些普通的病毒性感染，比如腺病毒，呼吸道合胞病毒，鼻病毒，新冠病毒感染等等，
再加上病毒感染本身确实没什么特效药，基本上体温反复会有2~3天左右的时间。属于正常，建议先再观察。
孩子目前实际上更为耽误孩子生活质量的是鼻塞和流鼻涕表现影响。孩子夜间的睡眠，再加上孩子的眼眶周围有比较明显的眼袋称之为变异性暗影。考虑孩子的皮肤似乎以前也会有一些湿疹表现为过敏性，体质可能性更大，
如果鼻腔症状特别严重，适当用一点西替利嗪。非常安全的这种不是抗生素也不是激素，主要通过抗组胺这机制来减少一下鼻腔分泌的渗出，早晚先用海盐水适当洗洗鼻腔看看。孩子的情况，后天如果孩子的体温没退，我们积食要再做一个血常规检查和做一个支原体的核酸检测来排除一下，有没有可能是支原体的感染就可以了
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TA的问答
症状及患病时长：孩子6岁，男孩，3天前发现孩子有吸口水的情况，经查看发现舌尖有红色破溃，孩子会不自觉流口水。不影响孩子吃饭饮食，以为是吃了什么东西伤到了就没有太在意。2天前发现没有好转，就买了西瓜霜喷雾和蒲地蓝消炎口服液在使用，昨天观察了一天，发现还是没有好转，破溃处有3处了，今天发现破溃处变成白色了，请问是什么情况？
就医及用药情况：用药，西瓜霜喷雾，蒲地蓝消炎口服液
需要解答的问题：是什么病因导致的舌尖破溃，需要去医院吗？能否使用药物治疗
症状及患病时长：拉肚子快一个月了
就医及用药情况：如图
需要解答的问题：每天还是拉4.5次 有时候有点崩屎，化验了三次大便，第一次吃了头孢克肟，蒙脱石散，双岐四联，第二次换了种头孢，蒙脱石散益生菌照旧，这次去复查化验大便，医生说换无乳糖奶粉试试，并去药店买一种药，拉肚子很久了 都不知道咋弄了症状及患病时长：医生您好。我家宝宝目前22天，9.14号（第16天）的时候突然晚上咳嗽一两声的情况，9.15号我们去当地医院儿童医院急诊，医生让拍了胸片和查了血。建议再去新生儿科看诊。9.17号的时候我们去当地妇幼新生儿科看诊，医生说小孩嗓子发红，肺部没问题。开了头孢克洛干混悬剂。建议回家先观察，如果咳嗽增多再喝药。
前天（9.18号）和大前天发现小孩咳嗽次数有增加，昨天开始喝头孢，但是今天发现小孩咳嗽仍未缓解。
目前咳嗽统计状况（9.14—9.19）：9.14凌晨开始咳嗽，14.15号大概一天两三次，一次两三声。16号，一天咳嗽了四五次。17、18号一天咳嗽十次左右。今天19号，已经咳嗽6次。每次间隔时间不等，有时候半小时十几分钟，有时候三四个或五六个小时。
就医及用药情况：头孢克洛干混悬剂，一天三次，每次0.04克
需要解答的问题：请问是否还需要去医院确认有没有感染肺炎？根据前几天的胸片和查血结果，能判断小孩子嗓子发红是如何感染的吗？新生儿嗓子发红可以采取哪些措施缓解？谢谢
症状及患病时长：宝宝1岁7个月，着凉了一直流清鼻涕，打喷嚏，没有其它症状，应该怎么用药呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：张大夫您好，又来麻烦您了。孩子之前一直是在打扫麻烦您的。孩子四岁半了。16号出现嗓子疼，17号下午嗓子疼得厉害出现轻微咳嗽，有痰。18号早上出现发烧，体温38，37.5，下午38.5，晚上七点39.5，咳嗽多了一些，都是嗓子有痰，有鼻涕，并且嗓子哑了，但是孩子精神状态整天还行，体温都是腋下的。
就医及用药情况：晚上找当地大夫看了一下，大夫说嗓子发红的厉害，听了一下气管，肺部暂时没有问题，说有可能羊了。
需要解答的问题：
孩子今天早上起来体温是37.4，嗓子哑，咳嗽有痰，有鼻涕，擤出来的鼻涕有黄色和一点白色的。鼻涕不是那种流出来的，是需要擤出来的粘稠的。当地大夫来了一个柴桂退热口服液和一个清热解毒的。
想问问您，咱们目前还是观察孩子体温吗？孩子咳嗽今天加重了些不用管理吗？我比较担心又和上一次一样蔓延到肺部。打扰了，谢谢
