2024年09月24日
第1次提问
症状及患病时长:月经不调好几年,月经周期从40天到三四个月不固定,痛经比较严重,月经量少,一般就来三天左右,来月经之前会有褐色分泌物。 就医及用药情况:在家这边的医院被大夫确诊为多囊,这个月已经吃了十天地屈孕酮片,月经也来了,还是痛经,量比上个月多一些。除此之外每天都在服用精神类药物,如马来酸氟伏沙明片,每日一片,这两天减量到四分之一片。 需要解答的问题:请问后续还需要做什么治疗?

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符玉明医生
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2024年09月24日
符玉明医生
你好,感谢信任,你的情况已了解。

这样月经周期延长、迟迟不来潮,且性激素检查黄体生成素偏高,与卵泡刺激素比值大于2以上,这样确实需要考虑多囊卵巢综合症情况。

多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一,主要表现有以雄激素过高的表现如体毛重、爱长痘痘等,且持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

病因目前不是很明确,可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。

多囊的治疗主要有日常生活调节、如有肥胖的情况,需要适当锻炼,控制体重。

调节月经:一般可服用复方短效避孕药治疗3-6个治疗,或可月经后半期服用孕酮治疗。如果有生育需求,还可结合促排卵治疗。

还有,后面你需要进一步空腹抽血完善性激素六项、胰岛素抗体、血糖等检查,进一步了解是否雄激素黑升高等情况,然后再结合抗雄激素等治疗。

不要担心,多囊卵巢综合症一般通过日常生活调理,再结合规律用药治疗6个月左右,还是可以一定程度改善月经情况。

但多囊卵巢综合症容易复发,后面还是需要保持良好生活作息调理,注意控制体重,最好不要变化过大。

看到你有在服用抗精神药物,那暂时不选择短效避孕药治疗,后期可以继续服用孕酮调理治疗3个月,然后停药后复查性激素、彩超等看看。

可以每次月经第14天开始服用孕地屈孕酮片,每日定时定量服用20毫克,连续服用10-12天停药,停药后多数2-3天月经来潮,然后月经第14天又再接着同前服用孕酮治疗。连续3个月,后面停药复查。

平时注意保持生活作息规律,保证睡眠,不要熬夜,饮食营养均衡,适当锻炼控制体重,调节心情保持心情舒畅,不要过度紧张焦虑等。这些对调节卵巢功能、月经有一定帮助。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生麻烦帮我看下我妈妈的这个病历,本地医院的医生说先用六天消炎药,六天之后再去医院做活检,这种情况严重吗?症状及患病时长:23号自然流产流出孕囊,后肚子还是经常姨妈痛以及流血,经常有小血块 就医及用药情况:24号上午去医院,在吃头孢和益母草 需要解答的问题:CDFI内见点状血流信号,宫腔内回声异常这两个信息是什么意思啊,是不是不太好。我现在吃那些药能排出的可能性还大吗, 症状及患病时长:体检结果:白带清洁度异常三度,真菌及滴虫未检出,hpv、tct检测正常。外阴部偶有瘙痒、平时内裤上大部分时间会有淡黄的白带 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状及患病时长:月经不调好几年,月经周期从40天到三四个月不固定,痛经比较严重,月经量少,一般就来三天左右,来月经之前会有褐色分泌物。 就医及用药情况:在家这边的医院被大夫确诊为多囊,这个月已经吃了十天地屈孕酮片,月经也来了,还是痛经,量比上个月多一些。除此之外每天都在服用精神类药物,如马来酸氟伏沙明片,每日一片,这两天减量到四分之一片。 需要解答的问题:请问后续还需要做什么治疗? 症状及患病时长:末次月经8.26 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是否怀孕