2024年09月25日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生麻烦帮我看下我妈妈的这个病历,本地医院的医生说先用六天消炎药,六天之后再去医院做活检,这种情况严重吗?

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符玉明医生
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2024年09月25日
符玉明医生
您好,感谢信任,您们的情况已了解。

这样检查结果多数不严重,不要担心。

只是第一张图片有点不清楚,是否显示高危型阴性,低危型阳性?

如果是这样结果,那这样考虑治疗低危型HPV感染,这样多与生殖道湿疣有关,但如果本身没有阴道外阴生殖道异常赘生物等任何不适症状,且如果TCT检查未见上皮内病变,那可以不需要治疗,继续定期复查,多数HPV感染经过12-24个月可以自行慢慢转阴。

只是您们现在检查宫颈TCT检查显示查见意义不明确的非典型鳞状细胞,ASCUS。这样就需要进一步完善“电子阴道镜、宫颈活检”检查,进一步了解目前宫颈情况,然后再考虑是否需要下一步治疗。

也不要太担心,多数有些炎症、或者宫颈细胞新陈代谢凋落也会形成这样ASCUS表现。如果电子阴道镜下宫颈外观无明显病变,且宫颈活检结果只是炎症反应,或低级别鳞状上皮内病变,那就不需要治疗,定期每年随访复查HPV、TCT,必要时再次阴道镜活检等。

因为多数HPV感染、及低级别病变经过12-24个月还是可以自行慢慢转阴、转归,不要担心。现在主要就需要完善电子阴道镜、宫颈活检检查了解病情,然后再考虑下一步是否需要治疗。

电子阴道镜、宫颈活检检查,只要是非经期、且没有怀孕情况下都可以去检查;如果您母亲还有月经来潮,且近期月经快来潮的话,可以等待月经来潮干净后3-5天不同房去医院妇科就诊完善检查就好。
第2次提问
高危是阴性,低危也是阴性。那这个上皮细胞数大于5000这个是正常吗?
2024年09月25日
符玉明医生
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符玉明医生
本身阴道壁、宫颈表面均为上皮结构,这样刷取宫颈取材检查到这样上皮细胞,没什么特殊意义。

如果这样HPV都是阴道,只是单纯TCT查见ASCUS,那这样就更不严重了,有些炎症或者宫颈细胞新陈代谢凋落也会形成这样ASCUS表现。如果平时也没有异常阴道出血,同房出血或其他不适症状,也还是可以暂时不需要活检检查,定期6个月后再次复查TCT对比看看也可以。
第3次提问
阴道有出血,但不多,淅淅沥沥的时有时无有一段时间了
2024年09月25日
符玉明医生
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符玉明医生
嗯,这样还是有异常阴道不规则出血情况,那就还是建议可以进一步完善:电子阴道镜、宫颈活检,这样进一步了解宫颈情况,排除病变也好更放心一些。

因为宫颈TCT检查也只是刷子刷取宫颈表面组织送去检查,有些可能检查不全面;而这样年龄阴道不规则出血表现,那还是可以进一步宫颈活检了解病情看看,若有异常及时处理,也还是及时;若无异常,也好更放心一些。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生麻烦帮我看下我妈妈的这个病历,本地医院的医生说先用六天消炎药,六天之后再去医院做活检,这种情况严重吗?症状及患病时长:23号自然流产流出孕囊,后肚子还是经常姨妈痛以及流血,经常有小血块 就医及用药情况:24号上午去医院,在吃头孢和益母草 需要解答的问题:CDFI内见点状血流信号,宫腔内回声异常这两个信息是什么意思啊,是不是不太好。我现在吃那些药能排出的可能性还大吗, 症状及患病时长:体检结果:白带清洁度异常三度,真菌及滴虫未检出,hpv、tct检测正常。外阴部偶有瘙痒、平时内裤上大部分时间会有淡黄的白带 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状及患病时长:月经不调好几年,月经周期从40天到三四个月不固定,痛经比较严重,月经量少,一般就来三天左右,来月经之前会有褐色分泌物。 就医及用药情况:在家这边的医院被大夫确诊为多囊,这个月已经吃了十天地屈孕酮片,月经也来了,还是痛经,量比上个月多一些。除此之外每天都在服用精神类药物,如马来酸氟伏沙明片,每日一片,这两天减量到四分之一片。 需要解答的问题:请问后续还需要做什么治疗? 症状及患病时长:末次月经8.26 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是否怀孕