石磊
副主任医师
肿瘤内科
中国科学院大学附属肿瘤医院
休息中
4.60分
月回答 28
2024年10月08日
症状及患病时长：直肠肿瘤
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
今天又去找一个三甲医院的主任咨询，他让我这两天办理住院，然后做核磁，上腹部，下腹部等CT，然后安排周六或者下周一，切除肿瘤。然后将肿瘤送去做大病理。如果是恶性的，有可能没办法保住肛门，还要做25次放疗。他今天指检了一下，说能推动，有可能是良性的。我想问一下，他这种医治流程对么？现在就只有一个胃肠镜报告和癌症指标报告。
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2024年10月08日
2024年10月08日
2024年10月08日
所以，他现在就是先让我住进去，然后把核磁什么的都完善了，然后切了，送大病理。我估计我手术都做完了，我之前那个活检病理都还没出来吧……那我要么再换家医院再问问？我自身也是怕耽误一个病情发展。看情况，我这个活检病理碰上了国庆节，估计还要等七个工作日。
2024年10月08日
那我在等这个活检报告的过程中，如果我暂时没有进这个医院去做核磁，Ct等等，我要不要先去做个肠内镜超声检查呀。而且我听今天那个医生的意思，就是如果这个东西，是坏的。早期的也是经肛切，然后再做放疗。而且他说他们胃肠外科比消化内科都要切得深一点，这个深和浅有什么讲究么？如果切下来，送大病理，发现有癌是恶性的，那不更保不住肛门了么？还要补切么？
2024年10月08日
TA的问答
症状及患病时长：
12月16日咨询过，6、7年前肾癌，去年肺癌，都做了手术。之前咨询，您倾向认为可能是肺癌复发。按照您的建议，今天做了颅脑和胸腔ct。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
想请您再看看，是不是癌症复发。想听听您对下一步治疗方案的意见。症状及患病时长：2022年4月因肺癌做了肺叶切除手术并在手术后化疗四次，之后吃一代靶向药吃到今年9月份就停药了
就医及用药情况：今年9月因腰疼入院，做了骨扫描检查和脑部检查，当时判断没有癌细胞转移。昨天又去医院复查结果查出骨转移和脑转移，但肺部没有异常，怀疑是肺癌远端转移。
需要解答的问题：请问石主任我爸爸的这种情况接下来该怎么做治疗方案？靶向药？放疗？很迷茫，老家的医生也有不同意见。附上9月份和昨天检查的脑部和骨扫描检查报告单，分别可以扫码查看具体影像检查情况
症状及患病时长：患者 62 岁，男性，体检查出 cea 高，42，去医院做了肺 ct 发现有结节，另外 ct 提示肝脏多发囊性低密度影
就医及用药情况：
需要解答的问题：想请问医生，从 ct 影像看，结肠癌转移瘤（肝肺）可能性是否大，特别是肝脏，报告结论是肝囊肿，但是转移瘤也存在多发囊性低密度影的可能症状及患病时长：石医生，就手术左乳是否切除的方案，已跟浙一姚医生沟通。姚医生大概意思是：术中病理即便没有发现癌细胞，可能是化疗所导致，因此也不能信以为真。因此她倾向于做乳房全切。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1，姚医生的考虑是否合理呢？
2，如果术中冷冻未发现癌细胞，是否以保乳、仅切除瘤体为最优选项，其他选项为：不额外干预直接缝上；乳房全切。
3，如果术中冷冻发现癌细胞，是否有必要做左乳全切，其他选项为左乳仅切除瘤体，以及是否有必要做左侧淋巴结清扫？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，这个是我最近体检报告，里面肿瘤标记物的这一项有点高（参考图1），麻烦您看一下有没有问题。另外这次我查出来轻度脂肪肝、肺部微小结节还有个别生化指标有点问题（非肿瘤标记物的指标，请参考后面的图），并且体检第二天开始有点低烧（不知道是流感还是什么，两天就好了我也没测），不知道是不是后面这些影响了这个指标，这个指标有没有什么后续我需要复查的？
