女，31周岁，已怀孕13周 +。10周左右查甲功tsh指标偏低，今天复诊，指标又降了。怎么办～孕前也没做过甲功方面的检查，不过有甲状性结节。|内分泌科|丁香医生

2019年07月11日

第1次提问

女，31周岁，已怀孕13周 +。10周左右查甲功tsh指标偏低，今天复诊，指标又降了。怎么办～孕前也没做过甲功方面的检查，不过有甲状性结节。

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2019年07月11日

您好，感谢您的提问，您的资料我已详细阅读。您既往有甲状腺结节病史，目前妊娠13周+，10周左右查甲状腺功能提示TSH0.18，现复查是0.11。请问你近期有无怕热、多汗、心慌、手抖、体重降低、大便次数增多等症状，有无恶心、呕吐等妊娠巨吐症状。妊娠早期可以出现妊娠一过性甲状腺毒症，这种情况不需要治疗，检测血压、心率，定期复查。原发性甲亢需要治疗。所以需要完善甲状腺抗体及彩超鉴别上面两种疾病。孕期放松心情，规律饮食，注意休息，规律复查甲状腺功能彩超，规律产检，不适及时就诊，谢谢。

第2次提问

没有怕热，反而怕冷，没有心慌之类的表现，也会便秘，没有大便次数多，或者吃得多之类的现象。您没有做您说的彩超及抗体的检查。倒是怀孕后孕反比较严重，可以说怀孕四周开始一直恶心，呕吐，剧吐等反应。血压等正常。谢谢您，我需要去定期复查，做一些甲状腺功能的进一步检查。

2019年07月11日

王文杏医生

您好，那您的这种情况考虑妊娠一过性甲状腺毒症可能性大，建议完善甲状腺抗体和甲状腺彩超明确。那您近期注意补充水及电解质，根据情况适当进食，产科就诊，谢谢。