2024年07月22日
第1次提问
症状及患病时长:10年以上 就医及用药情况:长期吃硝苯地平降压药 需要解答的问题:母亲今年60岁,有高血压高血脂高血糖问题,十四年前罹患卵巢癌(已手术),目前已过五年康复期且每年体检还算正常。最近天气热,母亲经常出现脚痛,脚肿,大汗且心区疼痛,心跳加速的问题,想问问医生这是什么情况?需要吃什么药呢?
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
魏晓冬医生
你好,首先呢,要排除有没有心衰以及有没有严重的冠心病,心脏血管有没有严重的狭窄?

还有就是有一些人吃硝苯地平之后也有可能会出现下肢水肿,还有就是比如说存在肝功能不全,肾功能不全,心力衰竭的人也有可能会出现下肢水肿。

患者目前吃完药物之后,心率和血压大概是多少?

患者有糖尿病的话,目前血糖控制的怎么样?有没有去调整一下血糖,但是通过你的描述来讲,其实还是建议患者住院治疗,因为考虑很有可能心脑血管有严重的狭窄,以及伴有心功能不全,最好是可以住院做一下冠脉造影的检查,因为害怕患者可能会存在急性心肌梗死的可能性,所以说需要住院好好的检查治疗一下

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
2024年07月22日
第2次提问
没有冠心病,每年体检做心电图是正常的。服药之后确实没有监测心率和血压。但母亲肝肾功能正常且没有糖尿病。这种情况医生您推荐吃点什么药或是去做什么检查比较好呢?
魏晓冬医生
你好,我看你在第1次留言里边写着有高血脂高血糖,但是没有确诊糖尿病对吗?

还有就是心电图正常的话呢,也并不代表患者就没有冠心病,因为想要确诊这个人有没有心脏血管狭窄,是不是冠心病金标准的检查方法是冠脉造影。而且对于这个年龄段的人,如果说又有高血压的话,出现了这种心前区疼痛,首先一定要排除是不是心梗,会不会是有心脏血管严重狭窄。这个是必须要做的检查。

推荐患者做心电图,心肌酶以及冠脉造影。检查,还有就是进一步化验一下肝功能,肾功能以及血清离子,血糖,血脂。

拜阿司匹林 一片日一次 晚上睡前吃,晚上睡前吃这个药物是抗血小板的药物,预防动脉粥样硬化进展。

还有就是单硝酸异山梨酯每次吃20毫克,一天吃一次,早上吃。这个药物有助于缓解心前区疼痛,预防疼痛发作。

琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5毫克,每次吃半片,一天吃一次,在早上服用。这个药物有助于改善心肌缺血,如果血压不低,心跳偏快的话,可以把这个药也加上。

如果说患者没有肾功能不全的话,可以把硝苯地平换成长效的,预防心衰的诺欣妥。可以每次吃100毫克,一天吃两次。

然后最好尽快的去医院检查,别耽误了。

TA的问答

症状及患病时长: 高血压7-8年 就医及用药情况: 厄贝沙坦胶囊 苯磺酸氨氯地平片 需要解答的问题: 半夜总心慌 一个小时左右自己就好了 血压最近不怎么稳定 医生您好 我有胸闷型哮喘,鼻炎,两年前体检做过心电图没什么问题。 一直再用信必可吸入剂,一个多月前开始服用孟鲁司特钠。半个多月前由于感觉胸闷持续几天用药也不太缓解,多吸了一吸信必可后,心急心慌发恶心,医生说药物吸过量了,做了一氧化氮检查结果也是好的,怀疑我焦虑。 白天平时心率80-90 胸闷刚刚缓解没几天,近一周又开始胸闷,近四天心慌心急发恶心,这两天特别严重。今天开始关注心率 一会80一会90多一会100多一点。 怀疑我的胸闷不是哮喘,可能是心脏,刚刚去医院拍了心电图,请您看看。 最近熬夜晚睡,平时基本不运动。 身高183体重107斤从小就瘦 症状及患病时长:心慌 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问下这个情况严重吗?是的我感觉很严重,因为这个症状都好多天了,我6号到的北京,到现在了,就没有几个白天是清醒的,白天都头疼。现在就是右脑门前侧和顶部,感觉有血管,跳着跳着涨着涨着疼。我刚吃完英太青,可以吃这个头痛宁吗 症状及患病时我吃了高血压药138/88心跳105、可以不吃美托洛尔吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: