2024年07月23日
第1次提问
症状及患病时长: 膝盖髌骨外侧疼痛,髌骨一动沙沙的感觉。急性发作。之前爬楼会有弹响,昨天活动了几下,夜里突然疼痛。 膝盖不好弯曲。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 需要吃什么药?

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宋继东医生
🌟您好,感谢信任和提问。尽可能详细补充情况,是对您的病情、时间和金钱负责任的表现。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料,会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚,所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细,我会以问题的形式提问,希望您能参考我的问题进一步详细补充,便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复,可能是在手术或处理临床工作,请耐心等待(需要一些时间,预计30分钟到1小时,超过正常时间可能是在手术),感谢您的理解。
🌟由于系统原因,您只有三次提问机会,请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的,我会给您增加进一步的追问次数。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成,无法保证意见准确且无法退款,您可到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版片子截图,请不要对电子版片子截图,请不要对电子版片子截图。随便截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片:https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcop
2024年07月23日
宋继东医生
您好,您的情况我已经收到,关于您现在的症状,我还需要再详细了解几个方面的问题。

1.现在在做下蹲或者是屈伸活动的过程当中,外侧有没有特别明显的疼痛?
2.当时在受伤的时候有没有感觉到关节向外侧脱位又重新再跑回来这种感觉?

从你描述的疼痛的位置来看,这个位置是在髌骨的外侧沿髌骨周围在剧烈活动之后,有可能这个位置出现了一些摩擦和撞击,就有可能出现比较严重的疼痛,另外从外观上来看,你的膝关节也是有轻微的肿胀,这种情况也可能会导致屈伸活动的一些受限,尤其是在下蹲做屈膝动作的时候,有可能会有憋胀的感觉。

这个情况可以先临时用一些局部对症处理的药物,我把相关的药物给您,这次在下方你可以先去对症处理。

口服塞来昔布,一天一次,一次一粒。
局部外用氟比洛芬巴布膏,一天两次,一次一贴。

使用这两个药物,先进行镇痛的对症处理帮助你临时缓解症状,另外你这个膝盖肯定暂时先不要做剧烈的活动,最好是要抬高高于你的心脏平面,这样的话来进行体位性的消肿,你周围有冰块的话,也可以适当的拿冰袋进行局部的冰敷处理。

但是最好能够到医院去预约一个核磁共振的检查来把你膝关节内有没有一些其他损伤的情况,包括积液的情况以及髌骨关节磨损的情况,做一个进一步的检查。因为这种情况长期来看,它主要是跟你的病关节稳定性比较差有关系,后续可能需要做一些康复训练。
2024年07月23日
第2次提问
1,屈伸会有疼痛感,有刺痛感。 2,是最近一直健身,跑步机爬坡,昨天膝盖弹响,然后反复自己弹响了几次,昨天夜里就急性发作。周日赶地铁,跑步感觉扭了一下。走路感觉髌骨下坠,一会打算卧床。 刚吃了一个布洛芬颗粒,影响吃塞来昔布吗?已经早上冰敷,一会继续冰敷。医生这算髌骨软化吗?
宋继东医生
好的,请稍候,我会给您详细补充回复。
2024年07月23日
宋继东医生
1.你好,布洛芬和塞来昔布它是属于同一类药物,你选择其中一种吃就可以了,塞来昔布它的作用效果会更强一些,效果更好一些。你后面可以换成思来昔布这个药。

2.最近肯定是不能参加剧烈的活动了,包括你之前所做的这些爬楼还有这一类的上上下下,包括深蹲的动作,对于髌骨的压力都比较大,这些动作最近肯定都不能做了,最好是去医院预约一个核磁共振的检查,把具体的髌股关节损伤的情况检查清楚。

3.你现在的髌股关节肯定是有损伤的,但是具体的软骨损伤情况还不是很确定髌骨软化它也是指的髌骨软骨的磨损,但是通常来说这种磨损都是长期慢性化所出现的,在年轻人当中还是相对来说少一些,多数都是中老年人会更多见你做。了一个核磁共振,也能够把这个情况做一个非常详细的评估。

我觉得你现在的问题主要就是在髌股关节这个位置。
2024年07月24日
第3次提问
今天起来,走路是可以走路了,但还是只能90度屈伸,在屈伸就疼了,另外发现膝盖凹陷的那个地方肿了,打算继续用药。麻烦医生了,想问一下,这种还需要使用其他药物吗?核磁共振要预约,还要等一阵子。

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宋继东医生
好的,请稍候,我会给您详细补充回复。
2024年07月24日
宋继东医生
01:27
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TA的问答

症状及患病时长: 昨天开始两个膝盖酸痛,摸上去刺痛。今天两个脚底脚后跟疼,手指也有点疼,没做运动,啥也没干 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:数月 就医及用药情况:中医推拿拔罐 需要解答的问题: 医生你好,我妈妈两个月多月前,骑电动车摔伤了膝盖,她觉得轻微伤痛,没做处理,一直在做重体力工作,八月底症状加重,走路时刚开始膝盖外侧有牵拉感,走几步活动开好一点,但是多走一段时间膝盖有酸痛无力感,也没有办法正常下蹲,家人带她去医院就医,片子如下,然后在当地伤科做了一次中医理疗和拔火罐,还拿了一些中药,具体药方不清楚,目前位置没有好转,请问妈妈现在的情况该如何处理,谢谢 症状及患病时长:颈椎病十年 就医及用药情况:美索巴莫片,痹祺胶囊 需要解答的问题:7月就诊骨科医院,大夫说现在颈椎生理曲度变直而且增生,会导致头晕和腿部乏力吗?每到周五,整个人都头脑发蒙头晕,走路感觉腿没力气。请问这是颈椎病引发的吗?如何缓解? 症状及患病时长:2个月前运动时动作过大突然疼痛。活动受限。 就医及用药情况:中医治疗半个月。 需要解答的问题:损伤程度?是否需要手术治疗?症状及患病时长:今年1月左右,健身房锻练,做反肘直臂屈臂动态支撑动作练习中拉伤,次日感觉有拉伤但不明显。拉伤次日至今,左臂30度以上外展、屈肘外旋、屈肘内旋(扣内衣带手势)均受限,感觉肩关节处卡压并伴肌肉拉痛感。 就医及用药情况:吃消炎药,针灸3次,无效 需要解答的问题:具体受伤肌肉及问题,如:肱二头长头肌腱炎?关节炎?运动康复训练的内容及注意事项,一般治疗方案及康复所需时间?如果需要拍片子选择X光还是核磁? 谢谢宋医生