问题详情

🌟您好，感谢信任和提问。尽可能详细补充情况，是对您的病情、时间和金钱负责任的表现。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料，会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚，所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细，我会以问题的形式提问，希望您能参考我的问题进一步详细补充，便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
🌟由于系统原因，您只有三次提问机会，请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的，我会给您增加进一步的追问次数。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成，无法保证意见准确且无法退款，您可到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版片子截图，请不要对电子版片子截图，请不要对电子版片子截图。随便截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片：https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcop

您好，您的情况已经收到，关于肩关节症状，我还需要再详细了解几个方面的问题。

1.肩关节具体的疼痛部位在哪个位置（最好手指到疼的位置拍照片让我详细看下）？有没有夜间痛、不敢受压（肩袖损伤典型症状）？肩关节活动范围是否正常？正常摸头、摸后背动作能不能做到？

从你现在所描述的情况来看，肩关节的外展内旋等动作都出现了比较明显的疼痛和受限的情况，一般来说这种情况是肩关节，肩袖肌腱，出现撕裂或者是损伤所导致的问题，主要涉及到肌腱，有可能是冈上肌肌腱肩胛下肌肌腱以及肱二头肌长头腱。这种情况并不是关节炎而更多的是急性损伤所导致的肩袖损伤。

像这种情况最好能够到医院去做一下相关的检查，来明确一下你具体肌腱损伤的情况。和严重程度比较。清楚的检查就是肩关节核磁共振，你可以到医院预约尽快做一下。通过这个检查先明确一下损伤的严重程度，一般来说如果没有特别明显的一些撕裂情况，可以通过保护和用药来对症处理，疼痛缓解之后好好休息一段时间，有可能是能够逐渐缓解的，但是如果有发现特别严重的肌腱的撕裂，有一些病人是需要去早期去做手术干预的。

另外像针灸这一类的理疗措施，对于这种结构性的损伤是没有太好的作用的。觉得不用过多的去做这一类的治疗，另外您所说的消炎药具体是指的什么名字？最好能够把药名发过来让我详细的看一下。

好的，请稍候，我会给您详细补充回复。

你好，您现在图片当中以及视频当中所显示的主要的疼痛的位置，感觉应该还是和肱二头肌长头腱的关系更为密切一些，可能你最近做的这些健身活动以及拉伤的活动，把这个肌腱造成了一定的拉扯。

最近这一类的健身活动以及包括上肢的负重活动，最好要暂停下来，不要过多的去受力。有时间的话，最近最好能够到医院去完善一下肩关节核磁共振的检查，来把肌腱损伤的情况明确清楚。

目前这个情况是可以暂时先用药对症处理的，主要是一类非甾体类的消炎镇痛药是以西药为主来进行消炎镇痛的处理，稍后我给你统一写在处方里面。

好的，请稍候，我会给您详细补充回复。

你好，如果是肱二头肌长头腱的损伤的话，一般来说在早期采用的治疗方式的是保守治疗，主要包括避免负重和适当的用药，我可以把一个总体的治疗方案给您列在下方也可以参考。在疼痛用药之后还是无法缓解或者是疼痛加重的情况下，可以考虑去做微创手术，一般来说目前的手术方式也都是关节镜下来进行微创处理。


1.佩戴肩部支具，以肩关节外展支具为主，避免长时间的伏案工作以及肩关节长时间僵硬不动，避免剧烈的体育锻炼，比如说提东西扔东西，尤其是过顶运动。避免过度拉伸。
2.适当用药，包括口服的和外用的非甾体类消炎止痛药，一会儿我可以写在处方建议里面。
3.适当热敷和理疗，每天晚上可以拿热毛巾热水袋，将局部的疼痛部位进行热敷，也可以到专门的康复医疗门诊进行红外短波等理疗。

这种保守治疗的措施可以先尝试进行一个月左右的时间，如果在一个月时间之内疼痛逐渐得到控制，有所缓解，那么我觉得可以继续进行保守治疗，那么就不急于去做手术。