2024年07月23日
第1次提问
症状及患病时长:常年游自由泳,肩关节会有弹响,偶尔夜疼。三个月前加强锻炼,加器械杠铃,到2月前开始肩痛,感觉开车打方向盘吃力,活动不受限,但是吃力就疼,夜里很疼。左胸口靠胸中间有一点,随着体位转换很疼。 就医及用药情况:去去了县里人民医院骨科看了 ,拍了磁共振。医生看完片说回去静养。还是疼,一周吃了一盒三七片。没啥效果。输了2天布洛芬,疼痛缓解明显。后续就没有用药。 需要解答的问题: 疼痛至今2月有余,前两日游泳一次,又开始疼,胸口这一点偶尔无理由的疼,按压有点疼,我看骨科他说,胸口疼跟这没关系,请医生给整体后续治疗建议?

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宋继东医生
🌟您好,感谢信任和提问。尽可能详细补充情况,是对您的病情、时间和金钱负责任的表现。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料,会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚,所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细,我会以问题的形式提问,希望您能参考我的问题进一步详细补充,便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复,可能是在手术或处理临床工作,请耐心等待(需要一些时间,预计30分钟到1小时,超过正常时间可能是在手术),感谢您的理解。
🌟由于系统原因,您只有三次提问机会,请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的,我会给您增加进一步的追问次数。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成,无法保证意见准确且无法退款,您可到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版片子截图,请不要对电子版片子截图,请不要对电子版片子截图。随便截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片:https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcop
宋继东医生
你好,麻烦您把核磁片子以二维码或者链接形式发送过来,我要详细看一下片子,不要只发报告。
宋继东医生
免费赠送你一次追问机会
2024年07月23日
第2次提问
县医院没有片子链接,只能拍照片给您看了。前面2张是整体拍的,后面4张是每一张分2次拍的。

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2024年07月23日
宋继东医生
好的,请稍候,我会给您详细补充回复。
2024年07月23日
宋继东医生
你好,你补充的片子我已经收到。

1.首先从你描述的这些症状上来看,晚上睡觉的时候肩关节很痛,而且整个肩关节的活动范围也是非常受限的,这其实已经是肩袖损伤比较典型,而且比较严重的症状表现。

结合你现在所发的核磁共振片子上来看,合作工程上能够看到非常明显的肩袖撕裂,尤其是肩关节上方冈上肌肌腱有明显的撕裂的痕迹。这种情况还是非常严重的,可能你短期的用药包括做一些理疗已经效果很差了。这些保守治疗的效果对你来说效果是非常不好的。

2.所以你现在这个情况,我建议你是到大一点的三甲医院去就诊住院,需要做手术来进行治疗,目前这种情况的手术治疗方式都是微创的肩关节镜。

通过肩关节周围的几个小孔,全部依靠内镜对肩关节内撕裂损伤的肌腱进行缝合修补,一般来说住院时间比较短,一般3天左右。

但是需要注意的是,肩关节镜手术并不是做完之后立马就能够直接活动的,需要佩戴肩关节支具,在支具的保护下来进行康复锻炼康复锻炼。最好能够在康复科康复师的指导下进行。恢复锻炼的时间,一般来说需要2~3个月左右,而恢复正常生活,一般来说需要根据你的损伤情况、手术情况来决定,可能完全恢复正常至少需要半年左右的时间。

3.像你所说的可能自己也吃过一些止疼药,但是效果也不好,从你目前损伤的这个情况上来看,止疼药已经对你来说不适合了你已经严重程度超过了那种保守治疗用药的程度。

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2024年07月23日
第3次提问
好的,我近期去徐医附院再看下,这个如果一直拖下去会怎么样?
宋继东医生
好的,请稍候,我会给您详细补充回复。
2024年07月23日
宋继东医生
这个疾病它影响最大的是你的生活质量,因为一方面是明显的疼痛,晚上休息是没有办法好好睡觉,夜间痛非常明显。第2个就是你的关节活动会非常受限,正常的生活中的很多动作摸头摸后背自己洗澡,有的人疼痛的穿裤子都很难做到,自己提东西也没有办法做到。

这是影响最大的两个方面的问题,所以说做这个手术是最大程度上去提高你的生活质量的一个方式。

从这个信息上来看,您本身也比较年轻,如果说这些活动都做不到,对你整个人的工作和生活影响都是非常巨大的。
2024年07月23日
第4次提问
最后再请问您,这个手术大概花费多少?
宋继东医生
好的,请稍候,我会给您详细补充回复。
2024年07月23日
宋继东医生
你好,这个手术它的具体费用跟你当地医院的医疗水平,医院级别以及手术当中具体的使用材料的多少是密切相关的,包括跟你的医保类型也是有关系的,所以说并不是一个完全固定的手术费用。

以我们医院为例,一般来说如果你的报销比例比较高,整个手术花费也就是在1万元左右。一般来说,你可能在手术前需要准备2~3万左右的费用。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天开始两个膝盖酸痛,摸上去刺痛。今天两个脚底脚后跟疼,手指也有点疼,没做运动,啥也没干 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:数月 就医及用药情况:中医推拿拔罐 需要解答的问题: 医生你好,我妈妈两个月多月前,骑电动车摔伤了膝盖,她觉得轻微伤痛,没做处理,一直在做重体力工作,八月底症状加重,走路时刚开始膝盖外侧有牵拉感,走几步活动开好一点,但是多走一段时间膝盖有酸痛无力感,也没有办法正常下蹲,家人带她去医院就医,片子如下,然后在当地伤科做了一次中医理疗和拔火罐,还拿了一些中药,具体药方不清楚,目前位置没有好转,请问妈妈现在的情况该如何处理,谢谢 症状及患病时长:颈椎病十年 就医及用药情况:美索巴莫片,痹祺胶囊 需要解答的问题:7月就诊骨科医院,大夫说现在颈椎生理曲度变直而且增生,会导致头晕和腿部乏力吗?每到周五,整个人都头脑发蒙头晕,走路感觉腿没力气。请问这是颈椎病引发的吗?如何缓解? 症状及患病时长:2个月前运动时动作过大突然疼痛。活动受限。 就医及用药情况:中医治疗半个月。 需要解答的问题:损伤程度?是否需要手术治疗?症状及患病时长:今年1月左右,健身房锻练,做反肘直臂屈臂动态支撑动作练习中拉伤,次日感觉有拉伤但不明显。拉伤次日至今,左臂30度以上外展、屈肘外旋、屈肘内旋(扣内衣带手势)均受限,感觉肩关节处卡压并伴肌肉拉痛感。 就医及用药情况:吃消炎药,针灸3次,无效 需要解答的问题:具体受伤肌肉及问题,如:肱二头长头肌腱炎?关节炎?运动康复训练的内容及注意事项,一般治疗方案及康复所需时间?如果需要拍片子选择X光还是核磁? 谢谢宋医生