2024年08月07日
第1次提问
症状及患病时长:多囊 就医及用药情况: 本人患有多囊,并检查有胰岛素抵抗。之前检查确诊后,吃了三个周期的补佳乐和黄体酮,7月2号复诊的时候,因为七月的周期没有吃补佳乐,医生改给我开了达芙通,从7月11号开始吃达芙通,吃完药后7月21号至7月26号为经期。并改换吃补佳乐搭配黄体酮,但现在8月6号又开始月经。目前补佳乐才吃了一半个周期左右,黄体酮也才开始吃一两天。请问医生,我现在还能吃补佳乐和黄体酮吗? 需要解答的问题: 请问医生,我现在还要吃补佳乐和黄体酮吗?该怎么用药啊,要重新开始新的用药周期吗?
何维萍医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
我这会就准备资料,稍后我会认真仔细的为您解答(准备资料及打字需要一些时间,大约需要30分钟左右),在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!
本条不用回复。
2024年08月07日
何维萍医生
非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您提供的病史资料,我已经仔细认真的阅读过了。
根据您的病史资料及症状描述,初步考虑诊断:异常子宫出血,多囊卵巢综合征可能
具体分析如下
①您因为患有多囊卵巢综合征,三个月前开始口服补佳乐+黄体酮治疗三个周期,7-2号复诊后,按医嘱从7-11号改为口服地屈孕酮片,停药之后于7月21号出现撤退性出血(来月经),持续一周干净。月经后按医嘱又开始口服补佳乐搭配黄体酮治疗,昨天(8月6号)又出现了阴道出血的情况(补佳乐才吃了一半个周期左右,黄体酮也才开始吃一两天)
您现在的这种情况,可能是与体内雌孕激素波动有一定的关系,
因为补佳乐与黄体酮胶囊,均属于雌孕激素类药物,在服这种药物的过程中,是一定要严格遵守服药时间的,也就是说每天必须在同一时间口服,如果服药期间不按时,或者是有漏服的情况,都有可能会导致不规则阴道出血,或点滴出血的发生,
您可以回想一下,在您服药的过程中有没有上述情况的发生,
②您现在的这种情况,不建议再继续口服补佳乐+黄体酮治疗了,可以按照以下服药方法,规律的口服复方短效避孕药优思明,既可以有效的止血,调节月经周期,对异常子宫出血(月经不调),多囊卵巢综合征的治疗效果也是确切的。
具体用药方法:
从现在开始规律的口服复方短效避孕药优思明,每次一片,每天两次,定时口服(每天在同一时间口服),持续服药至阴道出血完全停止,
之后继续按照一天两次的按服药方法,再口服优思明三天,三天之后可以改为一次一片,一天一次,定时口服,连续服用21天(从改为一次一片,一天一次开始计算)停药。
一般来说停药后3-7天内会来月经,月经的第五天继续口服下一周期药物,以此类推,连续服药6个月经周期后复查,
再根据复查结果,结合您的临床症状缓解情况综合分析评估后决定,是继续服药巩固治疗,还是可以停药观察一下。
③多囊卵巢综合征,是育龄期女性比较常见的一种慢性内分泌代谢性疾病,其主要的临床表现有月经不调,多毛,痤疮,肥胖,不孕不育等。
多囊卵巢综合征,就如同高血压一样,没有治疗好或者自愈的概念。只是每个人的临床症状不同,对机体所造成的影响不同而已。比如:有些人是排卵受到障碍,常表现为月经不调,有些人是高雄性激素血症,常有多毛、痤疮等症状,还有一些些人是代谢异常,常有肥胖体征。
就目前的医疗技术来说,对于多囊卵巢综合征的治疗,主要是对其已经出现的临床症状,给予及时准确合理的诊治,使病情处于缓解状态,预防后期并发症的发生。
④您还需要重视以下几方面,有助于辅助治疗及缓解症状
a)加强运动锻炼,
对于多囊卵巢综合征来说,运动不仅能降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗,还有降低雄激素水平及改善内分泌代谢的作用,
您可以选择一些慢跑、快走、游泳、骑自行车、做健身操等有氧运动。
b)改善饮食结构,
多囊卵巢综合征患者在饮食上也是不能忽略的,对于一些生冷辛辣刺激性食物,以及油腻食物,含糖量比较高的食物,都是要远离的。
尽量保持饮食结构的均衡,千万不要暴饮暴食,以及挑食。
c)保证饮食作息规律
一个良好的作息习惯,与健康有着容不可分的联系,一定要养成早睡早起,按时吃饭的良好生活习惯,不要熬夜,营造一个良好的睡眠环境和充足的睡眠时间,有助于疾病的康复。
希望我的回答能够帮助到您。

TA的问答

症状及患病时长:多囊,月经一直不来 就医及用药情况:之前服用过达英两年,吃就来月经,不吃就不来,今年半年没用过达英了,一直没来月经,这两天检查过甲功5项还有甲状腺彩超没有问题,想问我这种情况怎么办呢 需要解答的问题:想让您看看激素六项的检查哪里有问题症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 昨天下午打羽毛球,和来月经一样出了很多血,今天下午脱出来一块肉,我拽断了,您帮忙看一下是子宫内膜组织脱落物还是其他的症状及患病时长: 就医及用药情需要解答的问题:症状及患病时长:7.25来姨妈,8.13同房但是全程戴套但是没有灌水,8.25也来第二次姨妈,七八天这样结束和平时一样,测了两次都是白板,但是我感觉胃那块肚子好像变胖了,称斤体重没变但是胃那部分变胖了,平时也没有什么反胃现象,但是我还是怕怀孕,想知道这种情况还会怀孕吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 胃部变胖,感觉都是脂肪是怀孕了吗症状及患病时长:上次例假7月25号来的,8月13号去游泳,当天就有褐色的分泌物,第二天有出血,一直到现在持续出血,血量不多,和月经血感觉不太一样,没有任何不适感 就医及用药情况:还没有去医院就医 需要解答的问题:需要去医院做什么检查吗?想止血吃什么药啊?