非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您提供的病史资料,我已经仔细认真的阅读过了。
根据您的病史资料及症状描述,初步考虑诊断:异常子宫出血,多囊卵巢综合征可能
具体分析如下
①您因为患有多囊卵巢综合征,三个月前开始口服补佳乐+黄体酮治疗三个周期,7-2号复诊后,按医嘱从7-11号改为口服地屈孕酮片,停药之后于7月21号出现撤退性出血(来月经),持续一周干净。月经后按医嘱又开始口服补佳乐搭配黄体酮治疗,昨天(8月6号)又出现了阴道出血的情况(补佳乐才吃了一半个周期左右,黄体酮也才开始吃一两天)
您现在的这种情况,可能是与体内雌孕激素波动有一定的关系,
因为补佳乐与黄体酮胶囊,均属于雌孕激素类药物,在服这种药物的过程中,是一定要严格遵守服药时间的,也就是说每天必须在同一时间口服,如果服药期间不按时,或者是有漏服的情况,都有可能会导致不规则阴道出血,或点滴出血的发生,
您可以回想一下,在您服药的过程中有没有上述情况的发生,
②您现在的这种情况,不建议再继续口服补佳乐+黄体酮治疗了,可以按照以下服药方法,规律的口服复方短效避孕药优思明,既可以有效的止血,调节月经周期,对异常子宫出血(月经不调),多囊卵巢综合征的治疗效果也是确切的。
具体用药方法:
从现在开始规律的口服复方短效避孕药优思明,每次一片,每天两次,定时口服(每天在同一时间口服),持续服药至阴道出血完全停止,
之后继续按照一天两次的按服药方法,再口服优思明三天,三天之后可以改为一次一片,一天一次,定时口服,连续服用21天(从改为一次一片,一天一次开始计算)停药。
一般来说停药后3-7天内会来月经,月经的第五天继续口服下一周期药物,以此类推,连续服药6个月经周期后复查,
再根据复查结果,结合您的临床症状缓解情况综合分析评估后决定,是继续服药巩固治疗,还是可以停药观察一下。
③多囊卵巢综合征,是育龄期女性比较常见的一种慢性内分泌代谢性疾病,其主要的临床表现有月经不调,多毛,痤疮,肥胖,不孕不育等。
多囊卵巢综合征,就如同高血压一样,没有治疗好或者自愈的概念。只是每个人的临床症状不同,对机体所造成的影响不同而已。比如:有些人是排卵受到障碍,常表现为月经不调,有些人是高雄性激素血症,常有多毛、痤疮等症状,还有一些些人是代谢异常,常有肥胖体征。
就目前的医疗技术来说,对于多囊卵巢综合征的治疗,主要是对其已经出现的临床症状,给予及时准确合理的诊治,使病情处于缓解状态,预防后期并发症的发生。
④您还需要重视以下几方面,有助于辅助治疗及缓解症状
a)加强运动锻炼,
对于多囊卵巢综合征来说,运动不仅能降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗,还有降低雄激素水平及改善内分泌代谢的作用,
您可以选择一些慢跑、快走、游泳、骑自行车、做健身操等有氧运动。
b)改善饮食结构,
多囊卵巢综合征患者在饮食上也是不能忽略的,对于一些生冷辛辣刺激性食物,以及油腻食物,含糖量比较高的食物,都是要远离的。
尽量保持饮食结构的均衡,千万不要暴饮暴食,以及挑食。
c)保证饮食作息规律
一个良好的作息习惯,与健康有着容不可分的联系,一定要养成早睡早起,按时吃饭的良好生活习惯,不要熬夜,营造一个良好的睡眠环境和充足的睡眠时间,有助于疾病的康复。
希望我的回答能够帮助到您。